Depresión catatónica: síntomas, causas y tratamientos

La depresión catatónica es un tipo de depresión que hace que alguien permanezca mudo e inmóvil durante un período prolongado. Aunque la depresión catatónica solía verse como un trastorno distinto, la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) ya no la reconoce como una enfermedad mental separada. En cambio, la APA ahora considera que la catatonia es un especificador de varias enfermedades mentales, incluida la depresión, el trastorno de estrés postraumático y el trastorno bipolar. Catatonia se caracteriza por una incapacidad para moverse normalmente. Los síntomas de la catatonia pueden incluir:

• quedarse quieto
• una falta de habla
• movimientos rápidos
• movimientos anormales

Síntomas de la depresión catatónica

Si tiene depresión catatónica, puede experimentar los síntomas de depresión, como:

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• sentimientos de tristeza, que pueden ocurrir casi todos los días
• pérdida de interés en la mayoría de las actividades
• aumento o aumento repentino de peso
• cambio en el apetito
• problemas para conciliar el sueño
• problemas para levantarse
• sentimientos de inquietud
• irritabilidad
• sentimientos de inutilidad
• sentimientos de culpa
• fatiga
• dificultad para concentrarse
• dificultad para pensar
• dificultad para tomar decisiones.
• pensamientos de suicidio o muerte
• un intento de suicidio

También puede experimentar síntomas de catatonia, que incluyen:

• negativismo extremo, lo que significa una falta de respuesta a estímulos o una oposición a estímulos
• agitación
• incapacidad para moverse < 999> dificultad para hablar debido a la ansiedad extrema
• movimientos inusuales
• imitación del habla o movimientos de otra persona
• rechazo a comer o beber
• Las personas con catatonia grave pueden tener dificultades para completar las tareas diarias. Por ejemplo, el simple acto de sentarse en la cama puede tomar horas.

Causas de la depresión catatónica

Los investigadores creen que la depresión es causada en parte por una producción irregular de neurotransmisores. Los neurotransmisores son sustancias químicas en el cerebro que permiten que las células se comuniquen entre sí. Los neurotransmisores más frecuentemente asociados con la depresión son la serotonina y la norepinefrina. Los antidepresivos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN), actúan actuando sobre esos dos químicos en particular.

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Se cree que la catatonia es causada por irregularidades en los sistemas de dopamina, ácido gamma-aminobutírico (GABA) y neurotransmisor de glutamato. A menudo se acompaña de una enfermedad neurológica, psiquiátrica o física subyacente. Como resultado, su médico debe enfocarse en la causa para tratar los síntomas catatónicos con éxito.

Tratamientos para la depresión catatónica

Los siguientes tratamientos están disponibles para la depresión catatónica:

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Benzodiazepinas

Las benzodiazepinas son una clase de drogas psicoactivas que potencian el efecto del ácido gamma-aminobutírico (GABA) neurotransmisor.En la mayoría de las personas, estos medicamentos son efectivos para aliviar rápidamente los síntomas catatónicos, como ansiedad, espasmos musculares e insomnio. Sin embargo, las benzodiazepinas también son altamente adictivas, por lo que generalmente se usan como un método de tratamiento a corto plazo.

Terapia electroconvulsiva

La terapia electroconvulsiva (TEC) es, de lejos, el tratamiento más efectivo para la depresión catatónica. Implica unir electrodos a la cabeza que envían impulsos eléctricos al cerebro, provocando una convulsión leve. Aunque la TEC ahora se considera un tratamiento seguro y eficaz para una variedad de trastornos del estado de ánimo y enfermedades mentales, todavía hay un estigma que lo rodea. Como resultado, actualmente está rezagado con respecto a las benzodiazepinas como tratamiento primario para los síntomas catatónicos. Sin embargo, una combinación de benzodiazepina y TEC puede ser el mejor tratamiento para la depresión catatónica.

N-metil-D-aspartato

Hay cantidades cada vez mayores de pruebas que demuestran que el N-metil-D-aspartato (NMDA) también se puede usar para tratar la depresión catatónica de manera efectiva. NMDA es un derivado de aminoácido que imita el comportamiento del neurotransmisor glutamato. Aunque parece ser un método de tratamiento prometedor, se necesitan más estudios para abordar su eficacia y los efectos secundarios de manera adecuada.

Estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS)

Otros tratamientos que se han mostrado prometedores son la estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) y ciertos antipsicóticos atípicos, en particular los que bloquean los receptores D2 de la dopamina. Sin embargo, se necesita más investigación para determinar qué tan efectivos son estos métodos en el tratamiento de personas con depresión catatónica.