Tratamiento de esclerosis múltiple: ¿los biomarcadores son el futuro?
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AdvertisementAdvertisementIncluso hay compañías que analizarán su sangre sin una orden del médico. Proporcionan análisis de química sanguínea y pruebas de bienestar basadas en los resultados.
¿Cuánto tiempo pasará antes de que una muestra de sangre pueda proporcionar información sobre qué tipo de esclerosis múltiple (EM) alguien tiene, y también cómo tratarla mejor?
No pasa mucho tiempo si los estudios clínicos continúan mostrando resultados positivos con biomarcadores y los beneficios potenciales para las personas con EM.
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Descifrar 'copos de nieve'
Los biomarcadores son genómicos, metabólicos o lipidómicos. Se usan con análisis de sangre, secuencias de ADN / ARN y análisis de lípidos.
Investigaciones recientes han demostrado que los biomarcadores se pueden usar para definir la esclerosis múltiple en las personas, identificar el tipo de esclerosis múltiple que alguien tiene y proporcionar posibles pistas sobre el tratamiento y la progresión.
Los biomarcadores no son nuevos.
La punción lumbar que reciben muchas personas con EM mostrará un nivel de ciertas proteínas, lo que puede indicar la presencia de EM y ayudar con el diagnóstico. Pero no es suficiente.
MS es tan único como un copo de nieve. No hay dos casos iguales, lo que dificulta el diagnóstico y el tratamiento.
Si los médicos pueden identificar fácilmente la enfermedad, definir el tipo de MS que uno tiene y personalizar el tratamiento en consecuencia, entonces las probabilidades del paciente de tener una vida más saludable son significativamente mayores.
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Investigación revelada
Muchos de estos estudios se presentaron y debatieron en el 32º Congreso del Comité Europeo de Tratamiento e Investigación en Esclerosis Múltiple (ECTRIMS), que tuvo lugar a principios de este mes en Londres.
AnuncioLa investigación muestra que los biomarcadores juegan un papel importante en la identificación de la enfermedad, la gestión de la progresión y la búsqueda de las mejores opciones médicas para alguien con EM.
Esto podría significar que ya no habrá más conjeturas. No más de prueba y error. Solo unos pocos análisis de sangre y el paciente y el médico tendrían respuestas antes de comenzar el tratamiento.
AdvertisementAdvertisementSe descubrió que un biomarcador, miR-150, identifica a pacientes con EM en comparación con personas que tienen otras afecciones neurológicas.
No hay una sola prueba de diagnóstico para la EM y los síntomas de presentación a menudo se pueden confundir con otras enfermedades, como la enfermedad de Lyme o el lupus. Este estudio proporciona evidencia de Clase II de que CSF miR-150 distingue a pacientes con EM de pacientes con otras afecciones neurológicas.
Ahora que se ha demostrado que miR-150 es un biomarcador de la enfermedad inflamatoria activa, muestra el potencial de ser utilizado para el diagnóstico precoz de la EM.
AnuncioDebido a que la esclerosis múltiple puede ser difícil de diagnosticar y medir, los pacientes pueden sufrir tratamientos innecesarios durante años. Además, los tratamientos actuales para la EM varían significativamente en su efectividad en las personas, por lo que es fundamental encontrar biomarcadores que midan la progresión de la enfermedad.
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Anuncio PublicidadPersonalización de tratamientos
Como resultado, los biomarcadores también están demostrando su éxito en la creación de tratamientos personalizados.
Pero algunas personas con EM adquieren anticuerpos de ciertos medicamentos. Y a veces estos anticuerpos conducen a la muerte.
Los pacientes pueden desarrollar anticuerpos neutralizantes (NAbs) mientras toman un medicamento. Puede llevar meses o años desarrollarlos, y durante este tiempo la enfermedad del paciente puede continuar progresando. Los NAbs ocurren cuando el cuerpo ve el tratamiento como extraño y lanza un ataque al sistema inmune. El anticuerpo se adhiere a la droga, inhibiendo la eficacia de la medicina.
Las personas que se vuelven NAb-positivas pueden comenzar a mostrar más actividad de la enfermedad, lo que resulta en un aumento de las lesiones. También encuentran un aumento en los gastos médicos debido a complicaciones.
Los pacientes que usan interferón tienen un 45 por ciento de posibilidades de desarrollar estos anticuerpos neutralizantes. El interferón se usa en muchos medicamentos modificadores de la enfermedad para la EM. Mientras que algunas personas responden, muchas otras no, y pueden pasar años en un tratamiento que no las está ayudando.
En 2016, Biogen informó 10 infecciones más y cuatro muertes más con Tysabri (natalizumab) debido al desarrollo de NAbs. Luego, estas personas desarrollaron leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP), una afección rara y habitualmente mortal. La investigación continúa enfocándose en el biomarcador que evita que esto suceda.
Los biomarcadores también se usan para evaluar la eficacia de los tratamientos con fingolimod para medir la progresión de los pacientes que cambian de un tratamiento farmacológico a otro.
En las últimas dos décadas, los estudios han intentado identificar biomarcadores que permitan un mejor tratamiento de la esclerosis múltiple y ayuden a mejorar la calidad de vida de miles de personas con EM.
Con los medicamentos modificadores de la enfermedad (DMD) entre $ 5,000 y $ 6,000 al mes, el tratamiento para alguien con EM puede costar más de $ 62,000 años sin seguro, en un mercado que se pronostica que llegará a $ 20,000 millones para el 2024.
Con todo eso, los biomarcadores podrían ayudar realmente al futuro del tratamiento de la EM.
