Quiste del conducto tirogloso: cirugía, tratamiento y síntomas

¿Qué es un quiste del conducto tirogloso?

Un quiste del conducto tirogloso ocurre cuando la tiroides, una glándula grande en el cuello que produce hormonas, deja células extra mientras se forma durante su desarrollo en el útero. Estas células adicionales pueden convertirse en quistes.

Este tipo de quiste es congénito, lo que significa que están presentes en el cuello desde el momento en que naces. En algunos casos, los quistes son tan pequeños que no causan ningún síntoma. Los quistes grandes, por otro lado, pueden impedirle respirar o tragar correctamente y es posible que tenga que extraerlos.

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Síntomas

¿Cuáles son los síntomas de un quiste del conducto tirogloso?

El síntoma más visible de un quiste del conducto tirogloso es la presencia de un bulto en el centro de la parte delantera del cuello entre la manzana de Adán y el mentón. El bulto generalmente se mueve cuando tragas o sacas la lengua.

El bulto puede no ser aparente hasta algunos años o más después de que nace. En algunos casos, es posible que ni siquiera note un bulto o sepa que el quiste está presente hasta que tenga una infección que haga que el quiste se hinche.

Otros síntomas comunes de un quiste del conducto tirogloso incluyen:

• hablar con voz ronca
• tener problemas para respirar o tragar
• una abertura en el cuello cerca del quiste donde el moco drena
• se siente sensible cerca el área del quiste
• enrojecimiento de la piel alrededor del área del quiste

Enrojecimiento y sensibilidad pueden ocurrir solo si el quiste se infecta.

Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica este quiste?

Su médico puede determinar si tiene un quiste del conducto tirogloso simplemente al examinar un bulto en su cuello.

Si su médico sospecha que tiene un quiste, es posible que le recomiende una o más pruebas de sangre o de imágenes para buscar el quiste en la garganta y confirmar el diagnóstico. Los análisis de sangre pueden medir la cantidad de hormona estimulante de la tiroides (TSH) en su sangre, lo que indica qué tan bien está funcionando su tiroides.

Algunas pruebas de imágenes que se pueden usar incluyen:

• Ultrasonido : Este examen usa ondas de sonido para generar imágenes en tiempo real del quiste. Su médico o un técnico de ultrasonido cubre su garganta en un gel frío y utiliza una herramienta llamada transductor para observar el quiste en la pantalla de una computadora.
• Tomografía computarizada : Este examen usa rayos X para crear una imagen tridimensional de los tejidos en su garganta. Su médico o un técnico le pedirá que se acueste sobre una mesa. La tabla luego se inserta en un escáner en forma de rosquilla que toma imágenes de varias direcciones.
• MRI : Este examen usa ondas de radio y un campo magnético para generar imágenes de los tejidos de la garganta. Como una tomografía computarizada, te acostarás sobre una mesa y permanecerás quieto. La mesa se insertará dentro de una máquina grande con forma de tubo durante unos minutos mientras se envían imágenes de la máquina a una computadora para su visualización.

Su médico también puede realizar una aspiración con aguja fina. En esta prueba, su médico inserta una aguja en el quiste para extraer las células que pueden examinar para confirmar un diagnóstico.

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Causes

¿Qué causa este tipo de quiste?

Normalmente, la glándula tiroides comienza a desarrollarse en la parte inferior de la lengua y viaja a través del conducto tirogloso para ocupar su lugar en el cuello, justo debajo de la laringe (también conocida como caja de la voz). Entonces, el conducto tirogloso desaparece antes de que nazca.

Cuando el conducto no desaparece completamente, las células del tejido del conducto sobrante pueden dejar aberturas que se llenan de pus, líquido o gas. Eventualmente, estos bolsillos llenos de materia pueden convertirse en quistes.

Tratamiento

¿Cómo se puede tratar este tipo de quiste?

Si su quiste tiene una infección bacteriana o viral, su médico le recetará antibióticos para ayudar a tratar la infección.

Cirugía de conducto tirogloso

Su médico probablemente le recomendará una cirugía para extirpar un quiste, especialmente si está infectado o le causa dificultad para respirar o tragar. Este tipo de cirugía se llama procedimiento de Sistrunk.

Para realizar el procedimiento de Sistrunk, su médico o cirujano:

1. le dará anestesia general para que pueda permanecer dormido durante toda la cirugía.
2. Haz un pequeño corte en la parte frontal del cuello para abrir la piel y los músculos por encima del quiste.
3. Retire el tejido del quiste de su cuello.
4. Retire una pequeña pieza del interior de su hueso hioides (un hueso sobre su manzana de Adán con forma de herradura), junto con el resto del tejido del conducto tirogloso.
5. Cierre los músculos y tejidos alrededor del hueso hioides y las áreas que fueron operadas con suturas.
6. Cierre el corte en su piel con puntadas.

Esta cirugía toma unas pocas horas. Es posible que deba permanecer en el hospital durante la noche después. Tómese unos días libres del trabajo o la escuela, y asegúrese de que un amigo o familiar esté disponible para llevarlo a su casa.

Mientras se recupera:

• Siga las instrucciones que le dé su médico para que cuide el corte y las vendas.
• Vaya a una cita de seguimiento que su médico programa para usted.

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Complicaciones

¿Hay alguna complicación asociada con este quiste?

La mayoría de los quistes son inofensivos y no causarán complicaciones a largo plazo. Es posible que su médico aún recomiende la extirpación de un quiste inofensivo si le causa vergüenza sobre la apariencia de su cuello.

Los quistes pueden volver a crecer incluso después de haber sido eliminados por completo, pero esto ocurre en menos del 3 por ciento de todos los casos. La cirugía de quistes también puede dejar una cicatriz visible en su cuello.

Si un quiste crece o se inflama debido a una infección, es posible que no pueda respirar o tragar correctamente, lo que puede ser potencialmente dañino. Además, si un quiste se infecta, es posible que deba eliminarse. Esto generalmente ocurre después de que la infección ha sido tratada.

En casos raros, estos quistes pueden volverse cancerosos y es posible que deban eliminarse inmediatamente para evitar que las células cancerosas se propaguen.Esto ocurre en menos del 1 por ciento de todos los casos de quistes del conducto tirogloso.

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Outlook

Los quistes del conducto tirogloso

generalmente son inofensivos. La extirpación del quiste quirúrgico tiene una buena perspectiva: más del 95 por ciento de los quistes están completamente curados después de la cirugía. La probabilidad de que un quiste vuelva es pequeña.

Si nota un bulto en el cuello, consulte a su médico de inmediato para asegurarse de que el bulto no sea canceroso y para que se trate o elimine cualquier posible infección o quistes sobrecrecidos.