Antes de la cirugía total de reemplazo de rodilla
Tabla de contenido:
Resumen
Tener un reemplazo total de rodilla (TKR, por sus siglas en inglés) dista mucho de la visita de su médico habitual. Es una empresa seria que tendrá un impacto complejo en su vida, tanto inmediatamente después de la cirugía como en los años venideros. Es importante tomarse el tiempo para hacer los deberes de antemano. Siga el proceso paso a paso para ayudar a garantizar el mejor resultado de su cirugía.
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Preoperative and Preadmission Testing
Se someterá a una evaluación preoperatoria y pruebas después de haber tomado la decisión de seguir adelante con un reemplazo de rodilla. Su equipo médico determinará si usted es un candidato adecuado para la cirugía. Identificarán cualquier posible complicación. Esto ayudará a que su operación sea exitosa.
Lo más probable es que se someta a una prueba de preadmisión (PAT) una o dos semanas antes del procedimiento. Estas pruebas pueden incluir:
- examen físico
- cuestionario detallado
- conteo sanguíneo completo, para descartar anemia
- análisis de orina
- pruebas de coagulación, para determinar si su sangre se coagulará normalmente
- nivel basal metabólico análisis de sus riñones, hígado y estado electrolítico
También es posible que tenga un electrocardiograma (ECG o EKG) para asegurarse de que su corazón esté saludable.
También se reunirá con un anestesiólogo para revisar su historial de salud. Harán pruebas de admisión previa para determinar qué anestésico es mejor para usted. El anestesiólogo puede decidir usar anestesia general, lo que lo deja inconsciente durante la operación. Otra opción es la anestesia espinal o epidural, durante la cual está despierto pero no puede sentir el dolor de la cintura para abajo.
Su médico le solicitará una radiografía y probablemente una resonancia magnética para comprender completamente la condición de su rodilla. Estas imágenes ayudarán a su médico a ver detalles sobre su rodilla. Los resultados los ayudarán a tomar la decisión correcta sobre el tamaño y la colocación de su implante. Las imágenes también ayudarán a determinar el mejor enfoque quirúrgico.
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Ajustes de medicación
Es posible que su médico quiera ajustar su receta si actualmente está tomando medicamentos recetados. También pueden recetar medicamentos nuevos, como anticoagulantes, para que la cirugía se realice sin problemas. Uno de los principales efectos secundarios de la cirugía es la infección, especialmente en personas con sistemas inmunes debilitados. También es probable que tome antibióticos como profilaxis contra las infecciones postoperatorias.
Debe dejar de tomar todas las aspirinas u otros medicamentos conocidos como medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) una semana antes de su procedimiento. Esto incluye naproxeno (Aleve) o ibuprofeno (Motrin, Advil). Puede tomar acetaminophen (Tylenol) para cualquier dolor o incomodidad. Este paso es para asegurarse de que no tenga complicaciones hemorrágicas postoperatorias.
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Otras preparaciones
Su médico puede hablar con usted sobre el banco de sangre. La extracción de sangre significa extraer su propia sangre y guardarla antes de la cirugía, de modo que esté disponible para su uso si se necesita una transfusión durante la operación. Alrededor del 20 por ciento de las personas que tienen una TKR necesitan una transfusión. Recibirá sangre filtrada de un banco de sangre que coincida con su tipo de sangre si no puede o decide no depositar su propia sangre antes de la cirugía y terminará necesitando una transfusión durante la cirugía.
Su médico o fisioterapeuta también puede pedirle que participe en un programa de fortalecimiento muscular antes de la cirugía. La Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos encuentra que las personas que tienen un TKR que comienzan la terapia física y fortalecen sus músculos antes de la cirugía logran una recuperación más rápida y mejor. El músculo añadido ayuda a su cuerpo a adaptarse al implante y a resistir mejor la rehabilitación.
Los ejercicios que haces antes de la cirugía ayudarán a tu rehabilitación al fortalecer tu cuerpo y poder sanar mejor. Estos incluyen ejercicios para aumentar la fuerza de la parte superior del cuerpo para ayudarlo a usar muletas después de su cirugía, así como ejercicios para fortalecer sus piernas. Los ejercicios que quizás quieras probar incluyen:
- botines y círculos en el tobillo
- apretones en el muslo
- deslizamiento en el talón
- deslizamiento en la pierna
- patadas en la mentira
- levantamiento en la pierna recta
- flexión en la rodilla
- sentado patea
- flexiones de silla
Su cirujano también podría solicitarle que asista a una clase que explica a fondo el procedimiento. La clase te ayudará a comprender lo que ocurrirá en cada fase del proceso de reemplazo de rodilla. Las enfermeras capacitadas generalmente imparten estas clases, y la clase puede ser alojada en su hospital programado. También podría recibir un DVD que explica todos los pasos desde la admisión hasta el alta.
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Outlook
La oficina de su cirujano generalmente programará la cirugía de cuatro a seis semanas a partir del momento en que usted haya aceptado el procedimiento. La espera es algo bueno: puedes usar este tiempo para prepararte tanto física como mentalmente.
Al igual que con cualquier cirugía, la recuperación no es fácil. Espera un poco de dolor y malestar. También puede experimentar cierta frustración por su capacidad limitada para moverse. Puede ser útil leer acerca de las experiencias de personas que han tenido un TKR para tener una idea clara de qué esperar.
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Y cuando las cosas se ponen difíciles, concéntrese en las recompensas de poder participar de nuevo en sus actividades favoritas. Puede aumentar las probabilidades de una recuperación más rápida y suave con la preparación adecuada.
