Puntaje fRAX: calculadora, significado y más

¿Qué es FRAX?

Debido a los efectos de debilitamiento óseo de la menopausia, 1 de cada 2 mujeres mayores de 50 años tendrá una fractura relacionada con la osteoporosis. Los hombres también tienen más probabilidades de fracturarse un hueso a medida que envejecen.

Para ayudar a determinar su riesgo de sufrir una lesión de este tipo, los médicos desarrollaron la Fracture Risk Assessment Tool (FRAX). Su puntaje FRAX es su riesgo de tener una fractura relacionada con la osteoporosis en los próximos 10 años.

La fórmula para medir su riesgo utiliza factores como:

• edad
• peso
• sexo
• historial de tabaquismo
• consumo de alcohol
• historial de fractura

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Densidad mineral ósea y FRAX

¿Son suficientes las pruebas de osteoporosis?

Osteoporosis significa "hueso poroso". "Los huesos se vuelven más frágiles, generalmente debido a cambios hormonales o niveles reducidos de calcio o vitamina D en el cuerpo. La pérdida de masa ósea los hace más débiles y es más probable que se rompan si se cae o si se lesiona.

La prueba principal utilizada para diagnosticar la osteoporosis es la absorciometría doble de rayos X (DEXA). Un escáner DEXA mide la densidad mineral ósea (DMO). Es una prueba de imagen indolora que usa bajos niveles de radiación. Durante la prueba, te acuestas y un escáner pasa sobre tu cuerpo. Algunas pruebas miden la DMO de todo el esqueleto. Otros tipos de escáneres DEXA controlan algunos huesos, como las caderas, la muñeca y la columna vertebral.

Un diagnóstico de osteoporosis no es una garantía de que tenga una fractura. Una prueba de DMO solo puede darle una idea de cuánto más débiles se han vuelto sus huesos. Un puntaje FRAX puede darle una mejor idea de su riesgo.

Cuestionario

Cuestionario FRAX

El cuestionario FRAX incluye solo 12 ítems. Cada uno, sin embargo, representa un importante factor de riesgo de osteoporosis. Los factores incluyen:

• Edad. La pérdida de masa ósea aumenta con la edad.
• Sexo. Las mujeres tienen un mayor riesgo de osteoporosis y fracturas relacionadas, pero los hombres también pueden desarrollar osteoporosis.
• Peso. Tener poco peso y ser frágil aumenta el riesgo de osteoporosis.
• Altura. Su relación altura-peso puede ayudar a determinar qué tan frágil es usted o si tiene demasiado sobrepeso.
• Fractura previa. Su puntaje FRAX será más alto si ha tenido una fractura espontánea. También será mayor si se rompe un hueso causado por un trauma que normalmente no causaría una fractura en una persona sana.
• Cadera fracturada de los padres. Si su madre o padre tuvo una fractura de cadera, su riesgo de una lesión similar es mayor.
• Fumar actual. Fumar es un factor de riesgo controlable para la osteoporosis y los huesos más débiles.
• Glucocorticoides. Estos medicamentos se usan para tratar alergias, afecciones autoinmunes y otros problemas de salud.Desafortunadamente, también pueden interferir con la formación de tejido óseo nuevo y con la absorción de calcio.
• Artritis reumatoide. Esta afección autoinmune se asocia con un mayor riesgo de osteoporosis.
• Osteoporosis secundaria. Esto incluye afecciones relacionadas con la osteoporosis, como diabetes tipo 1, hipertiroidismo, enfermedad hepática crónica, menopausia prematura (antes de los 45 años) y varias otras afecciones.
• Tres o más bebidas alcohólicas por día. Estos incluyen cerveza, vino y licores. El consumo excesivo de alcohol aumenta el riesgo de osteoporosis.
• Densidad mineral ósea (DMO). En el cuestionario, debe seleccionar qué tipo de exploración de densidad ósea tenía y luego completar su puntaje.

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Calculator

FRAX score calculator

Después de que usted o su médico llenen toda su información en el cuestionario, se calculará su puntaje FRAX. Recibirá un porcentaje de riesgo de 10 años de una fractura osteoporótica importante y un porcentaje de riesgo de 10 años de una fractura de cadera.

Luego, su puntaje se representa en un gráfico que sugiere si debe recibir tratamiento o realizar cambios en su estilo de vida para controlar su riesgo.

Una puntuación de FRAX de más del 5 por ciento para una fractura de cadera, a los 70 años y más, significa que debe considerar el tratamiento junto con los cambios en el estilo de vida. Un puntaje FRAX más bajo, pero a una edad más temprana, también puede requerir tratamiento o al menos la supervisión de un médico.

Tratamiento

Tratamiento para puntajes altos de FRAX

Si los cambios en el estilo de vida son apropiados, su médico puede recomendar:

• más ejercicios con carga de peso
• dejar de fumar
• limitar el consumo de alcohol

También se recomienda reducir el riesgo de caídas de varias maneras. Esto significa que su hogar estará más seguro al:

• deshacerse de las alfombras pequeñas
• instalar barras de agarre si es necesario
• mejorar la iluminación del piso por la noche
• usar zapatos que probablemente no resbalen

También se le aconsejará que trabaje en ejercicios de equilibrio.

El tratamiento más agresivo generalmente incluye un tipo de medicamento llamado bisfosfonatos, como alendronato (Fosamax) e ibandronato (Boniva). El uso a largo plazo de estos medicamentos está asociado con varios efectos secundarios graves, que incluyen fracturas y deterioro de la mandíbula. Se pueden usar otros medicamentos, como denosumab (Prolia) o zoledrónico (Reclast), que se administran por inyección.

La terapia de reemplazo de estrógenos para mujeres y la terapia de testosterona para hombres también se usan para tratar la osteoporosis. Por lo general, estas terapias relacionadas con las hormonas acompañan otros tratamientos y mejoras en el estilo de vida.

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Reduzca su puntaje

Disminuya el riesgo para disminuir su puntaje

Algunos ítems de la lista de FRAX de factores de riesgo son manejables. Puede reducir su puntaje y su riesgo de inmediato al dejar el cigarrillo y reduciendo su consumo de alcohol.

También es útil hacer más ejercicio, incluidas las actividades que soportan peso. Y si ha estado tomando glucocorticoides durante mucho tiempo, hable con su médico sobre si puede reducir o dejar de tomar esos medicamentos por completo.

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Visita a un médico

Habla con tu médico

En general, se recomienda una prueba de densidad ósea para mujeres a partir de los 65 años y hombres a los 70. Sin embargo, es posible que tu médico te sugiera una antes. usted tiene antecedentes personales de fracturas o antecedentes familiares de problemas óseos.

Una vez que tiene una medición de DMO, puede obtener un puntaje FRAX. Si parece que su riesgo de una fractura osteoporótica es alto en los próximos años, hable con su médico sobre medicamentos, suplementos, cambios en el estilo de vida y cualquier otra cosa que pueda hacer para reducir su riesgo y protegerse de una fractura potencialmente mortal.