Diverticulitis Cirugía: procedimiento, recuperación, riesgos y más

¿Qué es la diverticulitis?

La diverticulitis ocurre cuando las pequeñas bolsas en el tracto digestivo, conocidas como divertículos, se inflaman. Los divertículos a menudo se inflaman cuando se infectan.

Los divertículos se encuentran generalmente en su colon, la sección más grande de su intestino grueso. Por lo general, no son perjudiciales para su sistema digestivo. Pero cuando se inflaman, pueden causar dolor y otros síntomas que pueden interrumpir su vida diaria.

Continúa leyendo para obtener más información sobre los tipos de cirugía de diverticulitis, cuándo debes optar por esta cirugía y más.

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Propósito

¿Por qué debería tener una cirugía de diverticulitis?

La cirugía de diverticulitis generalmente se realiza si la diverticulitis es grave o pone en peligro la vida. Por lo general, puede controlar su diverticulitis haciendo lo siguiente:

• tomando antibióticos prescritos
• con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como ibuprofeno (Advil)
• bebiendo líquidos y evitando los alimentos sólidos hasta que desaparezcan los síntomas

Su médico puede recomendar cirugía si tiene:

• múltiples episodios graves de diverticulitis no controlados por medicamentos y cambios en el estilo de vida
• sangrado del recto
• dolor intenso en el abdomen durante unos días o más
• estreñimiento, diarrea o vómitos que dura más de unos días
• bloqueo en el colon que le impide pasar desechos (obstrucción intestinal)
• un agujero en el colon (perforación)
• signos y síntomas de sepsis

Tipos de cirugía

¿Cuáles son los tipos de cirugía de diverticulitis?

Los dos tipos principales de cirugía para diverticulitis son:

• Resección intestinal con anastomosis primaria: En este procedimiento, su cirujano extirpa cualquier colon infectado (conocido como colectomía) y cose los extremos cortados de los dos piezas sanas de cualquier lado del área previamente infectada (anastomosis).
• Resección intestinal con colostomía: Para este procedimiento, su cirujano realiza una colectomía y conecta su intestino a través de una abertura en su abdomen (colostomía). Esta apertura se llama estoma. Su cirujano puede realizar una colostomía si hay demasiada inflamación de colon. Dependiendo de cuán bien se recupere en los próximos meses, la colostomía puede ser temporal o permanente.

Cada procedimiento puede realizarse como cirugía abierta o laparoscópicamente:

• Abierto: Su cirujano realiza un corte de seis a ocho pulgadas en su abdomen para abrir su área intestinal.
• Laparoscópico: Su cirujano hace solo pequeños cortes. La cirugía se lleva a cabo colocando pequeñas cámaras e instrumentos en su cuerpo a través de pequeños tubos (trócares) que generalmente tienen menos de un centímetro de tamaño.

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Factores de riesgo

¿Cuáles son los riesgos asociados con esta cirugía?

Al igual que con cualquier cirugía, su riesgo de complicaciones puede aumentar si usted:

• es obeso
• tiene más de 60 años
• tiene otras afecciones médicas importantes, como diabetes o presión arterial alta
• han tenido cirugía de diverticulitis u otra cirugía abdominal antes de que
• tengan mala salud en general o no obtengan suficiente nutrición
• se someten a cirugía de emergencia

Preparación

¿Cómo me preparo para esta cirugía?

Algunas semanas antes de la cirugía, su médico puede solicitarle que haga lo siguiente:

• Deje de tomar medicamentos que puedan diluir su sangre, como el ibuprofeno (Advil) o la aspirina.
• Deje de fumar temporalmente (o permanentemente si está listo para dejar de fumar). Fumar puede dificultar que su cuerpo se cure después de la cirugía.
• Espere a que se rompa la gripe, la fiebre o el frío existentes.
• Reemplace la mayor parte de su dieta con líquidos y tome laxantes para vaciar sus intestinos.

En las 24 horas previas a su cirugía, también es posible que deba:

• Solo tome agua u otros líquidos claros, como caldo o jugos.
• No coma ni beba nada durante unas pocas horas (hasta 12) antes de la cirugía.
• Tome cualquier medicamento que su cirujano le administre justo antes de la cirugía.

Asegúrese de tomarse un tiempo libre del trabajo u otras responsabilidades durante al menos dos semanas para recuperarse en el hospital y en el hogar. Tenga a alguien listo para llevarlo a su casa una vez que salga del hospital.

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Procedimiento

¿Cómo se realiza esta cirugía?

Para realizar una resección intestinal con anastomosis primaria, su cirujano:

1. Cortará de tres a cinco aberturas pequeñas en su abdomen (para laparoscopia) o realizará una abertura de seis a ocho pulgadas para ver su intestino y otros órganos (para cirugía abierta).
2. Inserte un laparoscopio y otras herramientas quirúrgicas a través de los cortes (para laparoscopia).
3. Llene su área abdominal con gas para permitir más espacio para la cirugía (para laparoscopia).
4. Mire sus órganos para asegurarse de que no haya otros problemas.
5. Encuentre la parte afectada de su colon, córtela del resto de su colon y sáquela.
6. Cose los dos extremos restantes de su colon nuevamente (anastomosis primaria) o abra un agujero en su abdomen y una el colon al orificio (colostomía).
7. Coser las incisiones quirúrgicas y limpiar las áreas que las rodean.

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Complicaciones

¿Existen complicaciones asociadas con esta cirugía?

Las posibles complicaciones de la cirugía de diverticulitis incluyen:

• coágulos sanguíneos
• infección del sitio quirúrgico
• hemorragia (hemorragia interna)
• sepsis (una infección en todo el cuerpo)
• ataque cardíaco o accidente cerebrovascular
• insuficiencia respiratoria que requiere el uso de un respirador para respirar
• insuficiencia cardíaca
• insuficiencia renal
• estrechamiento o bloqueo del colon del tejido cicatricial
• formación de un absceso cerca del colon (pus infectado con bacterias en una herida))
• fuga del área de la anastomosis
• órganos cercanos que se lesionan
• incontinencia, o no puede controlar cuando se defeca

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Recuperación

¿Cuánto tiempo tarda en recuperarse? esta cirugía?

Pasará de dos a siete días en el hospital después de esta cirugía mientras sus médicos lo controlan y se aseguran de que pueda volver a pasar el desperdicio.

Una vez que vaya a su casa, haga lo siguiente para ayudarse a recuperarse:

• No haga ejercicio, no levante nada pesado ni tenga relaciones sexuales durante al menos dos semanas después de salir del hospital. Dependiendo de su estado preoperatorio y cómo fue su cirugía, su médico puede recomendar esta restricción por períodos de tiempo más o menos largos.
• Al principio solo tiene líquidos claros. Regrese lentamente alimentos sólidos a su dieta a medida que su colon se recupera o cuando su médico se lo indique.
• Siga las instrucciones que le dieron para cuidar un estoma y una bolsa de colostomía.

Outlook

¿Cuál es el pronóstico para esta cirugía?

Las perspectivas para la cirugía de diverticulitis son buenas, especialmente si la cirugía se realiza por laparoscopia y no necesita un estoma.

Visite a su médico de inmediato si nota alguno de los siguientes síntomas:

• sangrado de los cortes cerrados o de los desechos
• dolor intenso en el abdomen
• estreñimiento o diarrea durante más de unos pocos días <999 > náuseas o vómitos
• fiebre
• Es posible que pueda tener un estoma cerrado unos meses después de la cirugía si su colon se cura completamente. Si se extrajo una gran parte de su colon o si hay un alto riesgo de reinfección, es posible que deba mantener un estoma durante muchos años o permanentemente.

Aunque se desconoce la causa de la diverticulitis, hacer cambios saludables en el estilo de vida puede frenar su desarrollo. Una forma recomendada de ayudar a prevenir la diverticulitis es consumir una dieta alta en fibra.