Una épica desacreditación del mito de la grasa saturada

Las autoridades sanitarias nos han estado diciendo durante décadas que las grasas saturadas aumentan el riesgo de enfermedades del corazón.

Por esta razón, nos han dicho que evitemos alimentos como carne, huevos, coco y productos lácteos.

La teoría es la siguiente:

1. La grasa saturada aumenta el colesterol LDL en la sangre.
2. El colesterol LDL se aloja en las arterias, causando aterosclerosis y, finalmente, enfermedad cardíaca.

Esto también se conoce como la hipótesis dieta-corazón.

Esta teoría nunca se ha demostrado , a pesar de haber sido la piedra angular de las recomendaciones dietéticas desde 1977 (1).

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Colesterol y el riesgo de enfermedad cardíaca

Cuando nos referimos al colesterol, ya sea LDL o HDL, en realidad no estamos hablando del colesterol en sí mismo.

LDL significa Baja densidad Lipoproteína y HDL para Alta densidad Lipoproteína .

Las lipoproteínas son proteínas que transportan grasa, colesterol, fosfolípidos y vitaminas liposolubles alrededor del torrente sanguíneo.

Lo que tiene el colesterol (o más exactamente, las lipoproteínas que transportan el colesterol) es que los niveles elevados de sangre se asocian con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca.

Esto no significa necesariamente que el colesterol alto cause enfermedades cardíacas, solo que las personas que tienen mucho colesterol tienen más probabilidades de contraerla (2, 3).

Este gráfico del estudio masivo MRFIT (4) muestra claramente que en los hombres, el colesterol total por encima de 240 mg / dL (6,2 mmol / l) se asocia con un mayor riesgo de muerte, específicamente por enfermedad cardíaca.

Fuente de la foto.

Sin embargo, es importante tener en cuenta que el colesterol que es demasiado bajo también se asocia con un mayor riesgo de muerte, pero no de enfermedad cardíaca (5, 6, 7).

La relación entre el colesterol total y la enfermedad cardiovascular es compleja. Por ejemplo, en individuos muy viejos, más colesterol parece ser protector (8, 9).

El tipo de colesterol importa

Ahora es bien sabido que el tipo de colesterol es importante. Tenemos HDL (lipoproteína de alta densidad) que se llama colesterol "bueno" y se asocia con un menor riesgo de enfermedad cardíaca (10, 11, 12, 13).

Luego tenemos LDL, también conocido como colesterol "malo", asociado con un mayor riesgo (14, 15, 16).

Sin embargo, la situación se complica aún más. Resulta que hay subtipos de LDL, específicamente relacionados con el tamaño de las partículas.

Ahora se sabe que el tamaño de las partículas de LDL es de

importancia crítica. Las personas que tienen en su mayoría partículas de LDL pequeñas y densas tienen un riesgo mucho mayor de enfermedades cardíacas que aquellas que tienen principalmente partículas grandes de LDL (17, 18, 19, 20, 21, 22). Los científicos ahora se dan cuenta de que la cantidad de partículas de LDL (LDL-p) es más importante que su concentración total (LDL-c). Cuanto mayor sea el número de partículas de LDL, es más probable que tenga partículas de LDL más pequeñas y densas (23, 24, 25).

Conclusión:

La relación entre el colesterol y la enfermedad cardíaca es compleja. HDL se asocia con un menor riesgo, mientras que las partículas de LDL pequeñas y densas se asocian con un mayor riesgo. Las grasas saturadas no aumentan tanto el LDL … si es menos

La primera parte de la hipótesis dieta-corazón es que las grasas saturadas elevan los niveles de colesterol LDL en la sangre.

Sin embargo, a pesar de que esta idea está tan profundamente arraigada en las mentes de los laicos y los profesionales de la salud, no existe un vínculo claro.

Algunos ensayos de alimentación a corto plazo muestran, de hecho, que el aumento de las grasas saturadas aumenta el LDL a corto plazo. Sin embargo, el efecto es débil e inconsistente y muchos de estos estudios han sido criticados en base a fallas metodológicas (26, 27, 28).

Si las grasas saturadas eran un factor

dominante

en LDL, la asociación debería ser fuerte y consistente en los estudios observacionales, pero no lo es. De hecho, muchos estudios no respaldan una asociación entre el consumo de grasas saturadas y el LDL total (29, 30, 31).

Hay poblaciones en el mundo que comen una cantidad masiva de grasas saturadas, como los masai en África que beben mucha leche grasa y los tokelauanos que comen muchos cocos (32, 33, 34, 35).

Ambas poblaciones tienen colesterol bajo y ausencia de enfermedad cardíaca.

Conclusión:

Si la grasa saturada realmente aumenta el LDL, entonces el efecto es débil e inconsistente. La grasa saturada ciertamente no es un factor dominante en los niveles de LDL.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement Las grasas saturadas no dañan el perfil de lípidos en la sangre

Si tiene en cuenta el tamaño de las partículas de LDL, verá que la grasa saturada en realidad no daña el perfil de lípidos en la sangre … ¡lo mejora! Los estudios demuestran que:

Las grasas saturadas cambian el colesterol LDL de LDL denso a LDL grande, lo que debería reducir el riesgo de enfermedad cardíaca (36, 37, 38).

Las grasas saturadas aumentan el HDL, lo que también debería reducir el riesgo (39, 40, 41, 42).

• Las partículas pequeñas y densas de LDL tienen muchas más probabilidades de oxidarse y alojarse en las arterias (43, 44, 45).
• Si las grasas saturadas reducen las partículas pequeñas y densas de LDL y elevan el HDL, entonces deberían

disminuir el riesgo

de enfermedad cardíaca, y no al revés. Conclusión:

Las grasas saturadas cambian las partículas de LDL de pequeñas, densas a grandes y elevan las HDL. En todo caso, esto debería disminuir el riesgo de enfermedad cardíaca.

Las dietas bajas en grasa hacen que su colesterol ES PEOR La dieta baja en grasas recomendada comúnmente por las autoridades sanitarias es una falla miserable. Al principio, solo había estudios de observación que lo respaldaban. Desde entonces, se han llevado a cabo muchos ensayos controlados.

Esta dieta en realidad hace que el perfil de lípidos en la sangre sea

peor, no mejor.

Los ensayos controlados muestran que las dietas bajas en grasa reducen el tamaño de las partículas de LDL, mientras que las dietas bajas en carbohidratos y grasas las aumentan (46, 47, 48, 49). Por esta razón, las dietas bajas en grasa tienen un efecto nefasto sobre el perfil de lípidos en la sangre, mientras que las dietas bajas en carbohidratos tienen un efecto positivo. Las dietas bajas en grasa también pueden reducir los niveles sanguíneos de colesterol HDL (el "bueno") (50, 51, 52).

Comer una gran cantidad de carbohidratos es una gran forma de aumentar los niveles sanguíneos de triglicéridos, otro factor de riesgo importante. Las dietas bajas en grasas y altas en carbohidratos pueden elevar los triglicéridos en la sangre (53, 54, 55).

HDL bajo y triglicéridos altos son dos componentes del síndrome metabólico, que es un peldaño hacia la obesidad, la diabetes tipo II y la enfermedad cardíaca.

Conclusión:

Una disminución en el colesterol HDL y el tamaño de las partículas de LDL, junto con un aumento en los triglicéridos,.

AdvertisementAdvertisement Grasas saturadas y enfermedad cardíaca: ¿dónde está la prueba?

Si las grasas saturadas causan enfermedades cardíacas, las personas que consumen más grasas saturadas deberían correr un mayor riesgo … pero no lo están < Artículos de revisión de estudios observacionales prospectivos no ven

ninguna asociación.

Un estudio publicado en 2010 que analizó el 21 udies con un total de 347. 747 individuos concluyeron (56):

"Un metaanálisis de estudios epidemiológicos prospectivos mostró que no hay evidencia significativa para concluir que la grasa saturada en la dieta se asocia con un mayor riesgo de EC o ECV. " Otras revisiones de la evidencia conducen a la misma conclusión. No existe un vínculo entre el consumo de grasas saturadas y el riesgo de enfermedad cardiovascular (57, 58).

Pero los estudios observacionales no pueden probar nada, solo pueden demostrar la correlación. Por lo tanto, no podemos exonerar la grasa saturada solo en base a dichos estudios.

Evidence From Aleatorized Controlled Trials

Afortunadamente, también tenemos ensayos controlados aleatorios. Tales estudios se consideran el "estándar de oro" de la investigación.

Women's Health Iniative es el ensayo controlado aleatorizado más grande sobre la dieta en la historia. En este estudio, 48. 835 mujeres posmenopáusicas fueron asignadas al azar a un grupo de dieta baja en grasas y un grupo de control que continuó comiendo la dieta occidental estándar.

Después de un período de 8. 1 años, hubo

ninguna diferencia en la tasa de enfermedad cardiovascular entre los dos grupos (59). La dieta no funcionó para la pérdida de peso, el cáncer de mama o el cáncer colorrectal tampoco (60, 61, 62).

Otro estudio masivo, el ensayo de intervención de factor de riesgo múltiple (MRFIT) involucró 12. 866 hombres a alto riesgo

de enfermedad cardíaca. Este es el grupo de personas con mayor probabilidad de ver un beneficio si la dieta baja en grasas realmente funcionó.

Sin embargo, después de 7 años, hubo ninguna diferencia entre los hombres asignados al azar a una dieta baja en grasas y el grupo que consumió la dieta occidental estándar, a pesar del hecho de que más hombres en el grupo bajo en grasa también dejar de fumar (63).

La dieta baja en grasas se puso a prueba, no funcionó. Período. En general, hay evidencia cero

de que las grasas saturadas causan enfermedades del corazón, o que la reducción de grasas saturadas conduce a una reducción.

Solo por diversión, también me gustaría mostrarte este gráfico de cómo comenzó la epidemia de obesidad al exactamente el mismo tiempo las pautas dietéticas bajas en grasa fueron publicadas al público estadounidense:

La obesidad es un factor de riesgo importante para la enfermedad cardíaca, la diabetes y otras enfermedades crónicas. Por supuesto, este gráfico solo muestra una correlación y no prueba que las pautas bajas en grasa causaron la epidemia de obesidad, pero sigue siendo una observación interesante. A pesar de que se ha demostrado reiteradamente que no es efectivo, las autoridades sanitarias tradicionales y muchos profesionales de la nutrición siguen promocionando la dieta baja en grasas.

Conclusión:

No hay evidencia de que las grasas saturadas aumenten el riesgo de enfermedades cardíacas, o que las dietas bajas en grasas saturadas reduzcan el riesgo.

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Las grasas saturadas pueden reducir el riesgo de apoplejía Otra causa importante de muerte que no se menciona a menudo en las discusiones sobre la grasa saturada es el accidente cerebrovascular … también conocido como accidente cerebrovascular.

Un accidente cerebrovascular ocurre cuando hay una interrupción en el flujo sanguíneo al cerebro, ya sea debido a un bloqueo o sangrado.

Los derrames cerebrales son en realidad la segunda causa de muerte más común en el mundo, representando 6. 15 millones de muertes en el año 2008 solamente (64).

En 2008, los accidentes cerebrovasculares mataron a 6. 15 millones, mientras que la enfermedad cardíaca mató a 7.25 millones … a juzgar por estas cifras, el accidente cerebrovascular es casi tan importante como la enfermedad cardíaca cuando se trata de la mortalidad en la población.

Los estudios observacionales muestran que la grasa saturada se asocia con un riesgo significativamente menor de apoplejía, aunque algunos estudios no muestran ningún efecto (65, 66, 67, 68).

Conclusión:

El consumo de grasas saturadas se asocia con un menor riesgo de accidente cerebrovascular en muchos estudios. El accidente cerebrovascular es la segunda causa de muerte más común en todo el mundo.

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Good Fats, Bad Fats

Por supuesto, hay algunas grasas malas en la dieta que realmente aumentan el riesgo de enfermedades del corazón.

Las grasas trans

son grasas monoinsaturadas que se han sometido a un proceso de hidrogenación.

Esto aumenta la vida útil de las grasas y las hace parecer grasas saturadas en consistencia.

Las grasas trans, que se encuentran principalmente en los alimentos procesados, están fuertemente asociadas con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca (69, 70, 71, 72, 73).

Aceites vegetales

como la soja y el aceite de maíz que son muy ricos en ácidos grasos omega 6 y están fuertemente asociados con el riesgo de enfermedad cardíaca (74, 75, 76, 77, 78).

Para reducir el riesgo, consuma alimentos saludables con muchas grasas saturadas y monoinsaturadas. Coma algunos Omega-3 de peces y animales alimentados con pasto, pero

permanezca alejado de las grasas trans y los aceites vegetales.

Es hora de jubilarse The Myth Gracias al Dr. Stephan Gueyenet y al Dr. Axel F Sigurdsson. Encontré muchas de las referencias de este artículo en sus sitios. Es hora de retirar el viejo mito de que la grasa saturada está relacionada de algún modo con la enfermedad cardíaca.

No se probó en el pasado, no se ha probado hoy y nunca se probará … porque está

completamente equivocado.