Alternativas a la biopsia de próstata: comprenda sus opciones
Tabla de contenido:
- Descripción general
- En un examen rectal digital (DRE), el médico inserta un dedo enguantado en el recto para detectar irregularidades de la próstata. Es una parte común del examen físico de rutina de un hombre.
- La prueba de PSA de rutina mide el PSA total en su sangre. Pero hay dos tipos de PSA. El PSA enlazado está unido a una proteína. PSA gratis no lo es. La prueba de PSA gratis desglosa los resultados y le proporciona una proporción a su médico. Los hombres con cáncer de próstata tienden a tener niveles más bajos de PSA libre que los hombres que no tienen cáncer de próstata.
- Un ultrasonido transrectal (TRUS) es un procedimiento que produce una imagen de la próstata. Por lo general, se ordena después de un PSA y DRE anormales. Para la prueba, se inserta una pequeña sonda en el recto. La sonda luego usa ondas de sonido para producir una imagen en la pantalla de una computadora.
- El puntaje MiPS ayuda a evaluar su riesgo de cáncer de próstata y cáncer de próstata agresivo. Por lo general, se realiza después de que tenga resultados anormales de una prueba de PSA y DRE.
- Incidencia Se estima que más de 161,000 hombres en los Estados Unidos descubrirán que tienen cáncer de próstata este año. Los análisis de
- Si elige no realizarse una biopsia, o si una biopsia produce un resultado negativo, su médico puede seguir controlando su salud mediante algunas de estas pruebas.
- Cuando se trata de decidir si se realiza una biopsia o no, tenga en cuenta sus factores de riesgo, como la edad, la raza y los antecedentes familiares.
Descripción general
Obtener un diagnóstico definitivo de cáncer de próstata requiere algunos pasos. Puede notar algunos síntomas, o la idea podría no aparecer en su radar hasta que una prueba de detección de rutina produzca resultados anormales. Si eso ya sucedió, no siempre significa que tiene cáncer de próstata.
La única manera de confirmar el cáncer de próstata es con una biopsia. Pero es posible descartar el cáncer de próstata y eliminar la necesidad de una biopsia mediante otras pruebas de detección, que incluyen:
- examen rectal digital (DRE)
- prueba gratuita de antígeno prostático específico (PSA)
- ecografía transrectal (TRUS)
- prueba de orina para determinar su puntaje Mi-próstata (MiPS) < 999> Continúe leyendo para obtener más información sobre las pruebas de cáncer de próstata y cuándo podría ser necesaria una biopsia.
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PSA ¿No es suficiente una prueba de PSA?
Por otro lado, su valor como herramienta de diagnóstico es bastante limitado. Los niveles altos de PSA pueden ser un signo de cáncer de próstata, pero no es suficiente para diagnosticar la enfermedad con certeza. Eso se debe a que existen otros motivos por los cuales sus niveles de PSA podrían ser altos, incluidas la infección del tracto urinario y la inflamación de la próstata.
Además, un resultado de prueba de PSA anormalmente alto no puede indicarle si el nivel alto es temporal o aumenta con el tiempo.
Los niveles bajos de PSA tampoco pueden descartar definitivamente el cáncer de próstata. El hecho es que las pruebas de PSA pueden dar como resultado tanto falsos positivos como falsos negativos.
Las pruebas de PSA pueden ser útiles durante y después del tratamiento para el cáncer de próstata. Los niveles crecientes de PSA pueden indicar que el tratamiento no es efectivo o que hay una recurrencia del cáncer. Si sus niveles de PSA están disminuyendo, su tratamiento actual probablemente esté haciendo su trabajo.
Examen digital
¿Qué hace un examen rectal digital?
En un examen rectal digital (DRE), el médico inserta un dedo enguantado en el recto para detectar irregularidades de la próstata. Es una parte común del examen físico de rutina de un hombre.
Su médico podría realizar un DRE solo o con una prueba de PSA para un examen de rutina. Es una prueba rápida y simple. Aunque un DRE puede indicar un problema, como un agrandamiento de la próstata, no puede determinar si se debe a un cáncer de próstata.
El cáncer de próstata se diagnostica del 15 al 25 por ciento del tiempo cuando los hallazgos anormales en un DRE conducen a una biopsia.
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PSA gratuito¿Qué es PSA gratis?
La prueba de PSA de rutina mide el PSA total en su sangre. Pero hay dos tipos de PSA. El PSA enlazado está unido a una proteína. PSA gratis no lo es. La prueba de PSA gratis desglosa los resultados y le proporciona una proporción a su médico. Los hombres con cáncer de próstata tienden a tener niveles más bajos de PSA libre que los hombres que no tienen cáncer de próstata.
Es un simple análisis de sangre, pero no hay consenso entre los médicos sobre la proporción ideal de PSA libre o unido. La prueba de PSA gratuita es valiosa ya que reúne más información, que puede ayudar en la decisión de la biopsia.
Por sí solo, la prueba gratuita de PSA no puede confirmar o descartar un diagnóstico de cáncer de próstata.
Ultrasonido
¿Cuál es el propósito de un ultrasonido transrectal (TRUS)?
Un ultrasonido transrectal (TRUS) es un procedimiento que produce una imagen de la próstata. Por lo general, se ordena después de un PSA y DRE anormales. Para la prueba, se inserta una pequeña sonda en el recto. La sonda luego usa ondas de sonido para producir una imagen en la pantalla de una computadora.
La prueba es incómoda, pero no es dolorosa. Se puede realizar en el consultorio de su médico o de manera ambulatoria en aproximadamente 10 minutos. Puede ayudar a estimar el tamaño de la próstata y detectar anormalidades que pueden indicar cáncer. Sin embargo, una ETR no puede confirmar el diagnóstico de cáncer de próstata.
Un TRUS también se puede usar para guiar una biopsia.
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MiPS¿Qué es un puntaje Mi-próstata (MiPS)?
El puntaje MiPS ayuda a evaluar su riesgo de cáncer de próstata y cáncer de próstata agresivo. Por lo general, se realiza después de que tenga resultados anormales de una prueba de PSA y DRE.
Esta prueba implica un DRE, después del cual proporcionará una muestra de orina. La puntuación Mi-próstata (MiPS) combina tres marcadores:
PSA sérico
- PCA3
- TMPRSS2: ERG (T2: ERG)
- PCA3 y T2: ERG son genes que se encuentran en la orina. Es raro que los hombres sin cáncer de próstata tengan grandes cantidades de estos marcadores en la orina. Mientras más altos sean sus niveles, es más probable que tenga cáncer de próstata.
Un MiPS brinda más información que solo una prueba de PSA. Es una valiosa herramienta de evaluación de riesgos y puede ser útil para decidir si realizar una biopsia o no. Al igual que otras pruebas, una prueba de MiPS por sí sola no puede confirmar el cáncer de próstata.
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Biopsia Acerca de la biopsia
Incidencia Se estima que más de 161,000 hombres en los Estados Unidos descubrirán que tienen cáncer de próstata este año. Los análisis de
DRE, TRUS y análisis de sangre y orina se usan para evaluar la probabilidad de tener cáncer de próstata. Además de conocer sus antecedentes familiares, sus síntomas y su historial de salud personal, estas herramientas pueden ayudar a su médico a hacer una recomendación con respecto a la biopsia. Es importante que hable de todos estos factores con su médico.La única forma de confirmar el cáncer de próstata es con una biopsia, pero la mayoría de los hombres que se hacen una biopsia de próstata después de los exámenes de detección no tienen cáncer.
Se puede realizar una biopsia en el consultorio de un médico o como un procedimiento ambulatorio. No lleva mucho tiempo, pero es un procedimiento invasivo.Los efectos secundarios pueden incluir:
dolor o dificultad para orinar durante unos días después del procedimiento
- pequeñas cantidades de sangre en el semen, la orina y las deposiciones durante unos días o unas semanas
- infección, aunque Se le administrarán antibióticos para reducir su riesgo
- Los resultados
Aunque su médico tomará varias muestras de tejido, aún es posible omitir el área que contiene células cancerosas. Una biopsia como esta produciría un resultado falso negativo. Según los otros resultados de la prueba, es posible que su médico desee realizar un seguimiento con pruebas repetidas de PSA u otra biopsia.
La biopsia de próstata guiada por MRI puede ayudar a los médicos a localizar tejido sospechoso y reducir la posibilidad de un resultado falso negativo, sin embargo.
Si tiene cáncer de próstata, el informe de patología incluirá un puntaje de Gleason de 2 a 10. Un número menor significa que el cáncer está creciendo lentamente y es menos probable que se disemine.
Las pruebas de imágenes como la resonancia magnética y las exploraciones óseas pueden ayudar a determinar si el cáncer ya se ha diseminado fuera de la próstata.
Pros
Una biopsia es la única forma de confirmar el cáncer de próstata.- Los resultados de la biopsia se pueden usar para determinar qué tan rápido se diseminará su cáncer.
- Cons
- Los falsos negativos son posibles, por lo que es posible que deba realizarse exámenes y biopsias adicionales.
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Outlook
Si elige no realizarse una biopsia, o si una biopsia produce un resultado negativo, su médico puede seguir controlando su salud mediante algunas de estas pruebas.
Si la biopsia es positiva, su pronóstico depende de muchos factores, como: etapa
en el momento del diagnóstico
- grado tumoral
- si es o no una recurrencia
- su edad
- su estado general de salud
- cómo respondes a varios tratamientos
- Sin embargo, la mayoría de los hombres que tienen cáncer de próstata no mueren por ello, según el Instituto Nacional del Cáncer.
Factores de riesgo
Factores de riesgo para el cáncer de próstata
Cuando se trata de decidir si se realiza una biopsia o no, tenga en cuenta sus factores de riesgo, como la edad, la raza y los antecedentes familiares.
Su riesgo de cáncer de próstata aumenta con la edad. Casi dos tercios de los cánceres de próstata ocurren en hombres mayores de 65 años. En los Estados Unidos, el cáncer de próstata también es más común entre los afroamericanos que en los caucásicos. Su riesgo se duplica si tiene un padre o hermano con cáncer de próstata, y el riesgo aumenta más si tiene varios familiares que lo han tenido. Esto es especialmente cierto si su pariente era joven en el momento de su diagnóstico.
Analice sus factores de riesgo y los pros y los contras de la biopsia de próstata con su médico. Hay varias maneras de detectar cáncer. Sin embargo, si tuvo resultados anormales y está preocupado por el cáncer de próstata, una biopsia es la única forma de confirmar el diagnóstico.
