Herpes zóster en el ojo: síntomas, complicaciones y más

Resumen

Lo más destacado

1. Las culebrillas en el ojo podrían provocar la pérdida de la visión.
2. La vacuna contra el herpes zoster puede prevenir el herpes zóster, incluida la culebrilla en el ojo.
3. Si tiene herpes zoster en el ojo, comuníquese con su médico de inmediato.

El herpes zóster es una enfermedad que causa una erupción cutánea dolorosa y ampollosa en el cuerpo y, a veces, en la cara. El virus varicela-zoster lo causa. Este es el mismo virus que causa la varicela. Una vez que ha tenido varicela, el virus permanece en su sistema. Puede resurgir décadas más tarde como herpes zóster.

En aproximadamente 10 a 20 por ciento de las personas con herpes zóster, la erupción aparece dentro y alrededor del ojo. Este tipo de culebrilla se llama herpes zóster oftálmico o herpes zoster oftálmico. La culebrilla en el ojo puede causar cicatrices, pérdida de visión y otros problemas a largo plazo. Puede prevenir las culebrillas del ojo y sus complicaciones al vacunarse si tiene más de 50 años.

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Symptoms

Síntomas de herpes zoster

El primer síntoma de culebrilla que la mayoría de las personas notan es un dolor de hormigueo o ardor, a menudo en un lado de su cuerpo. La sensación suele ser en el área del tronco, que incluye: cintura

• espalda
• cofre
• caja torácica

Otros signos tempranos son:

• dolor de cabeza
• fiebre baja <999 > fatiga
• síntomas parecidos a la gripe

Dentro de dos o tres días, aparecerá enrojecimiento en la piel y un sarpullido en el área donde sintió dolor. El virus del herpes zoster viaja a lo largo de una vía nerviosa, por lo que la erupción suele formar una línea en un lado del cuerpo o la cara.

Dentro de un par de días, aparecerán ampollas dolorosas en la erupción. Estas ampollas eventualmente se abrirán y podrían sangrar. Las ampollas gradualmente se cosen y comienzan a sanar. La erupción de herpes zoster puede durar de dos a seis semanas.

Síntomas de la culebrilla en el ojo

Cuando tiene herpes zoster en el ojo, se formará una erupción ampollosa en los párpados, la frente y posiblemente en la punta o el costado de la nariz. Esta erupción puede aparecer al mismo tiempo que la erupción de la piel, o semanas después de que las ampollas de la piel hayan desaparecido. Algunas personas solo tienen síntomas en sus ojos.

Junto con la erupción, es posible que tenga:

dolor urente o palpitante en el ojo

• enrojecimiento alrededor y en el ojo
• lagrimeo u ojos llorosos
• irritación ocular
• visión borrosa <999 > sensibilidad extrema a la luz
• Es posible que también tenga hinchazón en algunas partes del ojo, como:
• su párpado

su retina, que es la capa sensible a la luz en la parte posterior de su ojo

• su córnea, que es la capa transparente en la parte frontal del ojo
• Si tiene uno o más de estos síntomas, llame a su médico de atención primaria o a un oculista para programar una cita. Cuanto antes reciba tratamiento, es menos probable que tenga complicaciones a largo plazo.
• Factores de riesgo

Factores de riesgo para el herpes zóster

Una vez que ha tenido varicela cuando era niño, corre el riesgo de contraer herpes zoster más tarde en la vida. El virus permanece latente o dormido en su cuerpo. Se esconde en las células nerviosas cerca de su médula espinal, pero puede volver a activarse cuando sea mayor.

Usted tiene un mayor riesgo de contraer herpes zóster si:

tuvo varicela cuando un niño

tiene 50 años o más porque su sistema inmunitario se debilita a medida que su edad

• tiene un sistema inmunitario debilitado debido a una enfermedad como cáncer, infección por VIH o SIDA
• toma medicamentos que debilitan tu sistema inmunológico, como quimioterapia o radiación para el cáncer, o impide que tu cuerpo rechace un órgano trasplantado
• están bajo estrés
• El herpes zóster es especialmente grave en algunos grupos de personas, que incluyen:
• mujeres embarazadas

bebés prematuros

• personas con un sistema inmune debilitado
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• Complicaciones

Complicaciones de herpes zóster en el ojo

Sarpullido de herpes zóster se desvanecerá después de algunas semanas, pero el dolor puede continuar por muchas más semanas o meses. Esta complicación es causada por un daño a los nervios llamado neuralgia postherpética, que es más común en adultos mayores. En la mayoría de las personas, el dolor del nervio mejorará con el tiempo.

En el ojo, la hinchazón de la córnea puede ser lo suficientemente grave como para dejar cicatrices permanentes. El herpes zóster también puede causar hinchazón de la retina. También puede aumentar la presión ocular y conducir al glaucoma. El glaucoma es una enfermedad que daña el nervio óptico. También puede desarrollar una lesión en la córnea.

El tratamiento de la culebrilla en el ojo de inmediato puede ayudarlo a evitar problemas a largo plazo, incluida la pérdida permanente de la visión.

Diagnóstico

Diagnóstico de herpes zóster en el ojo

Su médico debe poder diagnosticar el herpes zoster simplemente observando la erupción en los párpados, el cuero cabelludo y el cuerpo. Su médico podría tomar una muestra del líquido de las ampollas y enviarlo a un laboratorio para que realice la prueba del virus varicela-zoster.

Un oculista examinará:

su córnea

su lente

• su retina
• otras partes de su ojo
• Buscarán hinchazón y daño que se produzcan debido al virus.
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Tratamientos

Tratamiento de herpes zoster en el ojo

Los médicos tratan la culebrilla con medicamentos antivirales, como:

aciclovir (Zovirax)

famciclovir (Famvir)

• valaciclovir (Valtrex))
• Estos medicamentos pueden:
• detener la propagación del virus

ayudar a las ampollas a sanar

• ayudar a que el sarpullido desaparezca más rápidamente
• aliviar el dolor
• Iniciar el medicamento dentro de los tres días posteriores a la aparición del sarpullido puede ayudarlo a evitar complicaciones a largo plazo de la culebrilla.
• Para reducir la hinchazón en su ojo, su médico también podría darle un medicamento esteroide en forma de píldora o gotas para los ojos. Si desarrolla neuralgia postherpética, los analgésicos y los antidepresivos pueden ayudar a aliviar el dolor nervioso.

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Outlook

Outlook para personas con herpes zoster en el ojo

El sarpullido de la culebrilla debe sanar en el término de una a tres semanas. Los síntomas alrededor de su cara y ojos a veces pueden tomar hasta unos meses para sanar.

En las primeras etapas de la enfermedad, su médico lo controlará cada pocos días. Después de que hayas recibido tratamiento para la infección, probablemente necesitarás ver a tu oftalmólogo cada 3 a 12 meses para detectar glaucoma, cicatrices y otros problemas a largo plazo que pueden afectar tu visión.

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Prevención

Prevención de culebrilla Puede evitar esta enfermedad con la vacuna contra la culebrilla. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades lo recomiendan oficialmente para personas de 60 años o más, pero la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Ha aprobado una vacuna para personas de 50 años o más. Pregúntele a su médico cuándo debe vacunarse. Las investigaciones revelan que la vacuna puede reducir el riesgo de contraer herpes zóster en más del 50 por ciento, y puede reducir sus probabilidades de daño nervioso a largo plazo en más del 66 por ciento.

Si tiene culebrilla, trate de evitar el contacto cercano con cualquier persona que nunca haya tenido varicela. Esto es especialmente importante durante la etapa contagiosa, cuando tienes ampollas en la piel. Una persona que nunca ha tenido varicela puede contraer el virus varicela-zoster, pero tendrá varicela y no herpes zóster.

Manténgase alejado de cualquier persona que esté embarazada o que tenga un sistema inmune debilitado. El herpes zóster es especialmente peligroso para ellos.

Mantenga cubierto el sarpullido para reducir la probabilidad de diseminarlo.

• Trate de evitar rascarse la erupción.
• Lávese las manos después de tocar la erupción.