Cetoacidosis diabética: síntomas, riesgos y más

¿Qué es la cetoacidosis diabética?

Puntos clave

1. La cetoacidosis diabética (DKA) es rara en personas con diabetes tipo 2. Ocurre más comúnmente en personas con diabetes tipo 1.
2. DKA requiere atención médica inmediata. Llame a su médico o a los servicios de emergencia locales si cree que está experimentando síntomas de DKA.
3. La falta de una o más dosis de insulina puede causar DKA. Configurar una alarma o usar una aplicación móvil puede ayudarlo a recordar tomar su medicamento.

La cetoacidosis diabética (DKA) es una afección grave que puede ocurrir en la diabetes. La DKA ocurre cuando las sustancias ácidas, llamadas cetonas, se acumulan en su cuerpo. Las cetonas se forman cuando su cuerpo quema grasa como combustible en lugar de azúcar o glucosa. Eso puede suceder si no tienes suficiente insulina en tu cuerpo para ayudarte a procesar azúcares.

Más información: Cetosis frente a cetoacidosis: lo que debe saber »

Si no se trata, las cetonas pueden acumularse a niveles peligrosos. La DKA puede ocurrir en personas que tienen diabetes tipo 1 o tipo 2, pero es rara en personas con diabetes tipo 2. La DKA también puede desarrollarse si tiene riesgo de diabetes, pero no ha recibido un diagnóstico formal. Puede ser el primer signo de diabetes tipo 1.

DKA es una emergencia médica. Llame a los servicios de emergencia locales de inmediato si cree que tiene DKA.

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Síntomas

¿Cuáles son los síntomas de la cetoacidosis diabética?

Los síntomas de DKA pueden aparecer rápidamente y pueden incluir:

• micción frecuente
• sed extrema
• niveles altos de azúcar en la sangre
• niveles altos de cetonas en la orina
• náuseas o vómitos
• abdominales dolor
• confusión
• aliento con sabor a fruta
• una cara enrojecida
• fatiga
• respiración rápida
• sequedad de boca y piel

Es importante asegurarse de consultar a su médico si experimente alguno de estos síntomas

Si no se trata, la DKA puede provocar un coma o la muerte. Todas las personas que usan insulina deben analizar el riesgo de DKA con su equipo de atención médica, para asegurarse de que haya un plan establecido. Si cree que está experimentando DKA, busque ayuda médica inmediata.

Obtenga más información: Control de glucosa en sangre: control de cetonas »

Si tiene diabetes tipo 1, debe mantener un suministro de pruebas de cetonas en la orina en el hogar. Puede usar estos para probar sus niveles de cetonas. Un alto resultado de la prueba de cetona es un síntoma de DKA.

Si tiene diabetes tipo 1 y tiene una lectura de glucómetro de más de 250 miligramos por decilitro dos veces, debe analizar su orina para detectar cetonas. También debe evaluar si está enfermo o planea hacer ejercicio y su nivel de azúcar en la sangre es de 250 mg / dL o más. Llame a su médico si presenta niveles moderados o altos de cetonas. Siempre busque ayuda médica si sospecha que está progresando a DKA.

Causas

¿Qué causa la cetoacidosis diabética?

Los desencadenantes más comunes para la descomposición de la grasa que causa DKA son:

• falta una inyección de insulina o no se inyecta suficiente insulina
• enfermedad o infección
• para las personas que usan una bomba de infusión, una obstrucción en la bomba

No puede evitar la enfermedad o la infección, pero hay pasos que puede seguir para recordar su insulina:

• active una alarma si la toma a la misma hora todos los días o descargue una aplicación para su teléfono para ayudarlo a recordarle tomar su medicamento.
• Llena tu jeringa o jeringas por la mañana. Eso te ayudará a ver fácilmente si te perdiste una dosis.
• Esté atento a las pruebas de sus niveles de glucosa. Esto lo ayudará a identificar rápidamente si su nivel de azúcar en la sangre se encuentra dentro de su rango objetivo. Luego, puede hablar con su médico sobre cómo ajustar su medicación si es necesario.

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Factores de riesgo

¿Quién está en riesgo de desarrollar cetoacidosis diabética?

Su riesgo de desarrollar CAD puede ser mayor si usted:

• tiene diabetes tipo 1
• tiene menos de 19
• ha tenido algún tipo de trauma, ya sea emocional o físico
• está estresado < 999> tiene fiebre alta
• ha tenido un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular
• humo
• tiene una adicción a las drogas o al alcohol
• Aunque la DKA es rara en personas con diabetes tipo 2, sí ocurre.

Diagnosis

¿Cómo se diagnostica la cetoacidosis diabética?

La prueba de cetonas en una muestra de orina es uno de los primeros pasos para diagnosticar DKA. Si la prueba de orina en el hogar confirma la cetosis, comuníquese con su médico, quien puede solicitar más pruebas. Las pruebas de acidez de la sangre y los niveles de azúcar se realizan comúnmente. Otras pruebas que su médico puede ordenar son:

un panel sanguíneo básico, que incluye potasio y sodio, para evaluar la función metabólica

• gasometría arterial para determinar la acidez de la sangre
• medida de la presión arterial
• si está enferma, una radiografía de tórax u otras pruebas de laboratorio para detectar signos de infección, como neumonía
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Tratamiento

¿Cómo se trata la cetoacidosis diabética?

El tratamiento para DKA por lo general implica una combinación de varios enfoques para normalizar los niveles anormales de azúcar en sangre y de insulina. Si se le diagnostica DKA pero todavía no se le ha diagnosticado diabetes, su médico creará un plan de tratamiento para la diabetes para evitar que la cetoacidosis vuelva a aparecer. Si su DKA es el resultado de una infección o enfermedad, su médico también tratará eso, probablemente con antibióticos.

Reemplazo de fluidos

En el hospital, es probable que su médico le administre líquidos para reemplazar el líquido que se pierde como resultado de la DKA. Si es posible, pueden administrarlos por vía oral, pero es posible que deba recibir líquidos por vía intravenosa o intravenosa. El reemplazo de líquidos ayuda a tratar la deshidratación, lo que puede causar niveles de azúcar en la sangre incluso más altos.

Insulin therapy

Es probable que se le administre insulina por vía intravenosa hasta que su nivel de azúcar en la sangre descienda por debajo de 240 mg / dl. Cuando sus niveles de azúcar en la sangre se encuentren dentro de un rango aceptable, deberá trabajar con su médico para ayudarlo a evitar el riesgo de DKA en el futuro.

Reemplazo de electrolitos

Los niveles de insulina inferiores a los normales pueden causar que los niveles de electrolitos en su cuerpo también se vuelvan anormalmente bajos. Los electrolitos son minerales con carga eléctrica que ayudan a su cuerpo, incluidos el corazón y los nervios, a funcionar correctamente. El reemplazo de electrolitos también se realiza comúnmente a través de IV.

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Outlook

¿Cuál es el panorama?

DKA es una complicación potencialmente grave de la diabetes, pero se puede prevenir. Siga el plan de tratamiento recomendado por su médico y adopte un enfoque proactivo para su salud. Informe a su médico si cree que su tratamiento ya no funciona o si tiene problemas para cumplirlo. Pueden ajustar su plan de tratamiento o ayudarlo a encontrar soluciones para manejar su condición.

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Prevention

Prevención de la cetoacidosis diabética

Hay muchas formas de prevenir la DKA. Uno de los más importantes es el manejo adecuado de la diabetes:

Tome su medicamento para la diabetes según las indicaciones.

• Sigue tu plan de comidas y mantente hidratado con agua.
• Controle su nivel de glucosa en sangre constantemente para ayudar a prevenir la DKA.
• También puede probar los siguientes métodos de prevención:

Nunca omita sus dosis de insulina. Use una aplicación móvil o una alarma para recordarle que tome su medicamento.

• Hable con su médico sobre cómo ajustar sus niveles de dosificación de insulina en función de su nivel de actividad, enfermedades u otros factores, como lo que está comiendo.
• Desarrolle un plan de emergencia o "día de enfermedad" para que sepa qué hacer si desarrolla síntomas de DKA.
• Evalúa tu orina para detectar niveles de cetonas durante períodos de estrés o enfermedad. Esto puede ayudarlo a alcanzar niveles de cetonas leves a moderados antes de que amenacen su salud.
• Busque atención médica si sus niveles de azúcar en la sangre son más altos que lo normal o si tiene cetonas. La detección temprana es esencial.