Nuevos análisis de sangre diagnostican enfermedades
Tabla de contenido:
El diagnóstico correcto significa todo.
En algunos casos, puede ser una cuestión de vida o muerte.
AdvertisementAdvertisementUn estudio reciente en el Journal of Evaluation in Clinical Practice encontró que más del 20 por ciento de los pacientes que buscaron una segunda opinión en la Clínica Mayo, de hecho, habían sido diagnosticados erróneamente por sus médicos de atención primaria.
Los médicos son humanos y las dolencias son complejas, por lo que los diagnósticos erróneos no son nada nuevo.
¿Qué puede evitar que los pacientes sean diagnosticados de manera incorrecta?
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Precisión de nuevos análisis de sangre
Una herramienta es un análisis de sangre.
AdvertisementAdvertisementNo siempre ha habido una prueba para todo lo que hay.
Sin embargo, hay algunos nuevos exámenes de patología (y más en el horizonte) que pueden ayudar a los médicos a detectar mejor las enfermedades y afecciones.
Aquí hay tres desarrollos recientes:
Infecciones virales frente a bacterianas : ¿No sería grandioso saber si realmente necesita un antibiótico o si debería dejar correr un resfrío? ¿su curso?
Un equipo de la Universidad de Duke está investigando la eficacia de una prueba que podría distinguir las infecciones virales de las bacterianas.
Anuncio publicitarioDr. Geoffrey S. Ginsburg le dijo anteriormente a Healthline que le encantaría tener la "prueba de embarazo equivalente a las infecciones virales". "
Ataque cardíaco : Investigadores del King's College de Londres crearon un análisis de sangre que detecta mejor el daño del músculo cardíaco debido a un ataque al corazón.
Cuando un médico sospecha que un paciente ha sufrido un ataque, solo algunos incidentes muestran cambios en un trazado cardíaco o ECG. Esos exámenes evalúan los niveles de troponina cardíaca, que es una proteína liberada por el corazón que es común después de ataques cardíacos o inflamación. Cuando los médicos no pueden encontrar troponina cardíaca en la sangre, los pacientes son etiquetados como de bajo riesgo y generalmente dados de alta.
AnuncioLos investigadores, sin embargo, analizaron a 4,000 pacientes y descubrieron que el 47 por ciento de ellos realmente tenían un riesgo intermedio y requerían más exámenes. Su prueba de proteína C de unión a miosina es un mejor indicador de cuánto músculo cardíaco se ha dañado.
Dr. Tom Kaier, un cardiólogo de Kings College London, dijo a Healthline que la proteína C de unión a la miosina está presente en mayor abundancia y puede aumentar más rápido que la troponina después de un ataque cardíaco. Eso podría cambiar la forma en que se diagnostican los ataques cardíacos.
AdvertisementAdvertisement"La troponina es una prueba excelente, pero tiene sus limitaciones. Se requieren más de tres horas para aparecer en niveles adecuados en el torrente sanguíneo para medir de manera confiable ", señaló Kaier.
Teniendo en cuenta que solo del 14 al 17 por ciento de los pacientes que acuden a salas de emergencia con dolor de pecho tienen un ataque cardíaco, el otro 80 por ciento desea tranquilidad lo más pronto posible.Un diagnóstico más rápido también puede mejorar los resultados del paciente.
La detección de la proteína C de unión a la miosina aparece más rápidamente en la circulación y, por lo tanto, podría descartar ataques cardíacos en más pacientes en un momento anterior al que es posible en la actualidad ", añadió Kaier.
AnuncioConmociones cerebrales / lesiones cerebrales traumáticas: Diagnosticar con precisión una conmoción cerebral o una lesión cerebral traumática puede ser un juego de adivinanzas cuando se trata de especificar la gravedad del problema.
Pero la Dra. Linda Papa, médica de medicina de emergencia e investigadora de Orlando Health, publicó un estudio en JAMA Neurology que detalla una prueba de sangre que mide una proteína liberada por las células cerebrales después de una lesión.
AdvertisementAdvertisementMás de la proteína indica una mayor gravedad de la lesión cerebral, explicó.
Los síntomas de una lesión cerebral pueden ser sutiles y pueden no aparecer durante varios días. Ella le dijo a Healthline que el diagnóstico de una conmoción cerebral puede ser "muy subjetivo" y "a menudo se basa en la experiencia del médico". "
Si una persona no ve a un experto en el cerebro, es posible que no se diagnostique con precisión, por lo que someterse a una prueba concreta para confirmar una lesión sería un gran paso. Una tomografía axial computarizada (TAC) puede proporcionar una evaluación de una lesión cerebral, pero solo detecta lesiones y no puede detectarlas todas.
Tener un análisis de sangre definitivo podría ayudar a los médicos a tomar mejores decisiones de tratamiento antes, lo que conduciría a mejores resultados para el paciente, dijo Papa.
Si la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) lo aprueba, la prueba de Papa sería la primera de este tipo.
"Estamos a solo un par de años de que esté disponible", agregó. "Esperamos que el análisis de sangre encuentre una lesión donde no se pudo ver antes". "
Papa notó que también se probó en pacientes de todas las edades con lesión cerebral traumática grave y parece" cubrir el espectro "de las lesiones cerebrales.
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El futuro de la patología de precisión
Dr. Michael J. Donovan, patólogo e investigador del Hospital Mount Sinai en Nueva York, dijo que hay muchas innovaciones nuevas que ocurren con los análisis de sangre.
También hay desarrollos en pruebas para evaluar la orina, la saliva y el líquido cefalorraquídeo.
En el campo de la oncología, por ejemplo, los investigadores están buscando ADN libre de células, que es el ácido desoxirribonucleico (ADN) en la sangre que puede aislarse y secuenciarse para identificar genes relacionados con el cáncer con mutaciones en ellos.
Los médicos pueden saber si un medicamento contra el cáncer funcionará para el paciente. La sangre actúa como un diagnóstico complementario para medir la eficacia de un medicamento incluso antes de que se administre.
"Esa es una de las formas muy prácticas en que el campo ha avanzado", dijo Donovan a Healthline.
Otras innovaciones en análisis de sangre incluyen evaluaciones que pueden predecir cómo responderá un paciente de trasplante de riñón. Esto puede reemplazar una biopsia invasiva. Los investigadores también apuntan a las pruebas de orina en esta área.
Donovan dijo que los análisis de sangre en el futuro también podrían determinar si un paciente está desarrollando una respuesta al virus del papiloma humano (VPH) en una lesión en lugar de tener que biopsiarla o llevar a cabo un raspado celular intrusivo.
Los análisis de sangre también son un camino para evaluar la posibilidad de enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Alzheimer.
"Siempre estamos buscando formas de detectar la manifestación del Alzheimer antes de las manifestaciones clínicas reales", dijo Donovan.
Otras opciones de biopsia líquida podrían evaluar el sistema inmune de un paciente a través de análisis de sangre para que los médicos puedan controlar el estado de una persona a través de un simple extracción de sangre.
La evaluación del ADN tampoco es la única vía de investigación, ya que los investigadores están buscando evaluar fragmentos de péptidos en la sangre. Los péptidos son aminoácidos que se unen mediante enlaces peptídicos y de alguna manera son similares al ADN y al ácido ribonucleico (ARN).
El ADN proporciona un modelo de genes, mientras que el ARN ayuda a ejecutar las pautas del ADN.
Donovan dijo que el campo de las biopsias líquidas continuará evolucionando, una vez más, no solo a través de análisis de sangre, sino a través del fluido espinal, la saliva y la orina. Esto proporcionará a los médicos múltiples herramientas para diagnosticar mejor a los pacientes y, con suerte, mejorar los resultados.
"Lo que vemos en la sangre bajo un microscopio, que reunirá un genotipo más amplio de una persona", dijo Donovan.
"Ese es el futuro de la patología de precisión", agregó Donovan.
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