DVT en el embarazo: prevención, tratamiento, síntomas, riesgos y más

Resumen

La trombosis venosa profunda (TVP) es un coágulo de sangre que se desarrolla en la pierna, el muslo o la pelvis. No es común durante el embarazo, pero las mujeres embarazadas tienen de 5 a 10 veces más probabilidades de desarrollar TVP que las mujeres no embarazadas.

El nivel de proteínas que coagula la sangre aumenta durante el embarazo, mientras que los niveles de proteína anticoagulante disminuyen. El útero agrandado durante el embarazo también puede aumentar el riesgo porque pone las venas de la parte inferior del cuerpo bajo presión adicional para devolver la sangre al corazón.

Sigue leyendo para obtener más información sobre la TVP y el embarazo.

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Síntomas

El síntoma más obvio de TVP es hinchazón y dolor intenso o sensibilidad extrema en una de sus piernas. Hasta el 80 por ciento de los casos de TVP en el embarazo ocurren en la pierna izquierda.

Otros síntomas de TVP incluyen:

dolor en la pierna al pararse o moverse
dolor en la pierna que empeora cuando dobla el pie hacia la rodilla
piel caliente en la zona afectada
piel roja en la parte posterior de la pierna, generalmente debajo de la rodilla
hinchazón leve a severa

¿Es un calambre muscular o un síntoma de TVP?

Los calambres musculares son comunes durante el embarazo. Por lo general, afectan a la pantorrilla, especialmente durante la noche durante el segundo y tercer trimestre. Se pueden prevenir con:

estiramiento
suplementos de magnesio
calzado cómodo y de apoyo

Estirarse y moverse no mejorará el dolor de la TVP. Los calambres musculares no harán que su pierna se vea hinchada.

Embolia pulmonar vs. TVP

Otro tipo de coágulo sanguíneo es la embolia pulmonar (EP), un coágulo de sangre en los pulmones. La EP es rara durante el embarazo, pero es más común que en mujeres no embarazadas. Los síntomas de EP incluyen:

dificultad para respirar repentina
dolor en el pecho o opresión en el pecho
tos que produce esputo con sangre
latido cardíaco rápido

Busque ayuda

¿Cuándo debería ver? ¿un médico?

Consulte a su médico lo antes posible si sospecha de TVP. Si bien no es una emergencia médica y es poco probable que le haga daño a usted o a su bebé, a menos que haya complicaciones serias, lo mejor es que se revise temprano.

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Diagnóstico

No siempre es fácil diagnosticar la TVP en el embarazo solo por los síntomas. Su médico puede recomendarle una prueba de sangre llamada D-dimer. Una prueba de dímero D se usa para identificar fragmentos de coágulos sanguíneos que se han dispersado en el torrente sanguíneo.

También se realizará una ecografía para confirmar la TVP, ya que los fragmentos de coágulo de sangre pueden aumentar durante el embarazo. Un ultrasonido Doppler, que es un tipo de exploración que puede determinar qué tan rápido fluye la sangre a través de un vaso sanguíneo, puede ayudar a los médicos a establecer si el flujo sanguíneo se ralentiza o se bloquea.El flujo sanguíneo lento o bloqueado puede ser un signo de un coágulo de sangre.

Si una prueba de dímero D y una ecografía no pueden confirmar un diagnóstico de TVP, su médico puede usar un venograma. Esto implica inyectar un líquido llamado colorante de contraste en una vena del pie. El tinte se mueve hacia arriba de la pierna y puede tomarse mediante rayos X, que señala un espacio en el vaso sanguíneo donde el flujo sanguíneo es detenido por un coágulo.

Tratamiento

La TVP es fácil de tratar durante el embarazo. Su médico lo derivará a un especialista en obstetricia, hematólogo (especialista en sangre) o especialista en medicina materna o medicina obstétrica.

Para tratar la TVP, se inyectará diariamente el agente anticoagulante heparina para:

evitar que el coágulo se agrande
ayudar a que el coágulo se disuelva en el cuerpo
reducir el riesgo de nuevos coágulos <999 > Te harán chequeos regulares y análisis de sangre para asegurarte de que el coágulo se haya disuelto y no haya aparecido más coágulos.

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Efectos en el bebé

La TVP durante el embarazo no afecta al bebé a menos que haya complicaciones graves. La heparina es segura de usar durante el embarazo porque no atraviesa la placenta, por lo que no hay riesgo para su bebé. Su embarazo debe continuar de forma normal.

Las inyecciones se suspenderán tan pronto como comience el trabajo de parto normal, o 24 horas antes de que se induzca el parto o se realice una cesárea planificada.

Si desea amamantar a su bebé, deberá suspender las inyecciones después del nacimiento y tomar una tableta llamada warfarina (Coumadin) para asegurarse de que la sangre del bebé no se diluya.

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Complicaciones

Otras complicaciones

La TVP a largo plazo puede provocar hinchazón permanente de las venas y retención de líquidos. En casos raros, el coágulo se desprende y se mueve a los pulmones, lo que resulta en una PE.

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Factores de riesgo

Los factores que aumentan su riesgo de TVP durante el embarazo son:

antecedentes de coágulos o TVP

antecedentes familiares de TVP
mayores de 35 años
tener un IMC de 30 o más
gemelos o múltiples bebés
tratamiento de fertilidad
haber tenido un parto por cesárea anterior y reciente
sentado durante largos períodos de tiempo
fumar <999 > tener sobrepeso u obesidad
tener preeclampsia, o ciertas enfermedades crónicas como hipertensión y enfermedad inflamatoria del intestino
venas varicosas severas
Prevención
Prevención

Ninguna cosa evitará la TVP durante el embarazo, pero hay Son varios los pasos que puede seguir para reducir su riesgo:

Manténgase activo con ejercicios seguros para el embarazo.

Use calcetines de vuelo en los vuelos y camine por lo menos una vez cada hora.

Mueva las piernas cuando se siente, por ejemplo, levantando y bajando los talones y los dedos de los pies, y flexionando el tobillo.
Use una manguera de soporte.
Deja de fumar.
Consulte a su proveedor de atención médica de inmediato si nota dolor, sensibilidad, enrojecimiento o hinchazón en las piernas.
Las mujeres embarazadas con alto riesgo de TVP pueden recibir una dosis preventiva de heparina, ya sea durante todo el embarazo o durante seis a ocho semanas después del parto.
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Outlook

La TVP no es común en el embarazo, pero es una afección grave que puede ser fatal si el coágulo se desprende y se mueve hacia los pulmones. Tenga en cuenta los síntomas y los factores de riesgo, y informe inmediatamente a su médico si sospecha una TVP. El tratamiento temprano puede ayudar a mantener a usted y su bebé seguros.