Hipoglucemiantes y embarazadas: los riesgos, el tratamiento, los síntomas y más

Resumen

La insulina es una hormona que mueve la glucosa o el nivel de azúcar en la sangre de la sangre a las células del cuerpo, donde luego se almacena o se usa como energía. Durante el embarazo, su cuerpo produce más insulina para ayudar a su bebé a crecer. Al mismo tiempo, el embarazo también puede hacerlo más resistente a la insulina. Esta es la razón por la cual muchas mujeres desarrollan diabetes durante el embarazo (diabetes gestacional).

Aunque el nivel alto de azúcar en la sangre (hiperglucemia) es más común en el embarazo, los cambios en su cuerpo durante el embarazo y la forma en que reacciona a la insulina también pueden hacer que su nivel de azúcar en la sangre baje peligrosamente. Eso causa una condición llamada hipoglucemia. Una lectura de glucosa en sangre de menos de 60 miligramos por decilitro (mg / dL) se considera hipoglucemia. La hipoglucemia durante el embarazo ocurre con mayor frecuencia en mujeres con diabetes.

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Causas

Causas

La hipoglucemia persistente en mujeres embarazadas sin diabetes es rara. Los niveles de azúcar pueden bajar demasiado durante el embarazo cuando ocurre cualquiera de los siguientes:

• No come con la frecuencia suficiente o los tipos adecuados de alimentos para estabilizar los niveles de azúcar en la sangre. Independientemente de la cantidad o la frecuencia con la que coma, su bebé continuará extrayendo glucosa de su cuerpo. Tu cuerpo generalmente es bueno para compensar esto.
• Hace ejercicio excesivamente, usando glucosa. Si no hay suficiente glucosa en su cuerpo o no la repone con algunos carbohidratos, puede volverse hipoglucémica.
• Las dosis de su medicamento para la diabetes son demasiado efectivas para reducir el nivel de azúcar en la sangre y deben modificarse. Esta es la razón más común para la hipoglucemia durante el embarazo.

Hipoglucemia y diabetes

La hipoglucemia puede ocurrir en mujeres embarazadas sin diabetes, pero es mucho más probable que se observe en mujeres que toman insulina. Cada uno de los siguientes tipos de diabetes lo pone en un mayor riesgo de sufrir episodios de hipoglucemia:

• diabetes tipo 1
• diabetes tipo 2
• diabetes gestacional

síntomas

síntomas

los síntomas de la hipoglucemia son generalmente lo mismo en mujeres embarazadas y en personas que no están embarazadas. Incluyen:

• náuseas o vómitos
• aturdimiento
• temblores
• palpitaciones
• sudoración
• ansiedad
• hormigueo alrededor de la boca
• piel pálida

Una vez que se eleva el nivel de azúcar en la sangre, estos síntomas desaparecen

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Prevalencia

Prevalencia

La hipoglucemia durante el embarazo es bastante común. Las mujeres con diabetes son mucho más propensas que las mujeres sin diabetes a experimentar hipoglucemia. En un estudio, el 23 por ciento de las mujeres con diabetes tipo 1 tuvo un ataque de hipoglucemia grave al menos una vez durante el embarazo, y muchas tuvieron varias. Un ataque de hipoglucemia grave es cuando el nivel de azúcar en la sangre cae tan peligrosamente bajo que te arriesgas a perder el conocimiento.

En un estudio anterior, entre el 19 y el 44 por ciento de las mujeres embarazadas con diabetes de todo tipo experimentaron hipoglucemia.

Factores de riesgo

Factores de riesgo

La hipoglucemia puede ocurrir en cualquier momento durante el embarazo. Ciertas cosas aumentarán el riesgo, sin embargo. Estos incluyen:

• Tener diabetes. Tanto el embarazo como la diabetes hacen que sus niveles de insulina fluctúen. Para evitar tener demasiado o muy poco azúcar, deberá ser monitoreado cuidadosamente y es posible que tenga que ajustar sus medicamentos para la diabetes.
• Estando en su primer trimestre. La hipoglucemia ocurre con mayor frecuencia durante el primer trimestre, cuando muchas madres pueden experimentar náuseas y vómitos. En un estudio, las mujeres embarazadas con diabetes tipo 1 experimentaron hipoglucemia severa tres veces más frecuentemente en el primer trimestre que el período anterior al embarazo. El momento más probable para un ataque de hipoglucemia grave es entre las 8 y 16 semanas de embarazo. El tiempo menos probable es en el segundo trimestre.
• Haber tenido ataques de hipoglucemia antes del embarazo.
• Estar enfermo. Muchas enfermedades causan falta de apetito y, sin una ingesta adecuada o regular de alimentos, es posible que desarrolle episodios de hipoglucemia.
• Estar desnutrido. Es importante consumir suficientes calorías durante el embarazo. Los alimentos que come también deberían ser nutritivos.

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Diagnóstico

Diagnóstico

Su médico hará el diagnóstico de hipoglucemia según sus síntomas y las lecturas de glucosa en sangre. Se le puede pedir que tome varias lecturas al día y las registre. Su médico puede recetarle un kit de monitoreo de azúcar en la sangre, o puede comprar uno sin receta en una farmacia. Una sola lectura baja de azúcar en la sangre no significa que tenga hipoglucemia continua.

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Tratamiento

Tratamiento y prevención

Si comienza a sentir alguno de los síntomas de hipoglucemia:

• Busque un lugar seguro donde sentarse o acostarse. Si está conduciendo, deténgase.
• Coma o beba aproximadamente 15 gramos de carbohidratos. Los carbohidratos simples generalmente tienen un alto contenido de azúcar. Los ejemplos son 4 onzas de jugo de fruta (no de dieta o azúcar reducida), media lata de refresco regular, 4 tabletas de glucosa y una cucharada de azúcar o miel. Siempre tenga suministros como estos con usted.
• Informe a su médico sobre cualquier episodio de hipoglucemia que tenga.

Si tiene diabetes, su médico tendrá que ajustar sus medicamentos para estabilizar sus niveles de azúcar en la sangre. En raras ocasiones, se le puede dar una receta para lo que se llama un kit de glucagón. Este kit contendrá una forma sintética de la hormona glucagón y una jeringa estéril. Cuando se inyecta, el glucagón estimulará el hígado para liberar reservas de glucosa. Eso, a su vez, aumenta los niveles de azúcar en la sangre. Se usa como un tratamiento de rescate para la hipoglucemia grave.

La clave, sin embargo, es reducir el riesgo de hipoglucemia en primer lugar.

• Coma comidas pequeñas, frecuentes y bien balanceadas para mantener constantes los niveles de azúcar en la sangre.
• Ayunas mientras estás dormido, así que asegúrate de llevar un refrigerio junto a la cama para que puedas comer si te despiertas durante la noche o a primera hora de la mañana.
• Haga ejercicio, a menos que su médico le haya desaconsejado, pero no exceda su nivel normal. Los efectos del ejercicio excesivo en el nivel de azúcar en la sangre pueden durar hasta 24 horas.

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Complicaciones

Complicaciones

Es probable que un episodio de hipoglucemia ocasional durante el embarazo no le cause ningún daño a usted ni a su bebé. Cuando es frecuente, puede haber problemas. El cerebro necesita glucosa para recibir mensajes del cuerpo e interpretarlos.

En casos severos en mujeres con diabetes, la hipoglucemia puede provocar convulsiones, coma e incluso la muerte. Su bebé puede experimentar las mismas complicaciones si nació con hipoglucemia o si la desarrolla poco después del nacimiento.

Outlook

Outlook

La hipoglucemia es poco frecuente durante el embarazo si no tiene diabetes. La hipoglucemia poco frecuente o leve por lo general no representa un daño significativo para una madre o su bebé. No hay una forma infalible de prevenir la hipoglucemia, pero puede reducir su riesgo. Coma con regularidad y, si tiene diabetes, controle de cerca sus niveles de azúcar en la sangre. Reconozca los signos de la hipoglucemia y mantenga informado a su médico sobre cualquier ataque que pueda tener.