Torsión ovárica: síntomas, causas, tratamiento y más

¿Es común?

La torsión del ovario (torsión anexial) ocurre cuando un ovario se retuerce alrededor de los tejidos que lo sostienen. A veces, la trompa de Falopio también puede retorcerse. Esta dolorosa afección corta el suministro de sangre a estos órganos.

La torsión ovárica es una emergencia médica. Si no se trata rápidamente, puede provocar la pérdida de un ovario.

No está claro con qué frecuencia ocurre la torsión ovárica, pero los médicos coinciden en que es un diagnóstico poco común. Es más probable que experimente torsión ovárica si tiene quistes ováricos, que pueden hacer que el ovario se hinche. Es posible que pueda reducir su riesgo mediante el uso de anticonceptivos hormonales u otros medicamentos para ayudar a reducir el tamaño de los quistes.

Sigue leyendo para saber qué síntomas observar, cómo determinar el riesgo general, cuándo visitar a tu médico y más.

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Síntomas

¿Cuáles son los síntomas?

La torsión ovárica puede causar:

• dolor severo y repentino en la parte inferior del abdomen
• calambres
• náuseas
• vómitos

Estos síntomas generalmente aparecen de repente y sin previo aviso.

En algunos casos, el dolor, los calambres y la sensibilidad en la parte inferior del abdomen pueden aparecer y desaparecer durante varias semanas. Esto puede ocurrir si el ovario está intentando retorcerse a la posición correcta.

Esta condición nunca ocurre sin dolor.

Si tiene náuseas o vómitos sin dolor, tiene una afección subyacente diferente. De cualquier manera, debe ver a su médico para el diagnóstico.

Causas y factores de riesgo

¿Qué causa esta condición y quién está en riesgo?

La torsión puede ocurrir si el ovario es inestable. Por ejemplo, un quiste o masa ovárica puede hacer que el ovario se ladee, lo que lo hace inestable.

También es más probable que desarrolle torsión ovárica si:

• tiene síndrome de ovario poliquístico
• tiene un ligamento ovárico largo, que es el tallo fibroso que conecta el ovario con el útero
• ha tenido una ligadura de trompas
• están embarazadas
• están sometidas a tratamientos hormonales, generalmente por infertilidad, que pueden estimular el ovario

Aunque esto puede sucederle a mujeres y niñas a cualquier edad, es más probable que ocurra durante los años reproductivos.

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Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica?

Si tiene síntomas de torsión ovárica, busque atención médica inmediata. Cuanto más tiempo no se trata la condición, es más probable que experimente complicaciones.

Después de evaluar sus síntomas y revisar su historial médico, su médico realizará un examen pélvico para localizar áreas de dolor y sensibilidad. También realizarán una ecografía transvaginal para ver el ovario, la trompa de Falopio y el flujo sanguíneo.

Su médico también usará pruebas de sangre y orina para descartar otros posibles diagnósticos, como:

• infección del tracto urinario
• absceso ovárico
• embarazo ectópico
• apendicitis

Aunque su médico puede hacerle un diagnóstico preliminar de torsión ovárica basado en estos hallazgos, un diagnóstico definitivo se hace típicamente durante la cirugía correctiva.

Tratamiento

¿Qué opciones de tratamiento hay disponibles?

Se realizará una cirugía para desenroscar el ovario y, si es necesario, la trompa de Falopio. Después de la cirugía, su médico puede recetarle medicamentos para reducir su riesgo de recurrencia. Ocasionalmente puede ser necesario extirpar el ovario afectado.

Procedimientos quirúrgicos

Su médico utilizará uno de dos procedimientos quirúrgicos para destornillar su ovario:

• Laparoscopia : su médico insertará un instrumento delgado e iluminado en una pequeña incisión en la parte inferior del abdomen. Esto le permitirá a su médico ver sus órganos internos. Harán otra incisión para permitir el acceso al ovario. Una vez que el ovario es accesible, su médico usará una sonda roma u otra herramienta para desenroscarlo. Este procedimiento requiere anestesia general y generalmente se realiza de forma ambulatoria. Su médico puede recomendar esta cirugía si está embarazada.
• Laparotomía : con este procedimiento, su médico realizará una incisión más grande en la parte inferior del abdomen para permitirles alcanzar y destrenzar el ovario manualmente. Esto se hace mientras está bajo anestesia general, y se le pedirá que permanezca en el hospital durante la noche.

Si ha pasado demasiado tiempo y la pérdida prolongada del flujo sanguíneo ha causado la muerte del tejido circundante, su médico lo extirpará:

• Ooforectomía : si su tejido ovárico ya no es viable, su médico utilizará este procedimiento laparoscópico para eliminar el ovario.
• Salpingo-Ooforectomía : si tanto el tejido ovárico como el tejido de Falopio ya no son viables, su médico utilizará este procedimiento laparoscópico para extirparlos. También pueden recomendar este procedimiento para prevenir la recurrencia en mujeres posmenopáusicas.

Al igual que con cualquier cirugía, los riesgos de estos procedimientos pueden incluir coágulos de sangre, infecciones y complicaciones de la anestesia.

Medicamento

Su médico puede recomendar analgésicos de venta libre para ayudar a aliviar sus síntomas durante la recuperación:

• acetaminofén (Tylenol)
• ibuprofeno (Advil)
• naproxeno (Aleve)

Si su dolor es más severo, su médico puede recetarle opioides como:

• oxicodona (OxyContin)
• oxicodona con acetaminofén (Percocet)

Su médico puede recetarle píldoras anticonceptivas en dosis altas u otras formas de nacimiento hormonal control para reducir su riesgo de recurrencia.

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Complicaciones

¿Son posibles las complicaciones?

Cuanto más tiempo lleve recibir un diagnóstico y tratamiento, más tiempo estará en riesgo su tejido ovárico.

Cuando se produce torsión, se reduce el flujo de sangre a su ovario, y posiblemente a su trompa de Falopio. Una reducción prolongada del flujo sanguíneo puede provocar necrosis (muerte del tejido). Si esto sucede, su médico eliminará el ovario y cualquier otro tejido afectado.

La única forma de evitar esta complicación es buscar atención médica inmediata para sus síntomas.

Si un ovario se pierde por necrosis, la concepción y el embarazo aún son posibles. La torsión ovárica no afecta la fertilidad de ninguna manera.

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Outlook

¿Cuál es el panorama?

La torsión ovárica se considera una emergencia médica y se requiere cirugía para corregirla. El diagnóstico y el tratamiento diferidos pueden aumentar su riesgo de complicaciones y pueden provocar cirugías adicionales.

Una vez que el ovario se ha desenredado o eliminado, se le puede recomendar que tome anticonceptivos hormonales para reducir el riesgo de recurrencia. La torsión no tiene un impacto en su capacidad de concebir o llevar un embarazo a término.