ÚTero agrandado: causas, tratamiento, pronóstico y más

Resumen

El útero promedio, que también se conoce como el útero de una mujer, mide de 3 a 4 pulgadas por 2. 5 pulgadas. Tiene la forma y las dimensiones de una pera boca abajo. Una variedad de afecciones médicas pueden causar que el útero aumente de tamaño, incluido el embarazo o los fibromas uterinos.

Puede sentir pesadez en la parte inferior del abdomen o notar que su abdomen sobresale a medida que el útero se agranda. Sin embargo, es posible que no tenga ningún síntoma notable.

Sigue leyendo para obtener más información sobre las causas y los síntomas de un útero agrandado y sobre cómo tratar esta afección.

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Causas y síntomas

Una serie de afecciones comunes puede hacer que el útero se estire más allá de su tamaño normal.

Embarazo

El útero normalmente cabe en la pelvis. Cuando está embarazada, su bebé en crecimiento causará que su útero aumente en tamaño 1, 000 veces, del tamaño de un puño cerrado a una sandía o más grande en el momento del parto.

Fibromas

Los fibromas son tumores que pueden crecer dentro y fuera del útero. Los expertos no están seguros de qué los causa. Las fluctuaciones hormonales o la genética pueden contribuir al desarrollo de estos crecimientos. Según la Oficina de Salud de la Mujer del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU., Hasta el 80 por ciento de las mujeres han experimentado fibromas cuando cumplen 50 años.

Los fibromas rara vez son cancerosos, pero pueden causar:

sangrado menstrual abundante
períodos dolorosos
incomodidad durante el sexo
dolor lumbar

Algunos fibromas son pequeños y no puede causar ningún síntoma notable.

Otros pueden crecer tanto que pesan varias libras y pueden agrandar el útero de tal manera que usted puede estar embarazada de varios meses. Por ejemplo, en un informe de caso publicado en 2016, se encontró que una mujer con fibromas tenía un útero que pesaba 6 libras. A modo de comparación, el útero promedio es de aproximadamente 6 onzas, que es aproximadamente el peso de un disco de hockey.

Adenomiosis

La adenomiosis es una afección en la cual el revestimiento del útero, llamado endometrio, crece en la pared uterina. La causa exacta de la condición es desconocida, pero la adenomiosis está ligada a los niveles de estrógeno.

La mayoría de las mujeres ven una resolución de sus síntomas después de la menopausia. Ahí es cuando el cuerpo deja de producir estrógenos y los períodos cesan. Los síntomas son similares a los de los fibromas e incluyen:

sangrado menstrual abundante
calambres dolorosos
dolor con el sexo

Las mujeres también pueden notar sensibilidad e inflamación en la parte inferior del abdomen. Las mujeres con adenomiosis pueden tener un útero que es el doble o el triple de su tamaño normal.

Cánceres reproductivos

Los cánceres de útero, endometrio y cuello uterino pueden producir tumores. Dependiendo del tamaño de los tumores, su útero puede hincharse.

Los síntomas adicionales incluyen:

sangrado vaginal anormal, como sangrado no relacionado con su ciclo menstrual
dolor con sexo
dolor pélvico
dolor al orinar o sensación de que no puede vaciar la vejiga

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Tratamiento

Diagnóstico y tratamiento

Un útero agrandado generalmente se encuentra incidentalmente. Por ejemplo, su médico puede identificar un útero agrandado durante un examen pélvico de rutina como parte de un chequeo de mujer sana. También se puede identificar si su médico lo está tratando por otros síntomas, como una menstruación anormal.

Si su útero está agrandado debido al embarazo, naturalmente comenzará a reducirse después de que nazca. En una semana después del parto, su útero se reducirá a la mitad de su tamaño. En cuatro semanas, vuelve a sus dimensiones originales.

Otras afecciones que causan un útero agrandado podrían necesitar intervención médica.

Fibromas

Los fibromas que son lo suficientemente grandes como para estirar el útero probablemente necesiten algún tipo de tratamiento médico.

Su médico puede recetarle medicamentos anticonceptivos, como píldoras anticonceptivas que contienen estrógeno y progesterona o un dispositivo con progesterona sola como un DIU. Los medicamentos anticonceptivos pueden detener el crecimiento de los fibromas y limitar el sangrado menstrual.

Otro tratamiento, conocido como embolización de la arteria uterina, utiliza un tubo delgado insertado en el útero para inyectar pequeñas partículas en las arterias del útero. Eso corta el suministro de sangre a los fibromas. Una vez que los fibromas se ven privados de sangre, se encogerán y morirán.

En algunos casos, es posible que necesite cirugía. La cirugía para extirpar los fibromas se llama miomectomía. Dependiendo del tamaño y la ubicación de los fibromas, esto se puede hacer con un laparoscopio o mediante cirugía tradicional. Un laparoscopio es un instrumento quirúrgico delgado con una cámara en un extremo que se inserta a través de una pequeña incisión o mediante cirugía tradicional.

También se puede recomendar la extirpación quirúrgica completa del útero, llamada histerectomía. Los fibromas son la razón número 1 por la que se realizan las histerectomías. Por lo general, se realizan en mujeres cuyos fibromas causan muchos síntomas, o en mujeres con fibromas que no quieren tener hijos o que están cerca o pasaron la menopausia.

La histerectomía se puede realizar laparoscópicamente, incluso en un útero muy grande.

Adenomiosis

Los medicamentos antiinflamatorios, como el ibuprofeno (Advil, Motrin) y la anticoncepción hormonal, como la píldora anticonceptiva, pueden ayudar a aliviar el dolor y el sangrado abundante asociados con la adenomiosis. Sin embargo, estos medicamentos no ayudarán a disminuir el tamaño de un útero agrandado. En casos severos, su médico puede recomendarle una histerectomía.

Cánceres reproductivos

Al igual que otros cánceres, los cánceres de útero y endometrio generalmente se tratan con cirugía, radiación, quimioterapia o una combinación de estos tratamientos.

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Complicaciones

Un útero agrandado no produce ninguna complicación de salud, pero las condiciones que lo causan pueden. Por ejemplo, además del dolor y la incomodidad asociados con los fibromas, estos tumores uterinos pueden reducir la fertilidad y causar complicaciones en el embarazo y el parto.

En un estudio publicado en Obstetrics and Gynecology Clinics of North America, los fibromas están presentes en hasta el 10 por ciento de las mujeres infértiles. Además, hasta el 40 por ciento de las mujeres embarazadas con fibromas experimentarán complicaciones durante el embarazo, como requerir un parto por cesárea, tener un parto prematuro o experimentar problemas de sangrado excesivos después de la entrega.

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Outlook

Muchas de las afecciones que causan la ampliación del útero no son graves, pero pueden ser incómodas y deben evaluarse. Consulte a su ginecólogo si experimenta una reacción anormal, excesiva o prolongada:

sangrado vaginal
calambres
dolor pélvico
hinchazón o hinchazón en la parte inferior del abdomen

También debe contactar a su médico si tiene necesidad frecuente de orinar o dolor durante el sexo. Existen tratamientos exitosos, especialmente cuando las condiciones se detectan temprano.