Convulsiones epilépticas de inicio focal: tipos y síntomas

¿Qué son las convulsiones de inicio focal?

Las convulsiones de inicio focal son convulsiones que comienzan en un área del cerebro. Por lo general, duran menos de dos minutos. Las convulsiones de inicio focal son diferentes de las convulsiones generalizadas, que afectan a todas las áreas del cerebro.

Los médicos solían llamar convulsiones de inicio focal convulsiones parciales. Pero en abril de 2017, la Liga Internacional contra la Epilepsia publicó nuevas clasificaciones que cambiaron el nombre de convulsiones parciales a convulsiones de inicio focal.

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Types

¿Cuáles son los tipos de ataques de inicio focal?

Según Johns Hopkins Medicine, hay tres tipos de ataques de inicio focal. Saber qué tipo de convulsión de inicio focal tiene una persona ayuda a un médico a determinar el mejor tratamiento.

Tipo	Síntomas
Ataques conscientes de inicio focal	La persona mantiene la conciencia, pero es probable que experimente cambios en el movimiento.
Ataques de conciencia deteriorada de inicio focal	La persona pierde la conciencia o experimenta un cambio en la conciencia.
Ataques de inicio focal que secundariamente generalizan	Las convulsiones comienzan en una región del cerebro pero luego se diseminan a otras regiones del cerebro. La persona puede experimentar convulsiones, espasmos musculares o tono muscular afectado.

Convulsiones conscientes de inicio focal

Estas convulsiones anteriormente se conocían como convulsiones parciales simples o convulsiones focales sin pérdida de conciencia. Una persona con este tipo de convulsiones no pierde el conocimiento durante la convulsión. Sin embargo, dependiendo del área del cerebro afectada, pueden tener cambios en la emoción, los movimientos corporales o la visión.

Las convulsiones de Jackson, o marcha de Jackson, son un tipo de convulsión consciente de inicio focal que generalmente afecta a un solo lado del cuerpo. Los espasmos usualmente comienzan en un área pequeña del cuerpo, como un dedo del pie, un dedo o una esquina de la boca, y "marchan" a otras áreas del cuerpo. La persona está consciente durante una convulsión jacksoniana y es posible que ni siquiera se dé cuenta de que se está produciendo una convulsión.

Convulsiones de concientización deterioradas de inicio focal

Estas convulsiones se conocían anteriormente como convulsiones parciales complejas o convulsiones discognitivas focales. Durante este tipo de ataque, una persona experimentará una pérdida de conciencia o un cambio en el nivel de conciencia. No sabrán que tuvieron la convulsión y pueden dejar de responder a su entorno.

A veces, el comportamiento de una persona puede confundirse con no prestar atención o incluso ignorar a los demás cuando están teniendo un ataque.

Crisis de inicio focal que generalizan secundariamente

Estas convulsiones pueden comenzar en una parte del cerebro y luego diseminarse a otras partes. Algunos médicos consideran que la convulsión focal es un aura o una advertencia del ataque generalizado que está por venir.

Esta convulsión comenzará en una sola área del cerebro, pero luego comenzará a diseminarse. Como resultado, la persona puede tener convulsiones, espasmos musculares o tono muscular afectado.

Síntomas

Síntomas de ataques de inicio focal

Los síntomas de una convulsión de inicio focal, cualquiera que sea el tipo, dependen del área del cerebro afectada. Los médicos dividen el cerebro en lóbulos o regiones. Cada uno tiene diferentes funciones que se interrumpen durante un ataque.

En el lóbulo temporal

Si el lóbulo temporal se ve afectado durante la convulsión, puede causar:

• golosinas en los labios
• deglución repetida
• masticación
• miedo
• déjà vu

En el lóbulo frontal

Las convulsiones en el lóbulo frontal pueden causar:

• dificultad para hablar
• movimientos de la cabeza o los ojos de lado a lado
• estiramiento de los brazos en una posición inusual
• balanceo repetido <999 > En el lóbulo parietal

Una persona con una convulsión de inicio focal en el lóbulo parietal puede experimentar:

entumecimiento, hormigueo o incluso dolor en el cuerpo

• mareos
• la visión cambia
• una sensación como si su cuerpo no les pertenece
• En el lóbulo occipital

Las convulsiones focales en el lóbulo occipital pueden causar:

cambios visuales con dolor en el ojo

• una sensación como si los ojos se movieran rápidamente
• ver cosas que no están allí
• parpados
• identificar y tratar convulsiones nocturnas »

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Factores de riesgo

¿Cuáles son los factores de riesgo para la aparición focal? izures?

Las personas que han sufrido una lesión cerebral traumática en el pasado tienen un mayor riesgo de ataques de inicio focal. Otros factores de riesgo para estas convulsiones incluyen antecedentes de:

infección cerebral

• tumor cerebral
• accidente cerebrovascular
• La edad también puede ser un factor de riesgo. Las personas son más propensas a tener convulsiones en la primera infancia o después de los 60 años, según la Clínica Mayo. Sin embargo, es posible que una persona no tenga factores de riesgo y aún tenga una convulsión de inicio focal.

Diagnóstico

¿Cómo diagnostican los médicos las convulsiones de inicio focal?

Examen físico

Un médico comenzará por preguntar sobre su historial médico y realizar un examen físico. En ocasiones, un médico hará el diagnóstico según la explicación de sus síntomas. Sin embargo, las convulsiones de inicio focal pueden causar síntomas que son similares a otras afecciones. Algunos ejemplos de estas afecciones son:

enfermedades psiquiátricas

• migrañas
• nervio pinzado
• ataque isquémico transitorio (AIT), que es una señal de advertencia de apoplejía
• El médico intentará descartar otras afecciones mientras determina si sus síntomas podrían significar que tiene ataques de inicio focal.

Pruebas de diagnóstico

Un médico también puede usar pruebas de diagnóstico para determinar si una persona podría tener convulsiones. Entre los ejemplos de estas pruebas se incluyen:

Electroencefalograma (EEG)

: Este examen mide y localiza la región de actividad eléctrica anormal en el cerebro. Sin embargo, debido a que una persona con convulsiones de inicio focal probablemente no tiene perturbaciones constantes en la actividad eléctrica, esta prueba puede no detectar este tipo de convulsiones a menos que luego se generalicen. Imágenes por resonancia magnética (RM)

o Tomografía computarizada (TC) : Estos estudios por imágenes pueden ayudar al médico a identificar posibles causas subyacentes asociadas con las crisis de inicio focal. Anuncio Anuncio

Tratamiento

¿Cómo se tratan las convulsiones de inicio focal?

Las convulsiones focales pueden persistir durante minutos, horas o, en casos excepcionales, días. Cuanto más duran, más difícil es detenerse. En tales casos, a menudo se necesita atención médica urgente y se usan medicamentos IV para detener la convulsión. Los médicos se enfocarán en prevenir que las convulsiones vuelvan a ocurrir.

Los ejemplos de los tratamientos para las convulsiones incluyen:

Medicamentos

Los medicamentos anticonvulsivos se pueden tomar solos o en combinación para reducir la probabilidad de que ocurra un ataque. Los ejemplos de estos medicamentos incluyen lamotrigina (Lamictal) y carbamazepina (Tegretol).

Cirugía

Debido a que las convulsiones de inicio focal ocurren en un área del cerebro, un médico puede recomendarle una cirugía para eliminar esa área específica para reducir la incidencia de las convulsiones. Esto generalmente se hace si los pacientes requieren múltiples medicamentos para controlar sus convulsiones o si los medicamentos tienen una eficacia limitada o efectos secundarios intolerables. Aunque la cirugía cerebral siempre presenta riesgos, sus médicos pueden curarle de sus convulsiones si pueden identificar claramente una fuente única de las convulsiones. Sin embargo, algunas partes del cerebro no se pueden eliminar.

Dispositivos

Se puede implantar un dispositivo llamado estimulador del nervio vago para enviar ráfagas de energía eléctrica al cerebro. Esto puede ayudar a reducir la incidencia de las convulsiones. Sin embargo, algunas personas aún necesitarán tomar sus medicamentos anticonvulsantes incluso con el dispositivo.

Terapia dietética

Algunas personas con convulsiones parciales han tenido éxito en una dieta especial conocida como dieta cetogénica. Esta dieta implica comer pocos carbohidratos y mayores cantidades de grasa. Sin embargo, la naturaleza restrictiva de la dieta puede hacer que sea difícil de seguir, especialmente para los niños más pequeños.

Un médico puede recomendar el uso de todas estas terapias o una combinación de ellas como medio para tratar las convulsiones de inicio focal.

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Cuándo ver a un médico

Cuándo llamar a su médico

Puede ser difícil para una persona reconocer cuándo está teniendo un ataque focal, dependiendo de sus síntomas. Si una persona ha perdido la conciencia, o si sus amigos y familiares les dicen que a menudo están mirando fijamente o que parecen no estar escuchando, pueden ser indicios de que una persona debe buscar atención médica. Además, si una convulsión dura más de 5 minutos, es hora de llamar al médico o ir a la sala de emergencias.

Hasta que una persona vea a su médico, debe llevar un diario de sus síntomas y cuánto tiempo duran para ayudar al médico a rastrear los patrones de posibles convulsiones.