El "cambio" del cáncer de mama triple negativo puede llevar a un mejor pronóstico
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Investigadores del Instituto Garvan de Investigación Médica han determinado que hay dos tipos diferentes de cáncer de mama triple negativo (TNBC), y uno es mucho más agresivo que el otro.
La diferencia radica en dónde se origina el cáncer. Los científicos descubrieron que TNBC puede comenzar en células especializadas o en células madre. Aquellos que comienzan en células especializadas generalmente tienen un mejor pronóstico.
advertisementAdvertisementTNBC es más mortal cuando se inicia en células madre, que pueden diferenciarse en cualquier otro tipo de célula. Dado que las células madre pueden multiplicarse y diseminarse fácilmente, este tipo de cáncer conduce a un resultado peor.
El estudio reveló que el gen "inhibidor de la diferenciación 4" (ID4) controla si una célula madre se convierte o no en una célula especializada. Se encuentran altos niveles de ID4 en aproximadamente el 50 por ciento de todos los casos de TNBC. La desactivación de ID4 en una célula madre activa los genes que determinan la especialización celular, que impide que las células tumorales se dividan.
Otro hallazgo importante es que cuando los investigadores bloquearon ID4, se activaron los receptores de estrógeno y otros genes asociados con cáncer de mama de mejor pronóstico. Esto podría conducir a nuevas opciones de tratamiento para un tipo de cáncer de seno que actualmente no tiene un tratamiento específico.
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¿A dónde van los científicos desde aquí?
Estas son noticias alentadoras para el tratamiento futuro de TNBC. Sin embargo, este fue un estudio de investigación, no un ensayo clínico. Los investigadores aún deben determinar si el bloqueo ID4 hace que el cáncer responda al tamoxifeno, un medicamento utilizado para tratar el cáncer de mama con estrógeno positivo. También deben descubrir cómo bloquear ID4 de manera efectiva.
AdvertisementAdvertisement"No hay nada en este estudio que cambie el tratamiento médico actual de las mujeres que viven con TNBC", dijo Alex Swarbrick, Ph. D., investigador principal del estudio, a Healthline.
"Sin embargo, ahora estamos trabajando en dos frentes para desarrollar estos hallazgos en resultados clínicamente relevantes. En primer lugar, comprobaremos si los dos subtipos de TNBC identificados en este estudio pueden responder de manera diferente a los medicamentos existentes. Si lo hacen, pondremos a prueba la respuesta de las mujeres con TNBC a estos medicamentos en ensayos clínicos prospectivos, lo que podría tomar de tres a cinco años para comenzar ", agregó Swarbrick. "En el segundo, intentaremos desarrollar medicamentos para bloquear la acción de ID4 en TNBC. Es imposible decir cuánto tiempo llevará esto, pero sería por lo menos cinco años, probablemente más. "
Aún queda mucho trabajo antes de que los médicos puedan usar este" interruptor "para afectar el tratamiento y salvar vidas.
"Cuanto más sabemos sobre la biología de TNBC, más personalizado puede ser nuestro tratamiento", dijo la Dra. Diane Radford, oncóloga quirúrgica y especialista en enfermedades mamarias del Mercy Clinic St. Louis Cancer and Breast Institute. "Dr. El trabajo de Swarbrick sobre el gen ID4 y su papel en el desarrollo del cáncer es un avance importante en nuestra comprensión de la biología del cáncer. "
Los detalles del estudio se publican en la revista Nature Communications.
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¿Qué es el cáncer de mama triple negativo?
TNBC recibe su nombre de lo que no tiene. La mayoría de los cánceres de seno son alimentados por el estrógeno, la progesterona o el gen HER-2 / neu, solos o en combinación. TNBC muestra resultados negativos para todos esos receptores. Es por eso que los pacientes TNBC no pueden aprovechar los tratamientos específicos como el tamoxifeno. Sin embargo, TNBC tiende a responder bien a la quimioterapia. También se puede tratar con cirugía y radiación. Cuanto más sepamos sobre la biología de TNBC, más personalizado será nuestro tratamiento. Dra. Diane Radford, Mercy Clinic St. Louis Cancer and Breast Institute
En comparación con otros tipos de cáncer de mama, TNBC tiene un peor pronóstico y una mayor tasa de recurrencia en los primeros cinco años. Es más probable que se diagnostique en mujeres más jóvenes, afroamericanas o mujeres portadoras de mutaciones del gen BRCA1. TNBC representa alrededor del 15 al 20 por ciento de todos los cánceres de mama.
AnuncioLa sobreviviente de cinco años de TNBC, Melissa Paskvan de Toledo, Ohio, dice que el estudio le da esperanza a quienes serán diagnosticados en el futuro. "Los sobrevivientes de TNBC han estado anhelando una terapia dirigida desde hace algún tiempo. Este podría ser un descubrimiento que cambia el juego en la forma en que tratamos TNBC para mejorar el resultado de supervivencia en los pacientes. "
