Fractura trimaleolar: recuperación, cirugía y pronóstico

Resumen

Una fractura trileolar es un tipo de fractura de tobillo. Sucede cuando se fracturan tres áreas diferentes en el tobillo llamadas maléolos. Estos huesos, llamados maléolos medial, lateral y posterior, sobresalen un poco en el tobillo. Están en el extremo de la tibia a lo largo del aspecto interno, en el peroné a lo largo del aspecto externo y en la parte posterior de la tibia. Crean un triángulo en tu tobillo.

Una facción trimaleolar puede ser el resultado de una serie de lesiones, como una caída, un accidente automovilístico o una lesión deportiva. Este tipo de fractura también puede incluir daño y dislocación del ligamento.

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Síntomas

Algunos de los síntomas de una fractura trimalleolar son similares a otros síntomas de fractura de tobillo. Pueden incluir:

dolor severo
sensibilidad en el área
incapacidad para caminar
dificultad o incapacidad para poner peso en el tobillo
hematomas
deformidad del tobillo
hinchazón que a menudo es grave

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Tratamiento y cirugía

Tratamientos y opciones de cirugía

Una fractura trileolar es un tipo inestable de fractura de tobillo. La cirugía generalmente es el tratamiento recomendado. El tratamiento no quirúrgico se recomienda solo si la cirugía representa un riesgo demasiado alto para usted debido a otras condiciones de salud.

Su médico puede recomendarle un medicamento recetado o de venta libre como parte de su plan de tratamiento.

Procedimientos de cirugía

El objetivo de la cirugía es estabilizar su tobillo y ayudar a acelerar el proceso de curación. El procedimiento exacto que usa su médico depende de la gravedad de su lesión.

El procedimiento quirúrgico puede incluir algunas de las siguientes opciones para estabilizar el tobillo:

realineación de los huesos
inserción de pasadores o tornillos
inserción de una placa y tornillos
conexión de los huesos

El cirujano también puede necesitar realizar un injerto óseo. Esto puede ayudarlo a regenerar los huesos que se han fragmentado en demasiados pedazos para fijarlos o conectarlos nuevamente. El injerto de hueso también puede ayudar a reducir la posibilidad de desarrollar artritis más adelante.

Después de la cirugía, su médico lo colocará en yeso, férula o aparato ortopédico, según su situación. El yeso generalmente es un lanzamiento de media pierna, lo que significa que se detiene en la rodilla. Sin embargo, el tipo de yeso o férula depende de la extensión del procedimiento quirúrgico y la gravedad de su lesión.

Si el tratamiento se retrasó y se observa una deformidad, puede ser necesaria una cirugía adicional en el futuro para corregir cualquier deformidad que quede.

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Recuperación y cuidado posterior

Un hueso tarda aproximadamente seis semanas en sanar después de una fractura. Si también sufrió tendones o ligamentos dañados, es posible que tarde más en sanar.

Sin embargo, no se recuperarán dos personas a la misma velocidad porque hay muchas variables que afectan la recuperación.Su tiempo de recuperación puede verse afectado por otras condiciones de salud, la gravedad de su lesión, el alcance de su cirugía y si fuma.

Cronología de recuperación después de la cirugía

6 semanas: su médico eliminará el yeso.
9 a 12 semanas: puede volver a conducir.
2 a 4 meses: algunos cojeos son normales.
3 a 4 meses: por lo general, puede regresar a sus actividades normales, sin incluir los deportes.
4 a 6 meses: normalmente puede regresar a las actividades deportivas.

No es raro que algunas personas tomen hasta 2 años para alcanzar una recuperación completa y devolver todas sus actividades normales sin cojear.

Consejos postratamiento

Los consejos para el cuidado posterior durante la recuperación incluyen:

Tome sus analgésicos. Puede tomar medicamentos recetados o de venta libre recetados por su médico. Tenga en cuenta que muchos analgésicos recetados pueden causar dependencia. Asegúrese de tomar solo el medicamento recetado por su médico, y asegúrese de discutir cualquier inquietud que tenga sobre su medicamento.

Evita poner peso en tu tobillo. No debe poner ningún peso sobre su tobillo hasta que su médico lo apruebe, incluso cuando esté enyesado o con un aparato ortopédico. Si pones demasiado peso sobre tu tobillo, puedes retrasar el proceso de curación y aumentar tu dolor. También puede requerir que se realice una cirugía adicional.

Ir a terapia física. Dependiendo de su lesión, su médico puede recetarle alguna terapia física para ayudarlo a recuperar la movilidad y el uso de su tobillo lesionado.

Hable con su médico sobre la eliminación de alfileres y tornillos. Su médico puede quitarle los alfileres o los tornillos una vez que el tobillo se haya recuperado por completo, especialmente si le causan molestias.

Usa un tobillo. Una vez que su lesión se haya curado por completo, es posible que su médico le recomiende que use un tobillo ligero cuando esté más activo, generalmente durante actividades deportivas. El aparato ortopédico generalmente es solo una precaución temporal durante algunos meses.

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Complicaciones

La cirugía para una fractura trileolar presenta posibles complicaciones, como cualquier cirugía. Estas complicaciones pueden incluir:

coágulos de sangre en las piernas
sangrado
daño a los nervios o tendones
daño a los vasos sanguíneos
infección

Además de estas complicaciones de la cirugía general, puede tener complicaciones relacionado con este tipo específico de lesión.

Por ejemplo, si la fractura no se trata durante un período de tiempo, es posible que necesite una cirugía reconstructiva adicional para mejorar su uso del tobillo. También puede tener una deformidad permanente de su tobillo, dificultad para caminar, problemas de equilibrio o dolor crónico. Esperar a que le traten su fractura trileolar también puede provocar artritis.

El dolor de los alfileres y los tornillos también puede ser una complicación de la cirugía, pero el dolor generalmente se puede corregir quitando los alfileres después de que haya sanado por completo.

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Outlook

En la mayoría de los casos, las personas con una fractura trimalleolar logran una recuperación completa de su lesión.Sin embargo, es importante que busque atención médica si se lesiona el tobillo y el dolor persiste. Mientras más espere para comenzar el tratamiento, más complicaciones puede tener. También puede tener un período de recuperación más largo si espera el tratamiento.