Disparador Dedo | Definición y educación del paciente

¿Qué es el dedo desencadenante?

¿Cuáles son los síntomas del dedo desencadenante?

Los primeros síntomas comunes incluyen:

dolor persistente en la base del pulgar u otro dedo
un bulto o protuberancia alrededor de la base del dedo cerca de la palma
sensibilidad alrededor de la base del dedo < 999> un chasquido o un chasquido con un movimiento
rigidez en el dedo afectado

Si no recibe tratamiento, el dedo del gatillo puede progresar. Los síntomas avanzados incluyen un pulgar, otro dedo o ambos estando bloqueados en una posición doblada o recta. También es posible que no pueda desenrollar su dedo sin usar la otra mano si tiene un caso avanzado de dedo de gatillo.

Los síntomas del dedo desencadenante tienden a empeorar por la mañana. El dedo generalmente comienza a relajarse y moverse con mayor facilidad a medida que avanza el día.

Causas

¿Qué causa el dedo desencadenante?

Tus dedos tienen varios huesos pequeños. Los tendones conectan estos huesos a los músculos. Cuando los músculos se contraen o se tensan, los tendones tiran de los huesos para mover los dedos.

Los tendones largos, llamados tendones flexores, se extienden desde el antebrazo hasta los músculos y los huesos de las manos. Los tendones flexores se deslizan a través de una vaina del tendón flexor, que es como un túnel para el tendón. Si el túnel se estrecha, su tendón no se puede mover fácilmente. Esto es lo que ocurre en el dedo desencadenante.

Cuando el tendón se desliza a través de la vaina estrecha, se irrita y se hincha. El movimiento se vuelve extremadamente difícil. La inflamación puede causar un bulto para desarrollar, que restringe aún más el movimiento. Esto hace que su dedo permanezca en una posición doblada, y se vuelve extremadamente difícil enderezarlo.

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Factores de riesgo

¿Quién está en riesgo de tener el dedo en gatillo?

Algunas personas tienen más probabilidades de tener el dedo en gatillo que otras. Por ejemplo, según la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, es más común en mujeres que en hombres.

Otros factores de riesgo asociados con el dedo desencadenante incluyen:

entre las edades de 40 y 60

diabetes
con hipotiroidismo
con artritis reumatoide
con tuberculosis
realizando actividades repetitivas que puede estirar la mano, como tocar un instrumento musical o usar repetidamente herramientas manuales
Según la Clínica Cleveland, el dedo desencadenante afecta con mayor frecuencia a músicos, agricultores y trabajadores industriales.

Diagnosis

¿Cómo se diagnostica el dedo desencadenante?

Un médico generalmente puede diagnosticar el dedo en gatillo con un examen físico y algunas preguntas simples sobre el historial médico.

Su médico escuchará los clics característicos al momento del movimiento. Buscarán un dedo doblado. También pueden observar cómo abres y cierras la mano. El diagnóstico generalmente no requerirá una radiografía o pruebas de imagen adicionales.

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Tratamientos

¿Cómo se trata el dedo desencadenante?

Tratamientos en el hogar

Los tratamientos dependen de la gravedad de los síntomas. Los tratamientos en el hogar incluyen:

tomarse un descanso de las actividades repetitivas durante cuatro a seis semanas

usar un aparato ortopédico o férula para restringir el movimiento y apoyar la mano
aplicando calor o hielo para reducir la hinchazón
colocando meta la mano en agua tibia varias veces a lo largo del día para relajar los tendones y los músculos
estirando suavemente los dedos para mejorar su rango de movimiento
Medicamentos

Los medicamentos pueden ayudar a aliviar la inflamación. Los medicamentos antiinflamatorios incluyen:

ibuprofeno

naproxeno
antiinflamatorios recetados
inyecciones de esteroides
Cirugía

Si los medicamentos y los tratamientos en el hogar no funcionan, su médico puede recomendarle una cirugía. Los cirujanos realizan cirugía para el dedo desencadenante de forma ambulatoria. Después de recibir una inyección de anestesia, su cirujano hace un pequeño corte en la palma y luego corta la vaina del tendón apretada.

A medida que la vaina del tendón sana, el área queda más suelta, lo que ayuda a que el dedo se mueva más fácilmente. Los riesgos de la cirugía incluyen infección o resultados quirúrgicos ineficaces.

La recuperación de la cirugía puede tomar de varias semanas a seis meses. Su médico puede recomendar ejercicios de fisioterapia para aliviar la rigidez postoperatoria, pero por lo general no es necesario. Como regla general, una vez que el médico libera la cubierta del tendón, el tendón puede moverse libremente y las personas pueden regresar a sus actividades normales en pocos días. Su médico eliminará las suturas en 7-14 días.

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Outlook

¿Cuál es la perspectiva para las personas con dedo en gatillo?

Los cambios en el estilo de vida y la evitación de actividades a menudo son tratamientos efectivos para el dedo en gatillo. El tratamiento con corticosteroides también puede ser efectivo, pero los síntomas pueden reaparecer después de este tratamiento. Según un estudio publicado en el Journal of Bone and Joint Surgery, los investigadores encontraron que los síntomas habían regresado en el 56 por ciento de los pacientes en un año después de recibir los tratamientos de inyección de corticosteroides. Estos síntomas generalmente regresaron varios meses después de recibir la inyección. Sin embargo, la inyección es rápida y simple, y puede posponer la cirugía hasta el momento más conveniente.

Los investigadores de este estudio también encontraron que los pacientes con diabetes insulinodependiente, que también eran más jóvenes y tenían varios dedos sintomáticos, tenían más probabilidades de presentar síntomas que regresaban.