Antidepresivos tricíclicos (TCA): los usos, los efectos secundarios y más

Descripción general

Los antidepresivos tricíclicos, también conocidos ahora como antidepresivos cíclicos o TCA, se introdujeron a finales de la década de 1950. Fueron uno de los primeros antidepresivos, y todavía se consideran eficaces para tratar la depresión. Estas drogas son una buena opción para algunas personas cuya depresión es resistente a otras drogas. Aunque los antidepresivos cíclicos pueden ser efectivos, algunas personas encuentran que sus efectos secundarios son difíciles de tolerar. Es por eso que estos medicamentos no se usan a menudo como primer tratamiento.

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List

Current TCAs

Los diferentes antidepresivos cíclicos que están actualmente disponibles incluyen:

• amitriptyline
• amoxapine
• desipramine (Norpramin)
• doxepin <999 > imipramina (Tofranil)
• maprotilina
• nortriptilina (Pamelor)
• protriptilina (Vivactil)
• trimipramina (Surmontil)

Algunos médicos también pueden recetar la droga cíclica clomipramina (Anafranil) para el tratamiento de la depresión en un uso no aprobado.

Use

Cómo funcionan

Los médicos generalmente solo recetan antidepresivos tricíclicos después de que otros medicamentos no han logrado aliviar la depresión. Los antidepresivos tricíclicos ayudan a mantener más serotonina y norepinefrina a disposición de su cerebro. Estas sustancias químicas son producidas naturalmente por su cuerpo y se cree que afectan su estado de ánimo. Al mantener más de ellos a disposición de su cerebro, los antidepresivos tricíclicos ayudan a elevar su estado de ánimo.

Algunos antidepresivos tricíclicos también se usan para tratar otras afecciones, principalmente en usos no aprobados. Estas condiciones incluyen trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y enuresis crónica. En dosis más bajas, los antidepresivos cíclicos se usan para prevenir las migrañas y para tratar el dolor crónico. También a veces se usan para ayudar a las personas con trastorno de pánico.

Los antidepresivos tricíclicos tratan la depresión, pero también tienen otros efectos en su cuerpo. Pueden afectar el movimiento muscular automático para ciertas funciones del cuerpo, incluidas las secreciones y la digestión. También bloquean los efectos de la histamina, una sustancia química que se encuentra en todo el cuerpo. El bloqueo de la histamina puede causar efectos tales como somnolencia, visión borrosa, boca seca, estreñimiento y glaucoma. Estos pueden ayudar a explicar algunos de los efectos secundarios más problemáticos asociados con estos medicamentos.

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Efectos secundarios

Efectos secundarios

Los antidepresivos tricíclicos tienen más probabilidades de causar estreñimiento, aumento de peso y sedación que otros antidepresivos. Sin embargo, diferentes drogas tienen diferentes efectos. Si tiene un efecto secundario problemático en un antidepresivo tricíclico, informe a su médico. Cambiar a otro antidepresivo cíclico puede ayudar.

Los posibles efectos secundarios de los antidepresivos tricíclicos incluyen:

boca seca

• ojos secos
• visión borrosa
• mareos
• fatiga
• dolor de cabeza
• desorientación
• convulsiones (especialmente con maprotilina))
• somnolencia
• estreñimiento
• retención urinaria
• disfunción sexual
• presión arterial baja
• ganancia de peso (especialmente con amitriptilina, imipramina y doxepina)
• náuseas
• Interacciones <999 > Interacciones

Las personas que beben alcohol con frecuencia deben evitar los antidepresivos tricíclicos.El alcohol disminuye la acción antidepresiva de estos medicamentos. También aumenta sus efectos sedantes.

Los antidepresivos tricíclicos pueden causar efectos secundarios dañinos si los toma con ciertos medicamentos, incluyendo epinefrina (Epi-Pen) y cimetidina (Tagamet). Los antidepresivos tricíclicos pueden aumentar los efectos de la epinefrina en el corazón. Esto puede provocar presión arterial alta y problemas con el ritmo cardíaco. La cimetidina puede aumentar los niveles de antidepresivo tricíclico en su cuerpo, lo que hace que los efectos secundarios sean más probables.

Otras drogas y sustancias también pueden interactuar con los antidepresivos tricíclicos. Es importante que le cuente a su médico sobre todas las drogas y sustancias que usa. Su médico puede ayudarlo a evitar cualquier interacción.

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Otras afecciones

Acerca del uso con otras afecciones

Estas drogas pueden empeorar algunas condiciones. Las personas con las siguientes condiciones deben evitar los antidepresivos tricíclicos:

glaucoma de ángulo cerrado

próstata agrandada

• retención urinaria
• problemas cardíacos
• problemas de tiroides
• Los antidepresivos tricíclicos también afectan los niveles de azúcar en la sangre, por lo que con la diabetes que toman estos medicamentos, es posible que deba controlar su nivel de azúcar en la sangre con mayor frecuencia.
• Las mujeres embarazadas o las mujeres que están amamantando deben consultar a un médico antes de usar antidepresivos tricíclicos. El médico ayudará a sopesar los posibles riesgos para la madre o el bebé en comparación con el beneficio de usar estos medicamentos.

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Para llevar

Hable con su médico

Los antidepresivos tricíclicos son efectivos, pero no son para todos. Es probable que no sea el primer antidepresivo que su médico le haga intentar. Esto se debe principalmente a su potencial para efectos secundarios.

Si le recetan estos medicamentos, hable con su médico sobre cualquier efecto secundario que tenga. Debe informar a su médico si cree que no puede tolerar los efectos secundarios antes de cambiar la dosis o suspender el tratamiento con estos medicamentos. El tratamiento antidepresivo tricíclico de interrupción repentina puede causar:

náuseas

dolor de cabeza

• mareos
• letargo
• síntomas pseudogripales
• Su médico reducirá la dosis con el tiempo para evitar estos efectos.