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Opciones de tratamiento para la insuficiencia pancreática exocrina

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Anonim

¿Qué es EPI?

La insuficiencia pancreática exocrina (EPI) se desarrolla cuando el páncreas no produce o libera suficientes enzimas digestivas. Esto deja alimentos sin digerir en sus intestinos y causa dolor en el intestino, hinchazón y diarrea. El EPI severo puede causar heces grasas y sueltas y pérdida de peso debido a la desnutrición.

Una variedad de condiciones pueden causar EPI, incluyendo:

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  • pancreatitis
  • fibrosis quística
  • Enfermedad de Crohn
  • diabetes
  • cirugía del tracto digestivo

Su Es probable que el médico primero recomiende cambios en la dieta y en el estilo de vida para aliviar sus síntomas, independientemente de la causa subyacente de su EPI. Si tiene un EPI severo o ha tenido una cirugía del tracto digestivo, su médico le recetará enzimas para reemplazar las que su páncreas normalmente libera.

Si bien no hay cura para EPI, su médico trabajará con usted para encontrar tratamientos que puedan aliviar sus síntomas y tratar cualquier afección subyacente y, en última instancia, mejorar su calidad de vida.

Cambios en la dieta

En el pasado, el EPI se trataba con una dieta baja en grasas. Las dietas bajas en grasa ya no se recomiendan porque pueden empeorar la pérdida de peso. Una dieta baja en grasas también hace que sea más difícil para su cuerpo absorber las vitaminas que se disuelven en la grasa.

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En cambio, su médico le aconsejará que coma grasas saludables. Las grasas saludables se encuentran en nueces, semillas, aceites vegetales y pescado. Se le recomendará que evite alimentos difíciles de digerir y altamente procesados, especialmente aquellos que contienen aceites hidrogenados o grandes cantidades de grasa animal. Comer demasiada fibra también puede afectar su sistema digestivo. Comer comidas más pequeñas y frecuentes y evitar las comidas grandes y pesadas facilitará que el intestino descomponga las grasas y las proteínas.

Todos son diferentes, por lo que puede tomar algún tiempo encontrar la dieta que mejor se adapte a usted. Es posible que desee consultar con un dietista para obtener más información sobre la planificación de comidas y refrigerios saludables y asequibles que alivian sus síntomas de EPI.

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Suplementos vitamínicos

Debido a que EPI hace más difícil para su cuerpo el uso de la grasa en sus alimentos, es posible que tenga una escasez de vitaminas liposolubles. Si ese es el caso, es posible que deba tomar suplementos de vitaminas A, D, E y K.

Cambios en el estilo de vida

El consumo excesivo de alcohol aumenta sus probabilidades de desarrollar pancreatitis continua, que a menudo causa EPI. Fumar también se asocia con mayores posibilidades de desarrollar cáncer de páncreas, pancreatitis y EPI. Su médico lo alentará a evitar el alcohol y los cigarrillos para ayudar a retrasar el progreso del EPI y la pancreatitis.

Terapia de reemplazo de enzimas pancreáticas

La terapia de reemplazo de enzimas ayuda a que su cuerpo se descomponga y absorba grasas y proteínas nuevamente.Esto previene síntomas severos de EPI como desnutrición y pérdida de peso. Si tiene EPI junto con heces grasas y pérdida de peso, o si se ha sometido a una cirugía del tracto gastrointestinal superior, es probable que tome enzimas digestivas pancreáticas junto con cada comida o refrigerio.

Su médico adaptará sus dosis de enzimas a las capacidades de su cuerpo para digerir los alimentos y la cantidad de grasa que consume. El tratamiento funciona mejor si distribuye la dosis mientras toma una comida o refrigerio. Las comidas grasas requerirán dosis más grandes, y comidas más pequeñas requerirán menos terapia de reemplazo de enzimas.

Si tiene alguna pérdida de la función pancreática sin los síntomas característicos de EPI grave, su médico aún puede sugerir la terapia de reemplazo enzimático. Hasta el momento, los ensayos clínicos no han encontrado efectos secundarios graves asociados con la terapia de reemplazo de enzimas.

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Inhibidores de la bomba de protones

Los inhibidores de la bomba de protones ayudan a corregir los desequilibrios del ácido estomacal que pueden evitar que los reemplazos enzimáticos hagan su trabajo. Su médico puede prescribirlos si la terapia de reemplazo de enzimas pancreáticas no funciona.

¿Qué sucede si el tratamiento no funciona?

Casi la mitad de las personas tratadas con terapia de reemplazo de enzimas no vuelven por completo a la digestión normal de las grasas. Esto puede ocurrir por una serie de razones, como tomar incorrectamente los reemplazos de enzimas o dosis demasiado bajas. Los desequilibrios ácidos en el intestino o el sobrecrecimiento de gérmenes en los intestinos también pueden evitar que la terapia funcione.

Si su tratamiento no funciona, su médico verificará para asegurarse de que se apega a su plan de tratamiento. Si sigue las pautas de tratamiento, es posible que su médico deba cambiar su plan de tratamiento. Los cambios podrían incluir el aumento de las dosis de enzimas, la prescripción de inhibidores de la bomba de protones o el tratamiento del crecimiento excesivo de gérmenes en los intestinos. Si sus síntomas aún no mejoran, su médico puede evaluarlo para una condición que no sea EPI.