Taping transvaginal (TVT) Tapón vesical: Qué esperar

Introducción

La incontinencia por estrés afecta aproximadamente a 15 millones de mujeres en los Estados Unidos. Ocurre cuando la orina se escapa de la vejiga debido a una presión repentina sobre el abdomen. Esto puede suceder cuando tose, estornuda, salta, se ríe o hace otro movimiento rápido. Es posible que pueda tratar su incontinencia por estrés con cambios en el estilo de vida y medicamentos. Algunas mujeres necesitan cirugía para recuperar el control de la vejiga.

Un procedimiento común para ayudar a tratar la incontinencia de esfuerzo es la fijación vesical transvaginal (TVT). Esta es una operación para pacientes hospitalizados que usa una pequeña pieza de malla para ayudar a sostener su uretra, el tubo que lleva la orina de la vejiga fuera del cuerpo. El objetivo es cerrar la uretra y el cuello de la vejiga, que conecta la vejiga con la uretra. Esto ayudará a evitar que la orina escape incontrolablemente.

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Descripción general

Descripción general del procedimiento

Es probable que su médico programe el procedimiento TVT por la mañana. Te aconsejarán que no tengas comida ni agua pasada la medianoche anterior a la operación. Si toma medicamentos, especialmente anticoagulantes, pregúntele a su médico cuándo debe dejar de tomarlos antes del procedimiento. Pasará la noche en el hospital, así que traiga todo lo que necesite y planee llevarlo a su casa al día siguiente.

TVT generalmente toma menos de una hora, pero requiere una observación nocturna en el hospital. Para el procedimiento, su médico hará una incisión dentro de la vagina, debajo de la uretra. También harán dos incisiones más pequeñas en el abdomen cerca de la línea del vello púbico. Luego, el cirujano guiará una pequeña tira de cinta de malla de polipropileno a través de la incisión en la vagina y la colocará debajo de la uretra. Esto asegura los extremos de la cinta a las dos incisiones abdominales para mantener la uretra firmemente en su lugar.

La cirugía requiere anestesia local, así como anestesia general o sedación intravenosa. Las dos incisiones abdominales no deberían necesitar puntos de sutura. Su médico probablemente use Steri-Strips en su lugar.

Recuperación

Recuperación

Los medicamentos para el dolor pueden ayudar a reducir su malestar. También tendrá un catéter en su vejiga durante la noche. Usando ultrasonido, su equipo de atención médica controlará qué tan bien se vacia su vejiga. Si hay un problema después de salir del hospital, es posible que necesite usar un catéter en su casa por unos días hasta que su sistema se recupere. La autocateterización puede durar hasta un mes o más si su vejiga no se está vaciando correctamente.

Puede comer alimentos regulares después de la operación y reanudar la mayoría de las actividades regulares en una semana o dos. Deberías esperar alrededor de un mes antes de levantar objetos pesados. También debe esperar un mes antes de tener relaciones sexuales. Lo mismo es cierto para usar un tampón.Asegúrese de preguntarle a su médico o enfermera sobre el uso de tampones y cualquier otro problema de higiene en las semanas posteriores a su cirugía para ayudar a reducir el riesgo de infección.

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Riesgos

Riesgos y complicaciones

Al igual que con cualquier otro tipo de cirugía, TVT tiene un riesgo leve de hemorragia e infección, y una pequeña posibilidad de complicaciones por la anestesia. Si ha tenido anestesia general y tiene náuseas o ha tenido otros efectos secundarios, informe a su médico antes del procedimiento. TVT también conlleva un pequeño riesgo de daño accidental a su vejiga o intestino.

El cambio en la posición de la uretra podría llevar a la retención urinaria, lo que significa que su vejiga no se vaciará correctamente. Si esto continúa por semanas o meses, asegúrese de informar a su médico.

Antes de ser dado de alta del hospital, pregunte qué cambios esperar en sus hábitos urinarios. Hable con su equipo de atención médica sobre los posibles efectos secundarios y lo que debe hacer al respecto.

Tratamientos alternativos

Tratamientos alternativos

Si la cirugía parece demasiado drástica para ayudar a controlar su incontinencia por estrés, consulte otros tratamientos con su médico. Hay intervenciones que no involucran cirugía. Su médico puede inyectar materiales de carga sintéticos en el tejido que rodea la uretra para ayudar a mantenerlo cerrado. Esto ayuda a reducir las fugas de orina.

Para prevenir la incontinencia durante actividades que podrían desencadenar fugas, como deportes, puede colocar un tapón o inserción uretral en la uretra. Esto bloqueará temporalmente el flujo de orina. Después de la actividad, quita el tapón para que puedas orinar.

Los medicamentos también pueden proporcionar algún control de los síntomas. Los anticolinérgicos, que tratan la vejiga hiperactiva, pueden ser una opción. También puede probar una crema tópica de estrógeno, que puede mejorar la salud de los tejidos en y alrededor de la uretra. Hable con su médico antes de comenzar cualquier tipo de tratamiento.

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Outlook

Outlook

TVT generalmente es exitoso en el tratamiento de la incontinencia de esfuerzo con pocos efectos secundarios o complicaciones. Si la retención urinaria no es un problema después de la cirugía, debería experimentar pocos síntomas de incontinencia, si es que presenta alguno.

Recuerde que la incontinencia tiene muchos factores. En algunos casos, el envejecimiento conduce a una vejiga que no puede retener la orina tan bien como antes. Una histerectomía puede debilitar los músculos del piso pélvico, lo que puede conducir a la incontinencia. También es un síntoma de enfermedades crónicas como la esclerosis múltiple y la enfermedad de Parkinson.

Aunque la incontinencia urinaria por cualquier motivo puede ser un reto para discutir con su médico, es muy importante ignorarla. TVT u otros enfoques a menudo pueden tratar la incontinencia.

La incontinencia también puede conducir a infecciones recurrentes del tracto urinario. Así que hable con su médico acerca de si podría ser un buen candidato para la vejiga de TVT.

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Manejo de la incontinencia

Control de la incontinencia urinaria

Si trata la incontinencia urinaria con frecuencia, hay algunos pasos simples que puede seguir para reducir esos episodios, como:

• doble vaciado : Esta técnica es útil si su vejiga no se vacía tan bien como debería.Intente orinar, espere unos minutos y luego trate de orinar de nuevo.
• viajes programados al baño : es posible que desee programar visitas al baño cada pocas horas en lugar de esperar hasta que sienta la necesidad de ir.
• Kegels : Fortalecer los músculos del piso pélvico con ejercicios de Kegel también puede conducir a un mejor control de la orina. Por ejemplo, aprieta los músculos que usas para orinar durante cinco segundos y luego relájate. Haz esto 10 veces seguidas Trabaja hasta 10 repeticiones de 10 segundos cada una. Eventualmente haz tres series de 10 repeticiones.

También desea evitar la irritación de la piel causada por la incontinencia. Use una toallita para limpiar y deje que su piel se seque al aire. La manteca de cacao o la vaselina también pueden ayudar a proteger su piel de los efectos de la orina.