Pronóstico mDS: esperanza de vida y pronóstico

¿Cuál es el pronóstico para MDS?

El síndrome mielodisplásico (SMD) es una afección que afecta la producción de células sanguíneas en la médula ósea. MDS a veces se conoce como "pre-leucemia". "Eso se debe a que aproximadamente un tercio de las personas con MDS eventualmente desarrollarán leucemia mieloide aguda (AML, por sus siglas en inglés).

Su riesgo de desarrollar MDS depende de muchos factores, incluida la edad. Alrededor del 86 por ciento de las personas tienen más de 60 años al momento del diagnóstico. Solo el 6 por ciento tiene menos de 50 años.

En MDS, el cuerpo produce demasiadas células de médula ósea inmaduras, también conocidas como blastos. Estas explosiones anormales desplazan a las células sanas y maduras que su cuerpo necesita. En algunos casos, esto se puede curar mediante un trasplante de células madre. Pero eso puede ser un procedimiento arriesgado y no se puede realizar en todos. Otros tratamientos están diseñados para prevenir o retrasar el desarrollo de AML.

Continúe leyendo para obtener más información sobre MDS y los factores que afectan su perspectiva.

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Esperanza de vida

Esperanza de vida MDS

La esperanza de vida con MDS puede variar de meses a años, dependiendo de qué tipo de MDS tenga, qué tan probable es que el MDS se convierta en leucemia y otros factores de riesgo que pueda tener.

Su médico puede usar un sistema de puntuación para determinar el pronóstico general. Esta es una forma de estimar la esperanza de vida con MDS. Estos sistemas consideran diferentes factores sobre su condición y le brindan un puntaje que le indica el riesgo de que el SMD se convierta en leucemia. El puntaje también le da a su médico una idea de su visión general.

Estos puntajes también se pueden relacionar con las tasas de supervivencia promedio. Sin embargo, la situación de todos es única. Las tasas de supervivencia no se pueden usar para predecir con precisión qué sucederá con una persona en el futuro, pero se pueden usar para ayudarlo a usted y a su médico a encontrar la mejor manera de abordar su tratamiento.

Existen varios sistemas de puntuación, incluido el Sistema de puntaje de pronóstico internacional (IPSS) y el Sistema de puntaje de pronóstico de la OMS (WPSS).

Sistema internacional de puntuación de pronóstico (IPSS)

El IPSS es uno de los métodos utilizados por los médicos para evaluar el SMD. La puntuación ayuda a determinar el tratamiento y proporciona una visión general de la esperanza de vida.

El IPSS da una puntuación basada en tres factores diferentes:

1. ¿Qué porcentaje de glóbulos blancos inmaduros (también conocidos como células blásticas) en la médula ósea son leucémicos o anormales?
2. ¿Cuántos cambios cromosómicos hay en las células de la médula ósea?
3. ¿Cuántos recuentos bajos de células sanguíneas hay?

Cuanto menor es el porcentaje de células blásticas anormales, menor es el puntaje. Tener cambios cromosómicos negativos en las células de la médula ósea aumenta su puntaje, al igual que la presencia de cualquier recuento bajo de células sanguíneas.

Los puntajes de cada factor se suman para encontrar su puntaje total.A cada puntaje se le puede asignar una clasificación de riesgo, desde bajo riesgo hasta alto riesgo. La clasificación de riesgo indica qué tan probable es que el MDS se convierta en leucemia.

La Fundación MDS proporciona una calculadora que puede completar con la información necesaria para encontrar su puntaje.

Las siguientes estadísticas de supervivencia media para MDS, basadas en los grupos de riesgo IPSS, se publicaron en 1997. No incluyen a las personas que recibieron quimioterapia intensiva.

Nivel de riesgo	Tasas de supervivencia media
Baja	5. 7 años
Intermedio-1	3. 5 años
Intermedio-2	1. 2 años
Alto	5 meses

"Tasas medias de supervivencia" se refiere a la cantidad promedio de años que las personas en cada grupo de riesgo sobreviven después de ser diagnosticadas con SMD. Algunas personas pueden vivir más tiempo que este promedio, o no tan largo como el promedio.

También es importante tener en cuenta que la información disponible sobre estas tasas de supervivencia lleva varios años desactualizada. Ha habido muchos avances en el tratamiento desde que se compilaron estas cifras.

Sistema de puntaje de pronóstico de la OMS (WPSS)

Otra forma de medir la esperanza de vida con MDS es con el Sistema de puntaje de pronóstico de la OMS (WPSS). Se basa en factores, que incluyen:

1. Qué tipo de MDS tiene.
2. ¿Qué anomalías cromosómicas hay?
3. ¿Cuántas transfusiones de sangre necesita?

Dependiendo de su puntaje en este sistema, su nivel de MDS puede clasificarse entre muy bajo y muy alto. Esta clasificación también puede asociarse con las tasas de supervivencia:

Nivel de riesgo	Tasas de supervivencia media
Muy baja	12 años
Baja	5. 5 años
Intermedio	4 años
Alto	2 años
Muy alto	9 meses

Estas cifras se basan en diagnósticos registrados entre 1982 y 2004. Esto también fue antes de algunos de los tratamientos de hoy estaban disponibles.

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Outlook

Perspectiva MDS

Hay más en un pronóstico que las estadísticas de supervivencia. La mayoría de las personas con MDS no desarrollan AML. Aquí está el riesgo potencial de desarrollar leucemia dentro de los cinco años para cada categoría de riesgo:

Nivel de riesgo	Porcentaje de personas que desarrollan AML
Muy bajo	3%
Bajo	14% < 999> Intermedio
33%	Alto
54%	Muy alto
84%	Su perspectiva individual dependerá de:

su edad

• salud general
• tipo de MDS
• los tratamientos disponibles para usted
• qué tan bien responde a tratamientos particulares
• Su médico evaluará todos los hechos para brindarle una idea general de lo que puede esperar.

Más información: tasas de supervivencia y pronóstico para la leucemia mieloide aguda »

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Cómo afrontar y apoyar

Cómo afrontar y apoyar

El SMD es una enfermedad grave que requiere un control cuidadoso. Encuentre un equipo de atención médica con experiencia en el tratamiento de MDS. Pregunte sobre todas sus opciones de tratamiento, así como los pros y contras de cada una. Su médico también puede proporcionar información sobre ensayos clínicos.

Las siguientes organizaciones pueden brindarle más información y dirigirlo hacia los servicios de soporte:

AA-MDS International Foundation: historias de esperanza, redes de apoyo y línea de ayuda para pacientes: 1-800-747-2820

• CancerCare: gratis, servicios de apoyo profesional, que incluyen educación, asesoramiento, información sobre asistencia financiera y grupos de apoyo.Para hablar con un trabajador social de oncología, llame al 1-800-813-HOPE (4673)
• Fundación MDS: información sobre grupos de apoyo para pacientes, cuidadores y familiares
• Pídale referencias a servicios de apoyo locales a su médico.

Cuando tiene MDS, el recuento bajo de glóbulos blancos lo pone en alto riesgo de infección. Es importante mantenerte a salvo. Aquí hay algunos consejos para reducir ese riesgo:

Consejos para reducir el riesgo de infección

Lávese las manos con frecuencia. Use un desinfectante para manos a base de alcohol si no tiene acceso a agua y jabón.

1. Evite pescados y carnes crudos o poco cocinados. Asegúrese de que todo esté bien cocinado.
2. Pele las frutas y verduras antes de comer. Lave cualquier que no se pueda pelar completamente.
3. Mantenga su distancia de las personas que están enfermas o tienen una infección contagiosa.