Recuperación de reemplazo de rodilla: ¿qué esperar

Resumen

Cuando se somete a una cirugía de reemplazo total de rodilla (TKR), el proceso de recuperación y rehabilitación juega un papel crucial para ayudarlo a recuperarse y reanudar un estilo de vida activo. Puede ayudarlo a recuperarse de la cirugía más rápido y mejorar en gran medida sus posibilidades de éxito a largo plazo.

Es importante que se comprometa con un plan y se esfuerce por hacer tanto como sea posible cada día. Siga leyendo para conocer lo que puede esperar durante las 12 semanas críticas de recuperación y rehabilitación, y cómo establecer metas para su curación.

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Día 1

La rehabilitación comienza casi inmediatamente después de que se despierta de la cirugía. Dentro de las primeras 24 horas, comenzará a pararse y caminar usando un dispositivo de asistencia con la ayuda de un fisioterapeuta (PT). De hecho, es fundamental levantarse y usar su rodilla artificial tan pronto como sea posible.

Espere que el fisioterapeuta le proporcione ejercicios que le ayudarán a fortalecer sus músculos y guiarlo a través de ellos todos los días.

Su fisioterapeuta también le mostrará cómo ingresar y salir de su cama y moverse con la ayuda de un dispositivo de ayuda, como un andador, muletas o un bastón. Le pueden pedir que se siente a un lado de la cama, camine unos pasos y se transfiera a un inodoro junto a la cama.

Una enfermera o terapeuta ocupacional lo ayudará con tareas tales como cambiar el vendaje, vestirse, bañarse y usar el inodoro.

El PT también analizará el entorno de su hogar y lo ayudará a configurarlo con una máquina de movimiento pasivo continuo (CPM) para usar en la habitación del hospital y posiblemente en su casa. Algunas personas salen de la sala de operaciones con la pierna ya en una máquina de CPM. La máquina mantiene la rodilla en movimiento para ayudar a prevenir la acumulación de tejido cicatricial y la rigidez de la inmovilidad.

Obtenga más información: Cómo prepararse para la recuperación luego de una cirugía de reemplazo de rodilla »

Día 2

Su fisioterapeuta puede solicitarle que camine por períodos breves utilizando un dispositivo de asistencia. También pueden solicitar que use un inodoro regular en lugar de un orinal y le pidan que intente subir unos escalones por vez. Se le puede pedir que continúe usando la máquina CPM. A medida que se recupera de la cirugía, su nivel de actividad debería aumentar.

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Descarga

En este momento su rodilla debería estar cada vez más fuerte y debería poder aumentar su ejercicio y nivel de actividad.

Su médico lo cambiará de analgésicos recetados a analgésicos de dosis más bajas.

Su fisioterapeuta puede pedirle que realice caminatas más largas fuera de la habitación de su hospital, suba y baje una escalera, se suba a una silla o un retrete sin ayuda, y reduzca el uso de un andador, muletas o un bastón.

Al momento del alta, debería poder hacer lo siguiente:

Doble bien la rodilla, preferiblemente hasta un ángulo mínimo de 90 grados.
Vístete y báñate solo.
Confíe mínimamente en un dispositivo de asistencia.

Metas por alta:

Entrar y salir de la cama y realizar transferencias con la menor cantidad de ayuda posible utilizando dispositivos de asistencia adecuados.
Camine por lo menos 25 pies y suba y baje escaleras usando un andador o muletas.
Logre un rango de movimiento de 90 grados con su rodilla para que pueda realizar transferencias sentado a soporte.
Muestra una comprensión del ejercicio y la actividad sugeridos.

Línea de tiempo	Actividad	Tratamiento
Día postoperatorio 1 (día de la cirugía)	Resto. Pide ayuda para salir de la cama. Camine una distancia corta con la ayuda de un PT.	Trabaje en doblar (flexionar) y enderezar (extender) la rodilla, utilizando una máquina de CPM, si se receta.
Día postoperatorio 2	Póngase de pie, siéntese y cambie de ubicación con ayuda. Camine una distancia mayor usando un andador. Subir unos pocos pasos a la vez con la ayuda de un PT.	Trabaja para lograr la extensión completa. Aumente la flexión de la rodilla por lo menos 10 grados.
Día postoperatorio 3 para dar de alta	Póngase de pie y siéntese con poca o ninguna asistencia. Camine al menos 25 pies con un andador o muletas. Sube y baja escaleras usando andador o muletas.	Alcanza al menos 70-90 grados de flexión, con o sin CPM.

En la semana 3

Descargue hasta la semana 3

Debería poder moverse con más libertad mientras experimenta un dolor reducido para cuando esté en su casa o en un centro de rehabilitación. Es probable que dependa cada vez menos de un dispositivo de asistencia. Por ejemplo, si necesita un andador en el hospital, probablemente pueda pasar con muletas o un bastón ahora.

Debería participar en un régimen diario de ejercicio según lo prescrito por su PT. Bañarse y vestirse debería ser más fácil, y es posible que pueda salir a caminar más. Necesitará menos y menos poderosos analgésicos. Su médico puede pedirle que siga usando una máquina CPM durante este período.

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Weeks 4-6

Weeks 4 to 6

Si se ha mantenido en su programa de ejercicios y rehabilitación, debería notar una mejoría dramática en su rodilla. Debería mostrar una mejor flexión (flexión) y resistencia.

Su fisioterapeuta puede pedirle que tome caminatas más largas y se desconecte de un dispositivo de asistencia. Hacia el final de este período, es posible que pueda caminar media milla o más en sus caminatas. Idealmente, sentirá que está recuperando su independencia. Actividades como cocinar, limpiar y otras tareas del hogar deberían ser mucho más fáciles de realizar.

Debe consultar con su PT y cirujano para determinar cuándo podrá regresar al trabajo y a las actividades regulares. Algunos beneficiarios de TKR reanudan la conducción dentro de las cuatro a seis semanas de la cirugía, pero no se limite a hacerlo. Asegúrese de que su cirujano le indique que puede conducir primero.

Metas para la semana 6:

Aumente la fuerza de su rodilla al continuar su régimen de ejercicio y caminar.
La experiencia disminuyó la hinchazón y la inflamación.
Regrese a las actividades diarias.
Alcance un rango de movimiento mejorado, preferiblemente al menos los 90 grados de flexión requeridos para caminar y subir escaleras normal.

Obtenga más información: Realice un seguimiento con su cirujano ortopédico después del reemplazo total de rodilla »

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Semanas 7-11

Semanas 7 a 11

En este punto, debe estar en el buen camino hacia recuperación. Es posible que pueda caminar un par de cuadras sin ningún tipo de dispositivo de asistencia y participar en otras actividades básicas que requieren esfuerzo físico, incluida la conducción, el servicio de limpieza y las compras.

Su fisioterapeuta controlará sus ejercicios y tal vez los modifique a medida que mejore su rodilla y podrá moverse con más libertad. Estos pueden incluir: levantamientos de los dedos y talones

, que implican alternar entre levantarse sobre los dedos de los pies y los talones mientras está de pie
dobleces parciales de la rodilla, lo que requiere doblar las rodillas y moverse hacia arriba y hacia abajo mientras está de pie < 999> abducciones de cadera, que requieren que mueva la pierna hacia un lado mientras se encuentran balanzas de pierna
, que implican pararse sobre un pie a la vez durante el mayor tiempo posible
step-ups, que implican subir y bajar en un solo paso, alternar con qué pie comienza cada vez
andar en bicicleta en una bicicleta estacionaria
Este período es crucial para el éxito a largo plazo. Su compromiso con un plan de ejercicios y rehabilitación jugará un papel clave para determinar qué tan rápido regresa a un estilo de vida normal y qué tan bien funciona su rodilla en el futuro.

Metas para la semana 11:

Mejore su rango de movimiento, posiblemente hasta 115 grados.

Mejore rápidamente la movilidad y disminuya drásticamente la rigidez y el dolor.
Aumenta la fuerza en tu rodilla y el área circundante.
Regrese a la mayoría de las actividades cotidianas, como caminar recreativamente, nadar y andar en bicicleta.
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Week 12

Si ha sido diligente y se ha comprometido con la rehabilitación, es probable que esté despierto y empiece a disfrutar de actividades como caminar, nadar, jugar al golf o bailar y andar en bicicleta Es importante continuar con los ejercicios prescritos por su PT y evitar la tentación de participar en actividades de alto impacto que podrían dañar su implante o dañar el tejido circundante. Estos incluyen:

running

aeróbic
esquí
baloncesto
fútbol
ciclismo de alta intensidad
En este punto, debe experimentar una disminución dramática del dolor. Es fundamental mantenerse en contacto con su equipo médico a lo largo de este período y comenzar las actividades solo después de recibir autorización de parte de ellos.

Metas para la semana 12:

Experimenta menos dolor o no siente dolor durante las actividades normales y el ejercicio recreativo.

No tiene pérdida de flexión o rango de movimiento.
Continúe el régimen de ejercicio continuo, como caminar, nadar, jugar al golf, andar en bicicleta y bailar.
Mantenga un contacto continuo con su equipo médico.
Línea de tiempo

Actividad	Tratamiento	Semana 1-3
Camina y toma las escaleras para distancias más largas sin un dispositivo de asistencia.Completa ejercicios en el hogar para aumentar la fuerza y el rango de movimiento.	Continuar sesiones de rehabilitación regulares para controlar y mejorar la movilidad y el rango de movimiento. Use hielo y una máquina de CPM en casa, si así lo prescribe.	Semana 4-6
Camina y toma las escaleras para distancias largas por tu cuenta. Continúe con los ejercicios en el hogar y reanude las tareas y actividades domésticas. Regrese al trabajo y comience a conducir con una recomendación de su PT o cirujano.	Continuar con las sesiones de rehabilitación habituales para supervisar y aumentar la fuerza y la flexibilidad.	Semana 712
Camine por periodos más largos, use una bicicleta estática y continúe con los ejercicios prescritos en casa. Regrese a actividades de bajo impacto.	Continúa la rehabilitación para entrenamiento de fuerza y resistencia y trabaja para lograr un rango de movimiento de 0-115 grados.	Outlook

Semana 13 y más allá

Debería notar una mejoría gradual y continua en su rodilla durante este período. A medida que pase el tiempo, el dolor debería disminuir. Por lo general, debe sentirse al 100 por ciento o casi al cabo de un año.

Sin embargo, es importante mantenerse en contacto con su equipo médico y someterse a chequeos periódicos para asegurarse de que su rodilla continúe funcionando correctamente. No espere para consultar con su cirujano si en algún momento siente dolor, hinchazón, rigidez o movimiento inusual en su rodilla.

Por supuesto, cada persona es diferente y los períodos de recuperación pueden variar, dependiendo de una serie de factores. Una recuperación completa típica de un TKR es de 3 a 12 meses. Sin embargo, sepa que cuanto más trabaje rehabilitándolo, es más probable que disfrute de una recuperación más rápida y completa.

Metas para la semana 13:

Logre 115 grados de flexión para que sea posible participar en una amplia gama de actividades cotidianas.