Desorden de apego reactivo de la infancia o la niñez

¿Qué es el trastorno de apego reactivo (RAD)?

Lo más destacado

1. El trastorno de vinculación reactiva (RAD) es una afección que ocurre cuando los bebés y los niños pequeños no reciben la atención física y emocional que necesitan temprano en la vida.
2. Los niños con RAD pueden exhibir una incapacidad para formar relaciones o aceptar el afecto de los demás. También pueden mostrar un comportamiento de búsqueda de atención.
3. Un niño con RAD puede aprender a desarrollar vínculos con los demás si recibe suficiente tratamiento y apoyo.

El trastorno de unión reactiva (RAD) es una afección poco común pero grave. Impide que bebés y niños formen vínculos saludables con sus padres o cuidadores principales. Muchos niños con RAD han sufrido negligencia o abuso físico o emocional, o han quedado huérfanos a temprana edad.

RAD se desarrolla cuando las necesidades más básicas de nutrición, afecto y comodidad del niño no se han cumplido. Esto les impide formar relaciones saludables con los demás.

RAD puede tomar dos formas. Puede hacer que un niño evite las relaciones o busque atención en exceso.

RAD puede tener efectos negativos en el desarrollo de un niño. Puede evitar que formen relaciones futuras. Es una afección duradera, pero la mayoría de los niños con RAD finalmente pueden desarrollar relaciones sanas y estables con otras personas si reciben tratamiento y apoyo.

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Síntomas

¿Cuáles son los síntomas del trastorno de apego reactivo?

Según la Clínica Mayo, los síntomas de RAD aparecerán antes de los 5 años, a menudo cuando el niño todavía es un bebé. Los síntomas en los bebés pueden ser más difíciles de reconocer que en los niños mayores y pueden incluir:

• apatía
• síndrome de abstinencia
• falta de interés en juguetes o juegos
• no sonríe o busca consuelo
• no llega a ser recogido

Los niños mayores mostrarán síntomas más notorios de abstinencia, como:

• parecer incómodo en situaciones sociales
• evitar palabras reconfortantes o acciones de otros
• ocultar sentimientos de ira
• exhibir arrebatos agresivos hacia compañeros

Si RAD continúa en la adolescencia, puede conducir al abuso de drogas o alcohol.

A medida que los niños con RAD crecen, pueden desarrollar un comportamiento desinhibido o inhibido. Algunos niños desarrollan ambos.

Comportamiento desinhibido

Los síntomas de este tipo de comportamiento incluyen:

• búsqueda de atención por parte de todos, incluso extraños
• solicitudes frecuentes de ayuda
• comportamiento infantil
• ansiedad

Conducta inhibida <999 > Los síntomas de este tipo de comportamiento incluyen:

evitando las relaciones

• rechazando ayuda
• rechazando la comodidad
• mostrando emociones limitadas
• Causas

¿Qué causa el trastorno de apego reactivo?

RAD es más probable que ocurra cuando un niño:

vive en un hogar o institución infantil

• cambia de proveedor de cuidado, como en el hogar de crianza
• está separado de los cuidadores durante mucho tiempo
• tiene un madre con depresión posparto
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Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica el trastorno de apego reactivo?

Para diagnosticar RAD, un médico debe determinar que el bebé o niño cumple con los criterios de la condición. Los criterios para RAD incluyen:

tener relaciones sociales inapropiadas antes de la edad de 5 años que no se deben a retrasos en el desarrollo

• ser inapropiadamente sociales con extraños o incapaces de responder a las interacciones con otros
• teniendo primaria cuidadores que no satisfacen las necesidades físicas y emocionales del niño
• También es necesaria una evaluación psiquiátrica del niño. Esto puede incluir:

observar y analizar cómo el niño interactúa con los padres

• detallando y analizando el comportamiento del niño en diferentes situaciones
• examinando el comportamiento del niño durante un período de tiempo
• recopilando información sobre el comportamiento del niño de otras fuentes, como familias extendidas o maestros
• detallando el historial de vida del niño
• evaluando la experiencia de los padres y las rutinas diarias con el niño
• El médico también deberá asegurarse de que los problemas de conducta del niño no son t debido a otra condición conductual o mental. Los síntomas de RAD a veces se parecen a:

trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)

• fobia social
• trastorno de ansiedad
• trastorno de estrés postraumático (TEPT)
• autismo o trastorno del espectro autista
• Tratamiento

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el trastorno de vinculación reactiva?

Después de una evaluación psiquiátrica, el médico del niño desarrollará un plan de tratamiento. La parte más importante del tratamiento es garantizar que el niño se encuentre en un ambiente seguro y acogedor.

La siguiente etapa es mejorar la relación entre el niño y sus padres o cuidadores principales. Esto puede tomar la forma de una serie de clases para padres diseñadas para mejorar las habilidades de crianza. Las clases se pueden combinar con orientación familiar para ayudar a mejorar el vínculo entre un niño y sus cuidadores. Aumentar gradualmente el nivel de contacto físico reconfortante entre ellos ayudará al proceso de unión.

Los servicios de educación especial pueden ayudar si el niño tiene dificultades en la escuela.

En algunos casos, un médico puede prescribir medicamentos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) si el niño tiene ansiedad o depresión. Los ejemplos de ISRS incluyen fluoxetina (Prozac) y sertralina (Zoloft).

Según el Instituto Nacional de Salud Mental, la fluoxetina es el único ISRS aprobado por la FDA para niños de 8 años en adelante.

Es importante controlar a los niños que toman este tipo de medicamentos para pensamientos o conductas suicidas. Este es un efecto secundario potencial, pero no es común.

Sin un tratamiento adecuado y oportuno, un niño con RAD puede desarrollar otras afecciones relacionadas, como depresión, ansiedad y trastorno de estrés postraumático.

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Prevención

¿Cómo se puede prevenir el trastorno de apego reactivo?

Puede reducir la probabilidad de que su hijo desarrolle RAD atendiendo adecuadamente las necesidades físicas y emocionales de su hijo. Esto es especialmente importante si está adoptando un niño muy pequeño, particularmente si el niño ha estado en cuidado de crianza. El riesgo de RAD es mayor en los niños cuyos cuidadores han cambiado con frecuencia.

Puede ser útil hablar con otros padres, buscar consejería o asistir a clases para padres. Hay muchos libros escritos sobre RAD y crianza saludable que también pueden ser de ayuda. Hable con su médico si tiene dificultades que puedan afectar su capacidad de cuidar a su hijo.

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Outlook

¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?

El pronóstico para un niño con RAD es bueno si el niño recibe el tratamiento apropiado lo antes posible. Se han realizado pocos estudios a largo plazo de RAD, pero los médicos saben que esto puede conducir a otros problemas de conducta en etapas posteriores de la vida si no se trata. Estos problemas van desde el comportamiento de control extremo a autolesionarse.