Ptosis: Causas, síntomas y tratamiento del párpado caído

¿Qué es la ptosis?

El párpado caído patológico, también llamado ptosis, puede ocurrir debido a un trauma, a la edad o a varios trastornos médicos. Esta condición se llama ptosis unilateral cuando afecta a un ojo. Se llama ptosis bilateral cuando afecta ambos ojos. Puede ir y venir, o puede ser permanente. Puede estar presente en el nacimiento, donde se conoce como ptosis congénita, o puede desarrollarla más adelante en la vida, lo que se conoce como ptosis adquirida.

Dependiendo de la gravedad de la condición, los párpados caídos pueden bloquear o reducir la visión en gran medida, dependiendo de cuánto obstruye la pupila. En la mayoría de los casos, la condición se resolverá, ya sea de forma natural o mediante intervención médica.

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Causes

¿Quién tiene los párpados caídos?

Existen muchas causas posibles de párpados caídos, desde causas naturales hasta afecciones más graves. Su médico podrá ayudarlo a descubrir qué está causando el problema.

Cualquiera puede tener párpados caídos y no hay diferencias sustanciales en la prevalencia entre hombres y mujeres o entre grupos étnicos. Sin embargo, es más común en adultos mayores debido al proceso de envejecimiento natural. El músculo elevador es responsable de levantar el párpado. A medida que envejece, ese músculo puede estirarse y, como resultado, puede causar la caída del párpado. Tenga en cuenta, sin embargo, que las personas de todas las edades pueden verse afectadas por esta afección. Aunque es raro, los bebés a veces nacen con él.

A veces la causa exacta se desconoce, pero otras veces puede deberse a un trauma. También puede ser neurológico.

Niños

La causa más común de ptosis congénita es que el músculo elevador no se desarrolla adecuadamente. Los niños que tienen ptosis también pueden desarrollar ambliopía, comúnmente conocida como ojo vago. Este trastorno también puede retrasar o limitar su visión.

Factores de riesgo

¿Cuáles son los factores de riesgo del párpado caído?

Ciertas condiciones médicas también pueden ponerlo en riesgo de desarrollar párpado caído.

Condiciones médicas

Si sus párpados están caídos, podría ser un signo de una afección médica subyacente, especialmente si el problema afecta a ambos párpados. Si solo uno de tus párpados cae, puede ser el resultado de una lesión nerviosa o un orzuelo temporal. El LASIK rutinario o la cirugía de catarata a veces son responsables del desarrollo de ptosis, como resultado de la extensión del músculo o del tendón.

Condiciones graves

En algunos casos, el párpado caído es causado por afecciones más graves, como un derrame cerebral, un tumor cerebral o cáncer de los nervios o los músculos. Los trastornos neurológicos que afectan los nervios o los músculos de los ojos, como la miastenia grave, también pueden causar ptosis.

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Síntomas

¿Cuáles son los síntomas del párpado caído?

El síntoma principal del párpado caído es que uno o ambos párpados superiores se comben. En algunos casos, esto puede afectar su visión. Sin embargo, muchas personas encuentran que la caída del párpado es apenas perceptible o no ocurre todo el tiempo. También puede tener ojos extremadamente secos o llorosos, y puede notar que su cara parece cansada o cansada.

Las principales áreas problemáticas estarán alrededor de los ojos, y puede experimentar dolor, lo que también puede hacer que se vea cansado. Algunas personas con ptosis severa pueden tener que inclinar la cabeza hacia atrás para poder ver en todo momento cuando hablan, incluso cuando mantienen una conversación normal.

Un médico debe investigar el párpado caído persistente para asegurarse de que no haya condiciones subyacentes. Esto es especialmente importante si observa que los dolores de cabeza por migraña u otros problemas han aparecido desde que notó la caída.

Diagnosis

¿Cómo se diagnostica el párpado caído?

Es probable que su médico realice un examen físico y le pregunte sobre su historial médico. Una vez que haya explicado con qué frecuencia los párpados se caen y el tiempo que ha estado pasando, su médico realizará algunas pruebas para encontrar la causa.

Se puede realizar un examen de lámpara de hendidura para que su médico pueda observar de cerca su ojo con la ayuda de luz de alta intensidad. Sus ojos pueden dilatarse para este examen, por lo que puede experimentar algunas molestias leves en los ojos.

Otro examen que se puede usar para diagnosticar problemas como el párpado caído es la prueba de Tensilon. Su médico puede inyectar un medicamento llamado Tensilon, conocido genéricamente como edrofonio, en una de sus venas. Se le puede pedir que cruce y descruze las piernas o se ponga de pie y se siente varias veces. Su médico lo controlará para ver si el Tensilon mejora su fuerza muscular. Esto los ayudará a determinar si una condición llamada miastenia grave está causando el párpado caído.

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Tratamiento

¿Cómo se trata el párpado caído?

El tratamiento para el párpado caído depende de la causa específica y la gravedad de la ptosis. Si la afección es el resultado de la edad o es algo con lo que naciste, es posible que no recibas tratamiento. Su médico puede explicarle que no es necesario hacer nada porque la afección por lo general no es dañina para su salud. Sin embargo, puede optar por la cirugía plástica si desea reducir la caída.

Si su médico determina que su párpado caído es causado por una afección subyacente, es probable que reciba tratamiento por eso. Esto normalmente debería evitar que los párpados se caigan.

Si su párpado bloquea su visión, necesitará tratamiento médico. Su médico puede recomendarle una cirugía. Los lentes que pueden sostener el párpado, llamados muletas de ptosis, son otra opción. Este tratamiento a menudo es más efectivo cuando el párpado caído es solo temporal. También se pueden recomendar gafas si no es un buen candidato para la cirugía.

Cirugía

Su médico puede recomendarle una cirugía de ptosis. Durante este procedimiento, el músculo elevador se aprieta. Esto levantará el párpado hacia arriba en la posición deseada.Para los niños que tienen ptosis, los médicos a veces recomiendan una cirugía para prevenir la aparición de ambliopía u ojo vago.

Sin embargo, existen riesgos asociados con la cirugía, incluido el ojo seco, una córnea raspada y un hematoma. Un hematoma es una colección de sangre. Además, no es raro que los cirujanos coloquen el párpado demasiado alto o demasiado bajo.

Otra alternativa es una operación de "honda", en la que se usan los músculos de la frente para elevar los párpados.

Muleta de ptosis

La muleta de ptosis es una opción no quirúrgica que implica agregar un accesorio al marco de sus gafas. Este accesorio, o muleta, previene la caída sosteniendo el párpado en su lugar. Hay dos tipos de muletas de ptosis: ajustables y reforzadas. Las muletas ajustables se unen a un lado de los marcos, mientras que las muletas reforzadas se unen a ambos lados de los marcos. Las muletas se pueden instalar en casi todos los tipos de anteojos, pero funcionan mejor en armazones metálicos. Si está interesado en una muleta, consulte a un oftalmólogo o cirujano plástico que trabaje con personas con ptosis.

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Prevención

¿Es posible prevenir la ptosis?

No hay forma de prevenir el párpado caído. Solo conocer los síntomas y hacerse un examen ocular regular puede ayudarlo a combatir el desorden. Si nota que su hijo parece tener un párpado caído, llévelo al médico de inmediato para que lo trate y controle. Como puede afectar su visión, debe tomarlo en serio. Es posible que pueda evitar que empeore al consultar a un médico de inmediato.

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Outlook

¿Cuál es el pronóstico a largo plazo para las personas con ptosis?

La caída del párpado no suele ser perjudicial para la salud. Sin embargo, si sus párpados bloquean su visión, debe evitar conducir hasta que la condición haya sido tratada. Su pronóstico a largo plazo dependerá de la causa del párpado caído. La mayoría de las veces, la condición es solo un problema cosmético. Sin embargo, dado que los párpados caídos a veces pueden ser un signo de una condición más peligrosa, siempre consulte primero a su médico.