Embarazo Complicaciones: Aborto espontáneo, eclampsia y más

Resumen

Las complicaciones pueden surgir en los embarazos por muchas razones. A veces, las condiciones de salud existentes de una mujer contribuyen a los problemas. Otras veces, surgen nuevas condiciones debido a los cambios hormonales y corporales que ocurren durante el embarazo.

Siempre hable con su médico si tiene dudas sobre su riesgo de complicaciones durante el embarazo. Algunas de las complicaciones más comunes incluyen lo siguiente.

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Aborto espontáneo

El aborto espontáneo es la pérdida de un embarazo en las primeras 20 semanas de embarazo. Las razones del aborto espontáneo no siempre se conocen. La mayoría de los abortos ocurren en el primer trimestre, que son las primeras 13 semanas de embarazo. Las anomalías cromosómicas pueden prevenir el desarrollo adecuado del óvulo fertilizado. O los problemas físicos con el sistema reproductivo de una mujer pueden dificultar el crecimiento de un bebé sano.

El aborto espontáneo a veces se llama aborto espontáneo, ya que el cuerpo se libera del feto como un aborto de procedimiento. El signo más común de aborto espontáneo es sangrado vaginal anormal.

Otros síntomas pueden incluir dolor abdominal bajo y calambres, y una desaparición de los síntomas del embarazo, como náuseas matutinas.

La mayoría de los abortos espontáneos no requieren intervención quirúrgica. Cuando ocurre un aborto espontáneo en menos de 12 semanas, el tejido a menudo se disuelve o pasa espontáneamente sin la necesidad de una intervención adicional. Algunos requerirán un medicamento o un procedimiento menor en la oficina o sala de operaciones para ayudar con el paso del tejido.

Embarazo ectópico

Un óvulo fertilizado que se implanta fuera del útero es un embarazo ectópico. El óvulo generalmente se asienta en una de las trompas de Falopio. Debido a las limitaciones de espacio y la falta de tejidos nutritivos allí, un feto no puede crecer adecuadamente. Un embarazo ectópico puede causar dolor severo y daño al sistema reproductivo de una mujer, y es potencialmente mortal. A medida que el feto continúa creciendo, puede hacer estallar la trompa de Falopio, lo que lleva a una hemorragia interna grave (hemorragia).

El feto no sobrevivirá en un embarazo ectópico. La cirugía y / o la medicación son necesarias, así como la supervisión cuidadosa del sistema reproductivo de una mujer por parte de un ginecólogo. Las causas del embarazo ectópico incluyen una afección en la que el tejido celular que generalmente crece en el útero crece en otras partes del cuerpo (endometriosis) y la cicatrización de las trompas de Falopio de una infección de transmisión sexual previa.

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Diabetes gestacional

La diabetes gestacional es una forma de diabetes que se diagnostica durante el embarazo. Significa que también tiene un mayor riesgo de diabetes después del embarazo.Al igual que la diabetes tipo 2, la diabetes gestacional es causada por la resistencia a la insulina (su cuerpo no responde correctamente a la hormona insulina). Para la mayoría de las mujeres, la diabetes gestacional no causa ningún síntoma notable.

Si bien la mayoría de las mujeres con diabetes gestacional dan a luz a bebés sanos, la afección puede aumentar el riesgo de que el bebé tenga un cuerpo más grande de lo normal.

Otros riesgos para la salud del bebé incluyen:

ictericia
síndrome de dificultad respiratoria
niveles anormalmente bajos de minerales en la sangre
hipoglucemia

La diabetes gestacional se trata mediante cambios en la dieta y supervisión estrecha de los niveles de azúcar en la sangre. La medicación oral para reducir los niveles de glucosa también puede ser necesaria. El objetivo es mantener los niveles de azúcar de la madre dentro de un rango normal durante el resto del embarazo.

Insuficiencia cervical

Cuello uterino incompetente

Un bebé en crecimiento ejerce una presión continua sobre el cuello uterino de una mujer embarazada. En casos raros, la presión es demasiado para que el cuello uterino la maneje. Esto hará que el cuello uterino se abra antes de que el bebé esté listo para nacer, lo que se denomina insuficiencia cervical o cuello uterino incompetente. Las mujeres que anteriormente tuvieron un embarazo complicado por insuficiencia cervical o que se han sometido a cirugía en el cuello uterino son las más susceptibles.

Los síntomas a menudo son vagos e inespecíficos. La mayoría de las mujeres que tienen insuficiencia cervical no tienen idea de que su cuello uterino se está adelgazando o acortando. El sello distintivo de esta condición es que es indolora. Sin embargo, algunas mujeres informan una sensación de presión o calambres leves.

La insuficiencia cervical se diagnostica midiendo la longitud del cuello uterino con ultrasonido. El tratamiento puede incluir reposo en cama, supositorios vaginales de la hormona progesterona o un procedimiento llamado cerclaje. Un cerclaje es una cirugía menor en la que se unen bandas de hilo fuerte alrededor del cuello uterino para reforzarlo y mantenerlo cerrado.

El tratamiento para la insuficiencia cervical dependerá de muchos factores, incluso la longitud de su cuello uterino, su edad gestacional y el resultado en embarazos anteriores si ha estado embarazada anteriormente.

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Abrupción placentaria

El desprendimiento de placenta ocurre cuando la placenta se separa completamente o parcialmente del útero antes de que nazca un bebé. Esta separación significa que un feto no puede recibir nutrientes y oxígeno adecuados. Un desprendimiento placentario ocurre con mayor frecuencia en el tercer trimestre del embarazo. Los síntomas comunes incluyen sangrado vaginal, contracciones y dolor abdominal.

No hay una respuesta definitiva sobre por qué ocurren los desprendimientos. Se cree que el trauma físico puede alterar la placenta. La presión arterial alta también puede dañar la conexión entre la placenta y el útero.

Varios factores pueden aumentar su riesgo de desprendimiento. Las mujeres embarazadas con presión arterial alta son mucho más propensas a tener un desprendimiento. Esto es cierto para los problemas de presión arterial que no están relacionados con el embarazo, como la hipertensión crónica y los problemas relacionados con el embarazo, como la toxemia (preeclampsia).

La probabilidad de desprendimiento está estrechamente relacionada con el número y la naturaleza de sus embarazos previos. Cuantos más bebés haya tenido, mayor será su riesgo de desprendimiento. Lo que es más importante, si ha tenido un desprendimiento en el pasado, tiene aproximadamente 1 en 10 posibilidades de tener un desprendimiento en su próximo embarazo.

Otros factores que pueden aumentar el riesgo de desprendimiento de la placenta incluyen el tabaquismo y el consumo de drogas.

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Placenta previa

Placenta baja

La placenta previa es una complicación rara del embarazo que ocurre si la placenta se adhiere a la parte inferior de la pared uterina de una mujer, cubriendo parcial o completamente el cuello uterino. Cuando ocurre, generalmente ocurre durante el segundo o tercer trimestre.

Sin embargo, algunas mujeres tienen una placenta baja al comienzo del embarazo. Un médico controlará la condición. Pero a menudo la placenta se mueve al lugar apropiado sin ninguna intervención.

La placenta previa se convierte en una afección más grave en el segundo o tercer trimestre. Puede provocar sangrado vaginal abundante. Si no se trata, la placenta previa puede provocar una hemorragia lo suficientemente fuerte como para causar un choque materno o incluso la muerte. Afortunadamente, la mayoría de los casos de la afección se reconocen desde el principio y se tratan de forma adecuada.

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Complicaciones del líquido amniótico

Líquido amniótico bajo o en exceso

El líquido amniótico amortigua el útero para mantener al feto a salvo de un trauma. También ayuda a mantener la temperatura dentro del útero. Tener muy poco líquido amniótico (oligohidramnios) o demasiado líquido amniótico (polihidramnios) interfiere con algunas de las funciones normales del útero.

El líquido amniótico bajo puede evitar que un bebé desarrolle músculos, extremidades, pulmones y afecte el sistema digestivo.

La mayoría de los casos de exceso de líquido amniótico son leves y no causan problemas. En casos raros, demasiado líquido amniótico puede causar:

ruptura prematura de membranas amnióticas
desprendimiento de placenta
parto prematuro y parto
hemorragia postparto (sangrado después del parto)

Una ausencia o exceso de líquidos generalmente se detecta durante el segundo trimestre cuando el feto comienza a practicar la respiración y absorbe el líquido amniótico. Para aquellos con muy poco líquido amniótico, se puede bombear solución salina al saco amniótico para ayudar a reducir el riesgo de compresión o lesión de los órganos del niño durante el parto.

Para aquellos con demasiado líquido amniótico, los medicamentos pueden usarse para reducir la producción de líquidos. En algunos casos, puede ser necesario un procedimiento para drenar el exceso de líquidos (amniorreducción). En cualquier caso, si estos tratamientos resultan ineficaces, puede ser necesario un embarazo inducido o parto por cesárea.

Preeclampsia

La preeclampsia es una condición caracterizada por presión arterial alta y niveles altos de proteína en la orina de una mujer. Los médicos no están seguros de qué causa la preeclampsia, y puede variar de leve a grave. En casos graves, los síntomas pueden incluir:

dolores de cabeza severos
pérdida de visión borrosa o temporal
dolor abdominal superior
náuseas
vómitos
mareos
disminución del gasto urinario
repentino aumento de peso
hinchazón en la cara y las manos

Debe llamar a su médico o ir a la sala de emergencias inmediatamente si tiene dolores de cabeza severos, visión borrosa o dolor en su abdomen.

Para la mayoría de las mujeres, la preeclampsia no afectará la salud del bebé. Sin embargo, algunos casos de preeclampsia pueden evitar que la placenta obtenga suficiente sangre. La preeclampsia puede causar complicaciones graves tanto en la madre como en el bebé. Algunas complicaciones incluyen:

crecimiento lento
bajo peso al nacer
nacimiento prematuro
dificultades para respirar por el bebé
desprendimiento de placenta
síndrome HELLP
eclampsia, o convulsiones

El único cura para la preeclampsia es la entrega. Sin embargo, los síntomas pueden tratarse con medicamentos y reposo en cama. El reposo en cama puede ayudar a disminuir la presión arterial y aumentar el flujo de sangre a la placenta. La medicación anticonvulsiva se toma en muchos casos. Las convulsiones pueden ser una complicación común y grave tanto para la madre como para el niño.

A veces se toman medicamentos para la presión arterial alta (antihipertensivos) y se pueden usar corticosteroides para ayudar a madurar los pulmones de un bebé y prepararse para un parto temprano.

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Trabajo de parto prematuro

El trabajo de parto se considera prematuro cuando ocurre después de las 20 semanas y antes de las 37 semanas de embarazo. Tradicionalmente, el diagnóstico se realiza cuando las contracciones uterinas regulares se asocian con la apertura (dilatación) o el adelgazamiento (borramiento) del cuello uterino.

La mayoría de los casos de partos prematuros y de nacimiento ocurren espontáneamente. Sin embargo, hasta un cuarto es el resultado de una decisión intencional. Estos casos generalmente se deben a complicaciones en la madre o el bebé. Se tratan mejor al proceder con el parto, a pesar del hecho de que la madre aún no se encuentra en su fecha de parto.

El trabajo de parto prematuro requiere atención médica inmediata. Una mujer que experimenta síntomas de trabajo de parto prematuro puede quedarse en cama o recibir medicamentos para detener las contracciones. Muchos realmente continúan entregando a término.

Hay una serie de factores de riesgo asociados con el trabajo de parto y el parto prematuros, que incluyen:

fumar
cuidado prenatal inadecuado
un historial de abortos múltiples
un antecedente de partos prematuros
un incompetente cérvix
fibroides uterinos
tracto urinario y otras infecciones

Trombosis venosa

La trombosis venosa es un coágulo de sangre que normalmente se desarrolla en una vena de una pierna. Las mujeres son susceptibles a los coágulos durante el embarazo y el parto, y particularmente después (postparto). El cuerpo aumenta la capacidad de coagulación de la sangre durante el parto, y en ocasiones el útero agrandado dificulta la vuelta de la sangre en la parte inferior del cuerpo al corazón. Los coágulos cerca de la superficie son más comunes. La trombosis venosa profunda es mucho más peligrosa y mucho menos común.

Las mujeres tienen un mayor riesgo de desarrollar coágulos si:

tienen un historial familiar de trombosis
tienen más de 30
han tenido tres o más partos previos
han sido confinados a una cama <999 > tienen sobrepeso
tuvieron un parto por cesárea en el pasado
humo
Embarazo molar

Embarazo molar

Un embarazo molar es una anomalía de la placenta. Es cuando se forma una masa anormal, en lugar de un embrión normal, dentro del útero después de la fertilización.También llamada enfermedad trofoblástica gestacional, los embarazos molares son raros.

Hay dos tipos de embarazos molares: completos y parciales. Los embarazos molares completos ocurren cuando los espermatozoides fecundan un óvulo vacío. La placenta crece y produce la hormona del embarazo hCG, pero no hay feto adentro. Un embarazo molar parcial ocurre cuando se forma una masa que contiene tanto las células anormales como un embrión que tiene defectos graves. En este caso, el feto rápidamente será superado por la creciente masa anormal.

Un embarazo molar requiere dilatación y curetaje (D & C) inmediatos, y un seguimiento cuidadoso, ya que el tejido molar puede comenzar a crecer nuevamente e incluso convertirse en cáncer.

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Síndrome de alcoholismo fetal

El síndrome de alcoholismo fetal se produce cuando hay defectos mentales y físicos que se desarrollan en un feto cuando una madre bebe alcohol durante el embarazo. El alcohol atraviesa la placenta, y esto se ha relacionado con el retraso en el crecimiento y el desarrollo del cerebro.

Síndrome HELLP

El síndrome HELLP (hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y bajo recuento de plaquetas) es una afección caracterizada por anomalías hepáticas y sanguíneas. El síndrome HELLP puede ocurrir solo o en asociación con preeclampsia. Los síntomas a menudo incluyen:

náuseas

dolor gastrointestinal
dolores de cabeza
picor intenso
El tratamiento de HELLP generalmente requiere un parto inmediato, ya que existe un mayor riesgo de complicaciones graves de salud para la madre. Las complicaciones incluyen daño permanente a su sistema nervioso, pulmones y riñones.

Eclampsia