Inducción de pitocina: ¿Cuáles son los riesgos y los beneficios?

¿Qué es una inducción de Pitocina?

Una inducción con Pitocin significa que su médico o partera le inducirá a trabajar con un medicamento llamado Pitocin, que es una versión sintética de la oxitocina. La oxitocina es la hormona que su cuerpo produce de forma natural para inducir contracciones, además de ser la famosa hormona del "amor".

La oxitocina se administra por vía intravenosa en el brazo y la enfermera aumentará gradualmente el nivel de oxitocina que está recibiendo hasta que tenga contracciones regulares cada 2-3 minutos. En ese momento, su Pitocin se dejará encendida hasta que nazca, se ajustará si sus contracciones se vuelven demasiado fuertes o rápidas o disminuye gradualmente, o su enfermera puede cerrar la Pitocina totalmente. A veces, la Pitocina es suficiente para "patear" tu cuerpo con trabajo natural por sí mismo.

No comenzará la inducción con Pitocin a menos que su cuello uterino sea favorable. ¿Y qué significa eso? Esencialmente, un cuello uterino "favorable" es uno que ya se está preparando para el parto.

Si su cuerpo no está preparado para tener un bebé, su cuello uterino estará "cerrado, grueso y alto", lo que significa que no se dilatará ni borrará en absoluto. También estará mirando hacia "atrás".

A medida que su cuerpo se prepara para el parto, su cuello uterino se ablanda y se abre. "Gira" hacia adelante para colocarse en la posición correcta para dejar salir a su bebé.

No puede ser inducido con Pitocin a menos que su cuello uterino esté listo, porque la Pitocina no cambiará su cuello uterino. La oxitocina puede inducir contracciones, pero a menos que el cuello uterino esté preparado y listo para usar, esas contracciones en realidad no van a hacer nada.

Es algo así como la forma en que necesitas calentar un motor antes de que esté listo para funcionar. Sin el trabajo de preparación, simplemente no va a funcionar correctamente.

Los médicos "califican" el cuello uterino de una mujer con un puntaje de Bishop antes de decidir si está lista para una inducción. Cualquier cosa menos de seis significa que su cuello uterino puede no estar listo para el parto. Sin embargo, si su cuello uterino está listo, ¡es hora de tomar oxitocina!

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Benefits

¿Cuáles son los beneficios?

Hay algunos beneficios de ser inducido. Por supuesto, existe la ventaja obvia de sacar a ese bebé temprano si estás demasiado embarazada.

Un estudio publicado en Canadian Medical Association Journal también encontró que el riesgo de parto por cesárea era en realidad menor con inducciones para mujeres a término o postérmino que para aquellos que fueron médicamente observados hasta el parto.

El mismo estudio encontró que los beneficios de la inducción de Pitocina fueron significativos para el bebé, sin ningún riesgo adicional para la madre.

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Razones

¿Tendré que ser inducido?

Las inducciones son médicamente necesarias en los casos en que el riesgo de que el bebé permanezca en el útero excede el riesgo de la inducción.

Las razones para la inducción incluyen condiciones como polihidramnios, preeclampsia, restricciones de crecimiento fetal y otras complicaciones peligrosas. Si se ha roto el agua pero no ha tenido trabajo de parto por su cuenta, si tiene más de dos semanas de retraso, o si su trabajo de parto se ha estancado, su médico también puede sugerir el uso de oxitocina para ayudar a que su trabajo de parto se mueva.

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Riesgos

Riesgos de una inducción de Pitocin

Hay riesgos con una inducción de Pitocin. Estos incluyen:

sobreestimulación del útero
infección
ruptura del útero
sufrimiento fetal
disminución de la frecuencia cardíaca fetal
muerte fetal

Estos riesgos tienen sentido, especialmente para los primeros tiempo de madres Iniciar una inducción suele ser el comienzo de un proceso largo. Una mujer comenzará con un agente de maduración cervical (medicamento), si lo necesita, lo que puede tomar horas para funcionar. Luego pasará a la Pitocina, que se incrementa lentamente en su IV.

Una vez que toma Pitocin, debe ser estrictamente controlado y permanecer en la cama para que su trabajo de parto progrese más lentamente.

Tampoco tienes permitido comer. Esto se debe al riesgo de aspiración en caso de que necesite una cesárea de emergencia. Esto a menudo lleva al hambre y al agotamiento. Las contracciones inducidas por la pitocina pueden interferir con el descanso, por lo que tanto usted como el bebé pueden cansarse.

No es raro ver que las inducciones se extienden durante días, más comúnmente para las mamás primerizas que aún no han pasado por el trabajo de parto. La mayoría de las veces, los futuros padres no esperan que tome tanto tiempo. La frustración mental y emocional también puede tener un impacto en el trabajo de parto.

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Pasos siguientes

Si está considerando realizar una inducción, especialmente si es madre primeriza, hable con su médico sobre los riesgos y beneficios.

A menos que una inducción de Pitocina sea médicamente necesaria, deje que el parto pase por sí solo.

Cuando mi médico trajo una inducción durante mi cuarto embarazo, me entró el pánico. Una inducción? ¿Yo? Soy enfermera de parto y parto, y he predicado firmemente contra inducciones a menos que sea absolutamente necesario. Pero mi médico sugirió una inducción temprana a las 37 semanas debido a una afección a la que llamé polihidramnios. Por un lado, sentí que alguien me estaba dando una tarjeta para salir de las últimas semanas sin embarazo. Pero también me sentí atormentado por la culpa y el estrés por la decisión. Pero a veces, las inducciones son médicamente necesarias. Y en esos casos, debe preguntarse: ¿cuáles son los riesgos y beneficios? - Chaunie Brusie, RN, BSN