No tan bonito en rosa: la conciencia sobre el cáncer de mama ignora a los hombres en riesgo
Tabla de contenido:
- Los hombres tienden a ser diagnosticados más tarde
- Los senos son diferentes, pero ¿el cáncer es el mismo?
- Pacientes masculinos están fuera de investigación
- Cómo pueden los hombres controlar su riesgo
Bret Miller primero preguntó por un bulto debajo de su pezón en un examen físico de fútbol americano durante su último año de escuela secundaria. Los doctores le dijeron que el calcio puede acumularse durante la pubertad y que el tumor desaparecería por sí solo.
Siete años más tarde, después de haberse graduado de la Universidad de Kansas y tener un seguro de salud a través de su trabajo en un club campestre de Kansas City, Miller fue a un chequeo. Nuevamente le preguntó sobre el bulto, que nunca se había ido.
advertisementAdvertisementUn ultrasonido, una mamografía y una biopsia más tarde, Miller recibió una llamada telefónica cuando salía del trabajo. El médico dijo que los informes preliminares de patología mostraron que el tumor era cáncer de mama.
"Estaba sentado en mi automóvil, afortunadamente no estaba conduciendo. Estaba pensando, '¿Dónde está Ashton [Kutcher] y todos ellos? ¿Estoy recibiendo 'Punk'd' en este momento? Esto no puede ser real ", dijo Miller.
A pesar de que habían pasado siete años desde que Miller notó un bulto, su cáncer, increíblemente, permaneció en la etapa 1. Después de una mastectomía que le quitó el pezón y una sola ronda de quimioterapia, Miller, ahora 26, es libre de cáncer, con aproximadamente 1 en 5 posibilidades de desarrollar cáncer de nuevo.
Anuncio Estamos tratando de poner un toque de azul en un mundo de color rosa. Bret MillerEl pecho de Miller está marcado por la experiencia, pero también está orgulloso tatuado con una cinta, rosa en el frente y azul en la espalda. Se ha convertido en un vocero tratando de crear conciencia de que los hombres también pueden contraer cáncer de mama. En 2012, fue nombrado Guerrero en rosa como parte de la campaña de concientización sobre el cáncer de mama de Ford Motor Company.
"Estamos tratando de poner un toque de azul en un mundo de color rosa", dijo. "Es cáncer de mama, por lo que las mujeres son lo primero, pero los hombres también pueden contraerlo", dijo Miller.
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Los hombres tienden a ser diagnosticados más tarde
Los hombres tienen tejido mamario, conductos lácteos e incluso células productoras de leche. Estos tejidos se vuelven cancerosos en casos raros. Solo 2, 300 hombres por año en los Estados Unidos contraen cáncer de mama; representan menos del 1 por ciento de los afectados por la enfermedad.
Pero las tasas de cáncer de mama en hombres han aumentado constantemente desde la década de 1980, aunque las tasas en mujeres comenzaron a disminuir hace unos 10 años, según el Dr. David Michael Euhus, jefe de la sección de cirugía de mama de la Universidad Johns Hopkins.
"La gente está muriendo por eso, eso es lo frustrante", dijo Miller. Según las estadísticas del gobierno, 430 hombres estadounidenses morirán de cáncer de mama este año.
Los hombres a menudo demoran en buscar tratamiento porque no están conscientes de que los bultos en el pecho o los cambios en los pezones son un asunto serio.Ciertamente no buscan bultos en los autoexámenes regulares que las mujeres deben hacer.
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"Pediré a los pacientes que vengan y digan: 'He tenido esto durante dos años, pero no pensé en nada'", dijo la Dra. Kathryn Ruddy, MPH, asistente. profesor de oncología y director de supervivencia del cáncer en la Clínica Mayo en Minnesota, que ha investigado el cáncer de mama en hombres.
Euhus lo expresó de esta manera: "Los hombres ignoran estos bultos hasta que son lo suficientemente grandes como para colgarse el sombrero. "
Como resultado, el cáncer de mama masculino generalmente se encuentra en una etapa posterior a la de las mujeres. Más del 40 por ciento de los pacientes varones son diagnosticados con cánceres en estadio 3 o 4, según un estudio de 2006 publicado en The Lancet.
AnuncioHacer frente a una enfermedad con una asociación cultural tan fuerte con las mujeres puede agregar desafíos emocionales a un régimen de tratamiento que ya es agotador, según Ruddy, que ha estudiado la calidad de vida de los pacientes masculinos.
Oliver Bogler, de 48 años, investigador del cáncer en el MD Anderson Cancer Center en Houston, Texas, fue diagnosticado con cáncer de mama cinco años después de su esposa. La improbabilidad estadística de contraer una enfermedad rara que su esposa ya había evitado que Bogler recibiera atención médica durante unos meses. Su cáncer se había diseminado a sus ganglios linfáticos cuando se hizo la cirugía.
AdvertisementAdvertisementSu círculo de amigos incluye a muchos investigadores de cáncer, y su médico trata a muchos pacientes con cáncer de mama masculino. Aún así, "tienes ese tipo de disonancia", dijo.
"De vez en cuando visitaba el centro de mamas y me decían '¿Eres el paciente? 'que no le hubieran dicho a una mujer. Estás completando formularios que te preguntan si estás embarazada y cuándo fue tu último período ", dijo Bogler.
Del lado positivo, Bogler dijo que compartir "una experiencia realmente profunda" con su esposa los ha acercado.
AnuncioLos senos son diferentes, pero ¿el cáncer es el mismo?
Según Euhus, el cáncer de mama en los hombres es muy parecido al cáncer de mama en las mujeres posmenopáusicas. La mediana de edad del diagnóstico en hombres es entre 67 y 70; en las mujeres posmenopáusicas, es 62. El cáncer de mama masculino a menudo es alimentado por el estrógeno, que los hombres también producen.
"Las similitudes son bastante sorprendentes", dijo Euhus.
AdvertisementAdvertisementLos médicos extrapolan lo que saben sobre los cánceres de las mujeres para tratar a los hombres con cáncer de mama. Las tasas de supervivencia sugieren que el enfoque funciona, pero con números tan pequeños, hay espacio para el debate.
"Terminamos extrapolando nuestro tratamiento de hombres de mujeres posmenopáusicas, pero no tenemos datos excelentes", dijo Ruddy. "Realmente necesitamos más investigación en esta área. "
Terminamos extrapolando nuestro tratamiento de hombres de mujeres posmenopáusicas, pero no tenemos datos excelentes. Dra. Kathryn Ruddy, Clínica MayoPor ejemplo, la gran mayoría de los cánceres de mama masculinos son estrógenos-positivos, lo que significa que los estrógenos estimulan su crecimiento.En las mujeres posmenopáusicas, en cambio, casi el 20 por ciento tiene cánceres negativos a los estrógenos. Los hombres también son más propensos a responder pobremente al tamoxifeno, el medicamento utilizado para prevenir la recurrencia de cánceres con estrógeno positivo.
Los inhibidores de aromatasa, otra terapia hormonal utilizada en mujeres posmenopáusicas, no se recomiendan para hombres, aunque Ruddy dijo que pueden usarse si la función testicular también se suprime.
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Pacientes masculinos están fuera de investigación
Muchos en la comunidad de mujeres con cáncer de mama dicen, en medio de un mar de rosas para el mes de concientización sobre el cáncer de mama, que la conciencia no la clave; la investigación es Pero los hombres necesitan ambos.
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" No hay una buena investigación básica sobre la enfermedad masculina, ni líneas celulares, ni modelos animales. Mi tratamiento fue bueno, pero si hay alguna diferencia en mi enfermedad y la de mi esposa, no los conocemos ", dijo Bogler.
Los hombres están excluidos de dos tercios de los estudios sobre cáncer de mama, y hasta la fecha no ha habido un solo ensayo clínico sobre cáncer de mama dedicado por completo a los hombres, según Ruddy.
En algunos casos, todos están de acuerdo, la exclusión tiene sentido. Pero en otros, falta la razón científica.
"Parece casi como un rodillazo", dijo Ruddy.
La investigación clínica no solo beneficia a futuros pacientes. Puede ofrecer más opciones a pacientes masculinos que han contraído su cáncer más adelante y pueden enfrentar un pronóstico más terrible.
"Para los hombres, esas opciones experimentales serán menores si no tienen pruebas clínicas a las que puedan acudir", dijo Ruddy.
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Cómo pueden los hombres controlar su riesgo
Los factores de riesgo para los hombres se comprenden bastante bien, aunque no explican todos caso.
Los niveles más altos de estrógeno aumentan el riesgo de cáncer de mama en los hombres. Al igual que en las pacientes femeninas, la obesidad también aumenta el riesgo. Las mutaciones genéticas de los genes BRCA1 y BRCA2 están en juego en el cáncer de mama masculino, como lo son en las mujeres. Pero los genes tienen diferentes efectos en los hombres.
No hay una buena investigación básica sobre la enfermedad masculina, ni líneas celulares, ni modelos animales. Mi tratamiento fue bueno, pero si existen diferencias en mi enfermedad y la de mi esposa, no las conocemos. Oliver Bogler, MD Anderson Cancer CenterEn las mujeres, la mutación BRCA1 indica mayor riesgo, pero en los hombres, BRCA2 sí. Sin embargo, entre los hombres, las dos mutaciones representan un porcentaje menor de pacientes con cáncer.
La correlación más débil significa que las evaluaciones genéticas no son una buena forma para que los hombres disminuyan su riesgo. Sin embargo, las familias de los hombres que han tenido cáncer de mama se beneficiarían de hablar sobre la detección con un asesor genético, dijo Euhus.
No espere exámenes de mamograma extendidos tampoco, incluso si el cáncer de seno de los hombres continúa afectando a más personas. La mejor prevención para una enfermedad tan rara es la conciencia, dijeron los pacientes y los médicos.Los hombres deben saber que un bulto sospechoso en el tejido mamario debería desencadenar un viaje rápido al médico.
Miller también cree que los hombres deberían autoexaminarse. Él vende una serie de camisetas para crear conciencia sobre el cáncer de mama masculino. Uno presenta dos manos en el frente con el lema, "Chicos, no tengan miedo de tocarse. "
Foto cortesía de Bret Miller.
