Síndrome de aspiración de meconio: causas, síntomas y diagnóstico

¿Qué es el Síndrome de Aspiración de Meconio?

El meconio es un material fecal de color verde oscuro que se produce en los intestinos de un feto antes del nacimiento. Después del parto, su recién nacido pasará heces de meconio durante los primeros días de vida. Hacer hincapié en las experiencias de su bebé antes o durante el nacimiento puede hacer que su bebé pase heces de meconio mientras todavía está en el útero. El taburete de meconio luego se mezcla con el líquido amniótico que rodea al feto.

Líquido amniótico 101 »

Su bebé puede luego respirar el meconio y la mezcla de líquido amniótico en sus pulmones poco antes, durante o inmediatamente después del nacimiento. Esto se conoce como aspiración de meconio o síndrome de aspiración de meconio (MAS).

Aunque el MAS a menudo no es potencialmente mortal, puede causar complicaciones de salud significativas para su recién nacido. Y, si el MAS es severo o no se trata, puede ser fatal.

después del parto, su recién nacido expulsa heces de meconio durante los primeros días de vida. AdvertisementAdvertisement

Causes

¿Qué causa el síndrome de aspiración de meconio?

MAS puede ocurrir cuando su bebé experimenta estrés. El estrés a menudo se produce cuando se reduce la cantidad de oxígeno disponible para el feto. Las causas comunes de estrés fetal incluyen:

• un embarazo que pasa la fecha de vencimiento (más de 40 semanas)
• trabajo de parto difícil o prolongado
• ciertos problemas de salud experimentados por la madre, incluyendo hipertensión (presión arterial alta) o diabetes
• una infección

El embarazo que dura más de 40 semanas puede provocar el "envejecimiento" de la placenta. La placenta es el órgano que proporciona alimento al feto en el útero. Cuando la placenta envejece, no es capaz de administrar suficiente oxígeno al feto. Y, la cantidad de líquido amniótico se reduce, lo que concentra el meconio. Como resultado, el MAS es más común en recién nacidos retrasados, en comparación con los recién nacidos prematuros o a término.

Síntomas

¿Cuáles son los síntomas del MAS?

La dificultad respiratoria es el síntoma más prominente de MAS. Su bebé puede respirar rápidamente o gruñir durante la respiración. Algunos recién nacidos pueden dejar de respirar si sus vías respiratorias están bloqueadas por el meconio. Su bebé también puede presentar los siguientes síntomas:

• un color de piel azulado, que se llama cianosis
• flacidez
• presión arterial baja

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Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica el síndrome de aspiración de meconio?

El diagnóstico se realiza según los síntomas de su recién nacido y la presencia de meconio en el líquido amniótico.

Su médico escuchará el tórax de su bebé con un estetoscopio para detectar sonidos de respiración anormal. Existen algunos métodos comúnmente utilizados para confirmar el diagnóstico:

• prueba de gas en sangre para evaluar los niveles de oxígeno y dióxido de carbono
• radiografía de tórax para ver si el material ha ingresado a los pulmones de su recién nacido
• con un laringoscopio para observar las cuerdas vocales de su bebé para buscar tinción de meconio

Tratamiento

¿Cómo se trata el síndrome de aspiración de meconio?

Si se produce MAS, su recién nacido necesitará tratamiento inmediato para eliminar el meconio de la vía aérea superior. Después del parto, su médico succionará inmediatamente la nariz, la boca y la garganta. Luego, se colocará un tubo en la tráquea de su recién nacido para succionar el líquido que contiene meconio de la tráquea. La aspiración continuará hasta que no se vea meconio en el material eliminado.

Si su recién nacido no respira o tiene una frecuencia cardíaca baja, su médico usará una bolsa y una máscara para ayudarlos a respirar. Esto entregará oxígeno a su bebé y lo ayudará a inflar sus pulmones. Es posible que su médico necesite colocar un tubo en la tráquea de su recién nacido para ayudarlo a respirar si el bebé está muy enfermo o no respira por sí mismo.

Después de que se haya proporcionado tratamiento de emergencia, su recién nacido puede ser colocado en una unidad de cuidado especial para observar su respiración. Es posible que se necesite un tratamiento adicional para evitar complicaciones del MAS. Cinco tratamientos comunes incluyen:

• antibióticos, como ampicilina y gentamicina para prevenir o tratar una infección
• el uso de un respirador, un respirador, para ayudar a su bebé a respirar
• oxigenación con membrana extracorpórea (OMEC) si el bebé no responde a otros tratamientos o tiene presión arterial alta en los pulmones (para este tratamiento, una bomba y una máquina que realizan la función de los pulmones hacen el trabajo del corazón y los pulmones de su recién nacido para que estos órganos puedan sanar)
• oxigenoterapia para asegurarse de que hay suficiente en la sangre
• el uso de un calentador radiante para ayudar a su bebé a mantener la temperatura corporal

PublicidadAdvertencia Complicaciones

¿Qué complicaciones están asociadas con la aspiración de meconio?

La mayoría de los recién nacidos con MAS no tendrán complicaciones de salud a largo plazo. Sin embargo, MAS es un problema grave que puede tener un impacto inmediato en la salud de su recién nacido. El meconio en los pulmones puede causar inflamación e infección.

El meconio también puede bloquear las vías respiratorias, lo que puede causar una sobreexpansión pulmonar. Si un pulmón se sobreexpansa o se infla demasiado, puede romperse o colapsarse. Luego, el aire del interior del pulmón se puede acumular en la cavidad torácica y alrededor del pulmón. Esta condición, conocida como neumotórax, dificulta volver a inflar el pulmón.

MAS aumenta el riesgo de que su bebé desarrolle hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (PPHN). La presión arterial alta en los vasos de los pulmones restringe el flujo sanguíneo y hace que sea difícil para su bebé respirar adecuadamente. PPHN es una condición rara, pero potencialmente mortal.

En raras ocasiones, el MAS grave puede limitar el oxígeno al cerebro. Esto puede causar daño cerebral permanente.

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Outlook

¿Cuál es la perspectiva de los recién nacidos con aspiración de meconio?

Los bebés que experimentan complicaciones leves del MAS por lo general se recuperan bien. Los bebés que desarrollan daño cerebral o PPHN como resultado de MAS pueden enfrentar problemas de salud de por vida que requieren apoyo médico.

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Prevención

¿Cómo se puede prevenir la aspiración de meconio?

La detección temprana es la mejor defensa para prevenir el MAS.La monitorización fetal antes del parto puede determinar si su bebé está experimentando estrés. Su médico puede tomar medidas para aliviar la angustia fetal durante el trabajo de parto y reducir el potencial de desarrollar MAS. Y, si su bebé experimenta estrés, su médico estará preparado para evaluar y tratar a su bebé de inmediato si hay signos de MAS.