Manejo de distocia de hombro
Tabla de contenido:
- ¿Qué es la distocia de hombro?
- ¿Cuáles son los síntomas de la distocia de hombro?
- ¿Cuáles son los factores de riesgo para la distocia de hombro?
- Los médicos diagnostican la distocia del hombro cuando pueden visualizar la cabeza del bebé, pero el cuerpo del bebé no puede ser entregado, incluso después de algunas maniobras ligeras. Si su médico ve que el tronco de su bebé no sale fácilmente y ellos deben tomar ciertas medidas como resultado, ellos le diagnosticarán distocia de hombros.
- La distocia de hombro puede aumentar los riesgos tanto para usted como para el bebé. La mayoría de las madres y los bebés con distocia de hombro no experimentan complicaciones significativas ni a largo plazo. Sin embargo, es posible que las complicaciones, aunque raras, puedan ocurrir. Estos incluyen:
- Los médicos usan un "HELPERR" mnemotécnico como guía para tratar la distocia de hombro:
- Su médico puede determinar si usted está en riesgo de tener un bebé con distocia de hombro, pero no es probable que recomienden métodos invasivos. Ejemplos de tales métodos incluyen un parto por cesárea o inducir el trabajo de parto antes de que el bebé crezca demasiado.
¿Qué es la distocia de hombro?
La distocia de hombro ocurre cuando la cabeza de un bebé pasa por el canal de parto y sus hombros se atascan durante el parto. Esto evita que el médico entregue completamente al bebé y puede extender el tiempo de entrega. Si esto ocurre, su médico tendrá que usar intervenciones adicionales para ayudar a que los hombros de su bebé se muevan para que su bebé pueda nacer. La distocia de hombro se considera una emergencia. Su médico debe trabajar rápidamente para prevenir complicaciones relacionadas con la distocia de hombro.
advertisementAdvertisementSíntomas
¿Cuáles son los síntomas de la distocia de hombro?
Su médico puede identificar la distocia del hombro cuando ve que parte de la cabeza de su bebé sale del canal de parto, pero el resto del cuerpo no puede salir. Los médicos llaman síntomas de distocia del hombro "el signo de la tortuga". "Esto significa que una cabeza fetal primero saldrá del cuerpo, pero luego parecerá que vuelve al canal de parto. Se dice que es como una tortuga que saca la cabeza de su caparazón y la vuelve a colocar.
Factores de riesgo
¿Cuáles son los factores de riesgo para la distocia de hombro?
Ciertas mujeres corren más riesgo de tener bebés con distocia de hombros que otras. Estos incluyen:
- diabetes y diabetes gestacional
- con antecedentes de tener un bebé con un gran peso al nacer, o macrosomía
- con antecedentes de distocia de hombro
- con trabajo de parto
- siendo obeso < 999> dar a luz después de la fecha de parto
- tener un parto vaginal operativo, lo que significa que su médico utiliza fórceps o un vacío para guiar a su bebé a través del canal de parto
- estando embarazada con bebés múltiples
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Diagnóstico¿Cómo se diagnostica la distocia de hombro?
Los médicos diagnostican la distocia del hombro cuando pueden visualizar la cabeza del bebé, pero el cuerpo del bebé no puede ser entregado, incluso después de algunas maniobras ligeras. Si su médico ve que el tronco de su bebé no sale fácilmente y ellos deben tomar ciertas medidas como resultado, ellos le diagnosticarán distocia de hombros.
Cuando sale el bebé, los eventos ocurren rápidamente en la sala de partos. Si su médico piensa que la distocia del hombro está teniendo lugar, trabajarán rápidamente para corregir el problema y dar a luz a su bebé.
Complicaciones
¿Cuáles son las complicaciones de la distocia de hombro?
La distocia de hombro puede aumentar los riesgos tanto para usted como para el bebé. La mayoría de las madres y los bebés con distocia de hombro no experimentan complicaciones significativas ni a largo plazo. Sin embargo, es posible que las complicaciones, aunque raras, puedan ocurrir. Estos incluyen:
sangrado excesivo en la madre
- lesiones en los hombros, brazos o manos del bebé
- pérdida de oxígeno en el cerebro del bebé, que puede causar daño cerebral
- desgarro de los tejidos de la madre, tales como el cuello uterino, el recto, el útero o la vagina
- Su médico puede tratar y minimizar la mayoría de estas complicaciones para asegurarse de que no sean preocupaciones a largo plazo.Menos del 10 por ciento de los bebés con lesiones después de la distocia de hombro tienen complicaciones permanentes.
Si su bebé tiene distocia de hombro mientras está dando a luz, podría estar en riesgo de padecerla si queda embarazada nuevamente. Hable con su médico acerca de sus riesgos antes del parto.
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Treatments¿Cómo se trata la distocia de hombro?
Los médicos usan un "HELPERR" mnemotécnico como guía para tratar la distocia de hombro:
"H" significa ayuda. Su médico debe pedir ayuda adicional, como asistencia de enfermeras u otros médicos.
- "E" significa evaluar para episiotomía. Una episiotomía es una incisión o corte en el perineo entre su ano y la abertura de su vagina. Esto generalmente no resuelve toda la preocupación por la distocia del hombro porque el bebé todavía tiene que caber a través de la pelvis.
- "L" significa piernas. Su médico puede pedirle que tire de sus piernas hacia su estómago. Esto también se conoce como la maniobra de McRoberts. Ayuda a aplanar y girar la pelvis, lo que puede ayudar a que su bebé pase más fácilmente.
- "P" significa presión suprapúbica. Su médico presionará una cierta área de su pelvis para alentar al hombro de su bebé a rotar.
- "E" significa "entrar maniobras". Esto significa ayudar a rotar los hombros de su bebé hacia donde puedan pasar más fácilmente. Otro término para esto es rotación interna.
- "R" significa quitar el brazo posterior del canal de parto. Si su médico puede liberar uno de los brazos del bebé del canal de parto, esto facilita que los hombros de su bebé pasen por el canal de parto.
- "R" significa rollo del paciente. Esto significa pedirle que se ponga de rodillas. Este movimiento puede ayudar a su bebé a pasar más fácilmente a través del canal de parto.
- No es necesario realizarlos en el orden indicado para que sean efectivos. Además, hay otras maniobras que un médico puede realizar para que mamá o bebé ayuden al bebé a dar a luz. Las técnicas probablemente dependerán de usted y la posición de su bebé y la experiencia de su médico.
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Prevención¿Se puede prevenir la distocia de hombro?
Su médico puede determinar si usted está en riesgo de tener un bebé con distocia de hombro, pero no es probable que recomienden métodos invasivos. Ejemplos de tales métodos incluyen un parto por cesárea o inducir el trabajo de parto antes de que el bebé crezca demasiado.
Su médico puede anticipar que la distocia del hombro puede ocurrir. Hable con su médico para obtener información sobre posibles complicaciones y cómo su médico manejará la distocia del hombro en caso de que ocurra.
