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Hipertensión maligna (Nefroesclerosis Arteriolar)

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Anonim

¿Qué es la hipertensión maligna?

La hipertensión o la presión arterial alta es una afección común que afecta a 1 de cada 3 estadounidenses. La presión arterial alta se diagnostica si ocurre uno o ambos de los siguientes:

  • Su presión arterial sistólica es constantemente superior a 140.
  • Su presión arterial diastólica es constantemente superior a 90.

La presión arterial alta generalmente es manejable si sigue el consejo de su doctor

Aunque no es común, algunas personas con presión arterial alta pueden tener un aumento rápido de la presión arterial por encima de 180/120 mm Hg. Esto se conoce como hipertensión maligna. Esta condición a veces se denomina nefroesclerosis arteriolar.

La hipertensión maligna requiere atención médica inmediata. Si no recibe tratamiento de emergencia, puede desarrollar problemas de salud graves, como un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o insuficiencia renal.

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Síntomas

¿Cuáles son los síntomas de la hipertensión maligna?

La presión arterial alta se conoce comúnmente como "asesina silenciosa" porque no siempre presenta signos o síntomas obvios. A diferencia de la presión arterial alta moderada, la hipertensión maligna tiene síntomas muy notables que incluyen:

  • cambios en la visión que incluyen visión borrosa
  • dolor en el pecho
  • tos
  • ansiedad
  • náuseas o vómitos
  • entumecimiento o debilidad en los brazos, las piernas o la cara < 999> dificultad para respirar
  • dolor de cabeza
  • producción urinaria reducida
  • La hipertensión maligna también puede dar lugar a una enfermedad conocida como encefalopatía hipertensiva. Los síntomas de este trastorno incluyen:

dolor de cabeza severo

  • visión borrosa
  • confusión
  • letargo
  • convulsión
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Causas

¿Qué causa la hipertensión maligna?

La hipertensión maligna ocurre principalmente en personas con antecedentes de presión arterial alta. También es más común en afroamericanos, hombres y personas que fuman. Es especialmente común en personas cuya presión arterial es superior a 140/90 mm Hg. Alrededor del 1 por ciento de las personas con hipertensión arterial desarrollan hipertensión maligna.

Algunos problemas de salud aumentan las posibilidades de tener hipertensión maligna. Estos incluyen:

trastornos renales o insuficiencia renal

  • el uso de drogas como cocaína, anfetaminas, píldoras anticonceptivas o inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), que son una clase de medicamentos antidepresivos
  • embarazo y preeclampsia, que ocurre cuando una mujer desarrolla presión arterial alta y proteína en la orina entre el segundo y tercer trimestre del embarazo
  • enfermedades autoinmunes, que son el resultado de que el cuerpo produzca anticuerpos contra sus propios tejidos
  • lesiones de la médula espinal causando partes de el sistema nervioso se vuelve hiperactivo
  • estenosis renal, que es un estrechamiento de las arterias de los riñones
  • un estrechamiento de la aorta, que es el principal vaso sanguíneo que sale del corazón
  • disección aórtica, que está sangrando a lo largo la pared de la aorta
  • no toma su medicamento para la presión arterial alta
  • En algunos casos, estos síntomas pueden no deberse a una hipertensión maligna.Pueden estar relacionados con otras condiciones de salud que son menos serias. Sin embargo, la hipertensión maligna es tan grave que debe buscar ayuda médica de emergencia si tiene alguno de estos síntomas. Su médico podrá proporcionarle más información sobre su condición.

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Diagnosis

¿Cómo se diagnostica la hipertensión maligna?

Su médico le preguntará acerca de su historial de salud, incluidos los tratamientos que está recibiendo para la presión arterial alta. También medirán su presión arterial. Esto ayudará a determinar si se necesita o no un tratamiento de emergencia.

Determinación de daño orgánico

Se pueden usar otras pruebas para ver si su condición ha ocasionado daño a órganos. Por ejemplo, se pueden ordenar análisis de sangre que midan los niveles de BUN y creatinina. BUN significa nitrógeno ureico en sangre, que mide la cantidad de producto de desecho de la descomposición de las proteínas en el cuerpo. La creatinina es un químico producido por la descomposición de los músculos. Sus riñones lo limpian de su sangre. Cuando los riñones no funcionan normalmente, estas pruebas serán anormales. Su médico también puede ordenar lo siguiente:

un ecocardiograma o una ecografía para buscar daño cardíaco

  • una prueba de orina para medir las proteínas causadas por daño renal
  • un electrocardiograma (EKG) para medir el funcionamiento eléctrico del corazón < 999> un ultrasonido renal para buscar problemas renales adicionales
  • un examen de la vista para determinar si se ha producido un daño en el ojo
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  • Tratamientos
¿Cómo se trata la hipertensión maligna?

La hipertensión maligna es una emergencia médica. Debe recibir tratamiento inmediato para disminuir su presión arterial y evitar complicaciones peligrosas. Por lo general, el tratamiento incluye el uso de medicamentos para la presión arterial alta administrados por vía intravenosa, lo que significa que ingresan directamente en el torrente sanguíneo a través de una vena del brazo. Esto permite una acción inmediata. Estos medicamentos se llaman medicamentos antihipertensivos.

Una vez que su presión arterial se ha estabilizado, su médico le recetará medicamentos orales para la presión arterial. Estos medicamentos le permitirán controlar su presión arterial en el hogar. Si le diagnostican hipertensión maligna, deberá seguir las recomendaciones de su médico. Esto incluirá chequeos regulares para controlar su presión arterial.

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Prevención

¿Cómo se puede prevenir la hipertensión maligna?

Algunos casos de hipertensión maligna se pueden prevenir. Si tiene presión arterial alta, es importante que controle su presión arterial regularmente. También es importante que tome todos los medicamentos recetados sin perder ninguna dosis. Además, trate de mantener un estilo de vida saludable y siga los consejos de su médico. Busque tratamiento inmediato si tiene alguno de los síntomas asociados. Necesitará atención urgente para ayudar a reducir el daño a los órganos.

Consejos para reducir la presión arterial

Los siguientes son consejos para reducir la presión arterial

Adoptar la estrategia de Enfoques dietéticos para detener la hipertensión (DASH), que incluye comer frutas, verduras, productos lácteos bajos en grasa, alimentos alto contenido de potasio, granos integrales y evitar o limitar la grasa saturada.

Limite su consumo de sal a 1, 500 miligramos por día si es afroamericano, tiene más de 50 años o si tiene diabetes, hipertensión o enfermedad renal crónica. Tenga en cuenta que los alimentos procesados ​​pueden ser ricos en sodio.

  • Haga ejercicio por un mínimo de 30 minutos por día.
  • Pierda peso para obtener un peso más saludable para su estatura y tamaño corporal.
  • Aprenda técnicas de manejo del estrés, como la respiración profunda o la meditación.
  • Si fuma, deje de fumar.
  • Trate de limitar las bebidas alcohólicas a dos por día si es hombre y una bebida al día si es mujer o tiene más de 65 años.
  • Usa un dispositivo en casa para controlar tu presión arterial.