Nefritis lúpica: síntomas, estadios y más
Tabla de contenido:
- ¿Qué es la nefritis lúpica?
- ¿Cuáles son los síntomas de la nefritis lúpica?
- Diagnóstico de la nefritis lúpica
- Etapas de la nefritis lúpica
- No hay cura para la nefritis lúpica. El objetivo del tratamiento es evitar que el problema empeore. Detener el daño renal temprano puede evitar la necesidad de un trasplante de riñón.
- La complicación más grave asociada con la nefritis lúpica es la insuficiencia renal. Las personas con insuficiencia renal necesitarán diálisis o un trasplante de riñón.
- Las perspectivas para las personas con nefritis lúpica varían. La mayoría de las personas solo ve síntomas intermitentes. Su daño renal puede notarse solo durante las pruebas de orina.
¿Qué es la nefritis lúpica?
El lupus eritematoso sistémico (LES) se llama comúnmente lupus. Es una condición en la cual su sistema inmune comienza a atacar diferentes áreas de su cuerpo.
La nefritis lúpica es una de las complicaciones más graves del lupus. Ocurre cuando SLE hace que su sistema inmune ataque sus riñones, específicamente, las partes de su riñón que filtran su sangre en busca de productos de desecho.
Más información: Guía de síntomas del lupus »
Los riñones desempeñan un papel vital en el funcionamiento de su cuerpo. Eliminan los residuos de tu sangre. Si están dañados, puedes enfermarte mucho.
Las personas con riñones dañados podrían tener que someterse a hemodiálisis regular. Este es un procedimiento en el cual su sangre es limpiada por una máquina de filtración. Las personas con nefritis lúpica incluso pueden necesitar un trasplante de riñón.
Síntomas
¿Cuáles son los síntomas de la nefritis lúpica?
Los síntomas de la nefritis lúpica son similares a los de otras enfermedades renales. Incluyen:
- orina oscura
- sangre en la orina
- orina espumosa
- tener que orinar con frecuencia, especialmente en la noche
- hinchazón en los pies, tobillos y piernas que empeora en el transcurso de la día
- ganando peso
- presión arterial alta
Diagnóstico
Diagnóstico de la nefritis lúpica
Uno de los primeros signos de la nefritis lúpica es sangre en la orina o en la orina extremadamente espumosa. La presión arterial alta y la hinchazón en los pies también pueden indicar nefritis lúpica. Las pruebas que ayudarán a su médico a realizar un diagnóstico incluyen las siguientes:
Análisis de sangre
Su médico buscará niveles elevados de productos de desecho, como creatinina y urea. Normalmente, los riñones filtran estos productos.
Recolección de orina de 24 horas
Esta prueba mide la capacidad del riñón de forma selectiva para filtrar los desechos. Determina cuánta proteína aparece en la orina durante 24 horas.
Pruebas de orina
Las pruebas de orina miden la función renal. Identifican niveles de:
- proteína
- glóbulos rojos
- glóbulos blancos
prueba de eliminación de titanio
Esta prueba utiliza un medio de contraste para ver si sus riñones se están filtrando adecuadamente.
Se inyecta iotalamato radiactivo en la sangre. Luego, su médico evaluará la rapidez con que se excreta en la orina. También pueden evaluar directamente qué tan rápido deja su sangre. Esta se considera la prueba más precisa de la velocidad de filtración renal.
Biopsia de riñón
Las biopsias son la forma más precisa e invasiva de diagnosticar la enfermedad renal. Su médico insertará una aguja larga a través de su abdomen y dentro de su riñón. Tomarán una muestra de tejido renal para analizar si hay señales de daño.
Leer más: biopsia renal »
Ultrasonido
Los ultrasonidos usan ondas sonoras para crear una imagen detallada de su riñón.Su médico buscará cualquier cosa anormal en el tamaño y la forma de su riñón.
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Etapas de la nefritis lúpica
Después del diagnóstico, su médico determinará la gravedad de su daño renal.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) desarrolló un sistema para clasificar las cinco etapas diferentes de la nefritis lúpica en 1964. Los niveles de clasificación más nuevos fueron establecidos en 2003 por la Sociedad Internacional de Nefrología y la Sociedad de Patología Renal. La nueva clasificación eliminó la clase I original que no tenía evidencia de enfermedad y agregó una sexta clase:
- Clase I: nefritis lúpica mesangial mínima
- Clase II: nefritis lúpica proliferativa mesangial
- Clase III: nefritis lúpica focal (activo y crónico, proliferativo y esclerosante)
- Clase IV: nefritis lúpica difusa (activa y crónica, proliferativa y esclerosante, segmentaria y global)
- Clase V: nefritis lúpica membranosa
- Clase VI: nefritis lúpica avanzada por esclerosis < 999> Tratamientos
Opciones de tratamiento para la nefritis lúpica
No hay cura para la nefritis lúpica. El objetivo del tratamiento es evitar que el problema empeore. Detener el daño renal temprano puede evitar la necesidad de un trasplante de riñón.
El tratamiento también puede aliviar los síntomas del lupus.
Los tratamientos comunes incluyen:
minimizando la ingesta de proteínas y sal
- tomando medicamentos para la presión arterial
- usando esteroides como la prednisona (Rayos) para reducir la inflamación y la inflamación
- tomando medicamentos para suprimir el sistema inmunitario como ciclofosfamida o micofenolato-mofetil (CellCept)
- Se presta especial atención a los niños o mujeres que están embarazadas.
El daño renal extenso puede requerir tratamiento adicional.
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ComplicacionesComplicaciones de la nefritis lúpica
La complicación más grave asociada con la nefritis lúpica es la insuficiencia renal. Las personas con insuficiencia renal necesitarán diálisis o un trasplante de riñón.
La diálisis suele ser la primera opción para el tratamiento, pero no funcionará indefinidamente. La mayoría de los pacientes de diálisis eventualmente necesitarán un trasplante. Sin embargo, pueden pasar meses o años antes de que un órgano donante esté disponible.
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OutlookPerspectivas a largo plazo para las personas con nefritis lúpica
Las perspectivas para las personas con nefritis lúpica varían. La mayoría de las personas solo ve síntomas intermitentes. Su daño renal puede notarse solo durante las pruebas de orina.
Si tiene síntomas de nefritis más graves, corre un mayor riesgo de perder la función renal. Los tratamientos se pueden utilizar para retrasar el curso de la nefritis, pero no siempre son exitosos. Habla con tu médico sobre qué tratamiento es el adecuado para ti.
