Diagnóstico de cáncer de pulmón: pruebas y estadificación

Resumen

Diagnóstico de cáncer de pulmón

Examen físico

Su médico revisará sus signos vitales como la saturación de oxígeno, la frecuencia cardíaca y la presión arterial, escuchará su respiración y buscará una Hígado hinchado o ganglios linfáticos. Pueden enviarle pruebas adicionales si encuentran algo anormal o cuestionable.

Tomografía computarizada

La tomografía computarizada es una radiografía que toma varias imágenes internas a medida que gira alrededor de su cuerpo, proporcionando una imagen más detallada de sus órganos internos. Puede ayudar a su médico a identificar los cánceres o tumores tempranos mejor que los rayos X estándar.

Broncoscopia

Se insertará un tubo delgado e iluminado llamado broncoscopio a través de la boca o la nariz y hacia los pulmones para examinar los bronquios y los pulmones. Pueden tomar una muestra de células para su examen.

Citología del esputo

El esputo, o flema, es un fluido espeso que expulsa de los pulmones. Su médico enviará una muestra de esputo a un laboratorio para el examen microscópico de cualquier célula cancerosa u organismo infeccioso como una bacteria.

Biopsia pulmonar

Las pruebas de imagen pueden ayudar a su médico a detectar masas y tumores. Algunos tumores pueden tener características que son sospechosas, pero los radiólogos no pueden estar seguros si son benignos o malignos. Solo una biopsia puede ayudar a su médico a determinar si las lesiones pulmonares sospechosas son cancerosas. Una biopsia también los ayudará a determinar el tipo de cáncer y a guiar el tratamiento. Varios métodos de biopsia pulmonar incluyen los siguientes:

Durante una toracentesis, su médico inserta una aguja larga para tomar una muestra de líquido, llamada derrame pleural, entre las capas de tejido que recubren su pulmón.
Durante una aspiración con aguja fina, su médico utiliza una aguja fina para extraer células de sus pulmones o ganglios linfáticos.
Una biopsia central es similar a una aspiración con aguja fina. Su médico usa una aguja para tomar una muestra más grande llamada "núcleo". "
Durante una toracoscopia, el médico realiza pequeñas incisiones en el tórax y la espalda para examinar el tejido pulmonar con un tubo delgado.
Durante una mediastinoscopía, su médico inserta un tubo delgado con luz a través de una pequeña incisión en la parte superior del esternón para visualizar y tomar muestras de tejidos y ganglios linfáticos.
Durante una ecografía endobronquial, su médico utiliza ondas de sonido para guiar un broncoscopio por la tráquea o "tráquea" para buscar tumores y fotografiarlos si están presentes. También tomarán muestras de las áreas en cuestión.
Durante una toracotomía, el cirujano realiza una incisión larga en el tórax para extraer el tejido de los ganglios linfáticos y otros tejidos para su examen.

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Prueba de metástasis

Prueba de diseminación del cáncer de pulmón

A menudo, los médicos usan una tomografía computarizada como una prueba de imagen inicial. Implica la inyección de tinte de contraste en la vena. La TC le da a su médico una imagen de sus pulmones y otros órganos donde el cáncer se puede haber propagado, como el hígado y las glándulas suprarrenales. Los médicos a menudo también usan la TC para guiar las agujas de la biopsia.

Es posible que se necesiten otras pruebas para determinar si el cáncer se ha propagado o metastatizado en el cuerpo, y dónde:

Es posible que los médicos soliciten una resonancia magnética cuando sospechen que el cáncer de pulmón se ha diseminado al cerebro o a la médula espinal.
Una tomografía por emisión de positrones implica la inyección de un fármaco radiactivo, o marcador, que se acumulará en las células cancerosas y permitirá que su médico vea las áreas con cáncer.
Los médicos solo solicitan escáneres óseos cuando sospechan que el cáncer se ha propagado a los huesos. Implica inyectar material radioactivo en su vena, que se acumula en áreas anormales o cancerosas del hueso. Luego pueden verlo en imágenes.

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Etapas

Etapas del cáncer de pulmón

El estadio del cáncer de pulmón describe la progresión o la extensión del cáncer. Si recibe un diagnóstico de cáncer de pulmón, la etapa ayudará a su médico a encontrar un tratamiento para usted. La estadificación no solo indica el curso y el resultado de su cáncer de pulmón. Su pronóstico depende de su:

estado general de salud y rendimiento
fuerza
otras condiciones de salud
respuesta al tratamiento

El cáncer de pulmón se clasifica principalmente como cáncer de pulmón de células pequeñas o no pequeñas. El cáncer no pequeño es más común.

Etapas del cáncer de pulmón de células pequeñas

El cáncer de pulmón de células pequeñas se presenta en dos etapas denominadas "limitada" y "extensa". "

La etapa limitada está confinada al tórax y generalmente está en un pulmón y los ganglios linfáticos vecinos. Los tratamientos estándar incluyen quimioterapia y radioterapia.

La etapa extensa involucra ambos pulmones y otras partes del cuerpo. Los médicos generalmente tratan esta etapa con quimioterapia y cuidados de apoyo. Si tiene este tipo de cáncer de pulmón, es posible que desee ver si es candidato para un ensayo clínico diseñado para evaluar la eficacia y la seguridad de los nuevos medicamentos.

Estadios del cáncer de pulmón de células no pequeñas

En la etapa oculta, las células de cáncer de pulmón se encuentran en el esputo o en una muestra recolectada durante una prueba, pero no hay ningún signo de tumor en los pulmones.
En la etapa 0, las células cancerosas se encuentran en el revestimiento más interno del pulmón y el cáncer no es invasivo
En la etapa 1A, el cáncer se encuentra en el revestimiento interno de los pulmones y en el tejido pulmonar profundo. Además, el tumor no mide más de 3 centímetros (cm) de ancho y no ha invadido los bronquios ni los ganglios linfáticos.
En la etapa 1B, el cáncer se ha agrandado y penetrado en el tejido pulmonar, a través del pulmón y la pleura, tiene más de 3 cm de diámetro o ha crecido hasta convertirse en el bronquio principal, pero aún no ha invadido la linfa nodos. La cirugía y, a veces, la quimioterapia son opciones de tratamiento para los cánceres de pulmón en la etapa 1A y 1B.
En la etapa 2A, el cáncer mide menos de 3 cm de diámetro, pero se diseminó hasta los ganglios linfáticos del mismo lado del tórax que el tumor.
En la etapa 2B, el cáncer ha crecido hacia la pared torácica, el bronquio principal, la pleura, el diafragma o el tejido cardíaco, tiene más de 3 cm de diámetro y también puede haberse diseminado a los ganglios linfáticos.
En la etapa 3A, el cáncer se diseminó hasta los ganglios linfáticos en el centro del tórax y del mismo lado que el tumor, y el tumor es de cualquier tamaño. El tratamiento para esta etapa puede involucrar una combinación de quimioterapia y radiación.
En la etapa 3B, el cáncer ha invadido los ganglios linfáticos en el lado opuesto del tórax, el cuello y posiblemente el corazón, los vasos sanguíneos principales o el esófago, y el tumor es de cualquier tamaño. El tratamiento para esta etapa incluye quimioterapia y, a veces, radiación
En la etapa 4, el cáncer de pulmón se ha diseminado a otras áreas del cuerpo, probablemente las glándulas suprarrenales, el hígado, los huesos y el cerebro. El tratamiento para esta etapa incluye quimioterapia, apoyo, o comodidad, atención y posiblemente un ensayo clínico si usted es un candidato y decide participar.

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Outlook

¿Cuál es la perspectiva?

Visite a su médico de inmediato si sospecha que puede tener cáncer de pulmón. Hay muchas pruebas disponibles para confirmar un diagnóstico e identificar en qué etapa se encuentra el cáncer si tiene cáncer. La detección temprana del cáncer puede ayudar a su médico a tratar el cáncer en una etapa más temprana y de manera más efectiva. En cualquier etapa del cáncer, el tratamiento está disponible.