Abordando la diabetes tipo 2 con Januvia
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Mucha prensa recientemente sobre el nuevo medicamento para diabetes tipo 2 de marca Merck, Januvia. A los pacientes parece gustarles. A la UE le gusta. Así que a Wall Street también le gusta. ¿Qué tiene de maravilloso este nuevo oral con el nombre de Shakespeare?
Esto es lo que descubrí, explicado desde el punto de vista de mi extremadamente profano:
Además de la insulina, nuestros cuerpos liberan ciertas "hormonas incretinas" llamadas GLP-1 y GIP. En un cuerpo sano, la cantidad ideal se libera de su intestino en respuesta a la cantidad y tipo de alimento que ingerimos. El papel de estas hormonas es "aumentar la respuesta de la insulina a una comida" mediante la supresión de la liberación de glucagón (lo cual es bueno, ya que el trabajo del glucagón es aumentar la glucosa en sangre). En personas con diabetes tipo 2, los niveles de GLP-1 y GIP están por debajo de lo normal, y - grandes AND - son interceptados por una enzima llamada DPP-4.
Aquí es donde entra Januvia (sitagliptina). Funciona para inhibir el DPP-4 que descompone el GLP-1 y GIP. ¿Lo tengo?
Hasta ahora, la única otra droga en el mercado que ayuda (o más bien imita) la acción de GLP-1 es Byetta, también conocida como exenatida, que más de 500,000 personas están tomando, según las autoridades. (Sin contar al prometedor rival de Januvia de Novartis, llamado Galvus, actualmente todavía bajo revisión de la FDA).
En pocas palabras, estas drogas son parte de una clase emergente de terapias "incretinas" que bloquean la función destructiva de la DPP-4, permitiendo a las incretinas vivir una vida larga y feliz, y con suerte cumplir con su misión de recargar las células beta. Lo que esto significa para los pacientes es una mejor regulación de los niveles de BG, ya que las incretinas desencadenan la secreción de insulina de las células beta e impiden la producción de glucosa por parte del hígado.
Aún así, tuve que preguntar, ¿por qué es mucho mejor que todas las terapias que ya tenemos? Parece que Januvia supera a todos los demás en términos de "tolerabilidad", lo que significa que te sientes mejor con eso, no subes de peso, no bajas (hipoglucemia) y no experimentas indigestión, problemas cardíacos o hinchazón.. ¡Oh Alegría! Y esto se traduce en menos problemas para Merck, por supuesto, con menos pacientes que llaman para quejarse:)
Para ponerlo sobre la mesa, aquí hay un resumen de los inconvenientes de la mayoría de las opciones de medicamentos para la diabetes tipo 2. Léalos y llore:
• sulfonilureas (glipizida, gliburida): puede causar hipoglucemia, aumento de peso y malestar gastrointestinal (GI)
• metformina: puede causar náuseas, diarrea y gases leves (también conocido como malestar gastrointestinal)
• TZD (tiazolidinedionas, es decir, Actos, Avandia): puede causar aumento de peso, hinchazón e insuficiencia cardíaca congestiva
• insulina: puede causar aumento de peso e hipoglucemia
Entonces, ¿ahora quiere a Januvia, no?ah! Hay una desventaja: ¡la etiqueta de precio! Actualmente, más de $ 4 por píldora sin seguro, y el reembolso aún está en el aire. Bueno … solo piensa en todo el dinero que ahorrarás en Weight Watchers and Rolaids.
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