Medicamentos para la presión arterial - Hipertensión Los medicamentos para la presión arterial

Introducción

La presión arterial alta puede causar muchos problemas de salud graves, como un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular y enfermedad renal. El tratamiento temprano de la presión arterial alta es importante para prevenir estos y otros problemas.

Decenas de medicamentos diferentes pueden ayudar a tratar la presión arterial alta. Estas drogas se llaman antihipertensivos. Están divididos en muchas categorías diferentes, cada una de las cuales funciona de manera diferente y causa diferentes efectos secundarios.

Con tantas opciones disponibles, encontrar la mejor para ti puede tomar tiempo y paciencia. Su médico trabajará con usted para encontrar el mejor plan de tratamiento para usted, que puede incluir uno o más medicamentos.

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Diuréticos

Los diuréticos son algunos de los medicamentos más comúnmente usados para tratar la presión arterial alta. Ayudan a los riñones a eliminar el exceso de agua y sodio o sal. Esto reduce el volumen de sangre que necesita pasar a través de los vasos sanguíneos, lo que reduce la presión arterial.

Existen tres tipos principales de diuréticos: tiazida, ahorradores de potasio y diuréticos de asa. Los diuréticos tiazídicos generalmente tienen menos efectos secundarios que los demás. Esto es especialmente cierto cuando se prescriben en dosis bajas que generalmente se usan para tratar la presión arterial alta temprana.

Los ejemplos de diuréticos tiazídicos incluyen:

clortalidona (Hygroton)
clorotiazida (Diuril)
hidroclorotiazida (Hydrodiuril, Microzide)
indapamida (Lozol)
metolazone (Zaroxolyn)

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Los ejemplos de diuréticos ahorradores de potasio incluyen:

amilorida (Midamor)
espironolactona (Aldactona)
triamtereno (Dyrenium)

Los ejemplos de diuréticos de asa incluyen:

bumetanida (Bumex)
furosemida (Lasix)
torsemida (Demadex)

Los ejemplos de diuréticos combinados incluyen:

hidrocloruro de amilorida / hidroclorotiazida (Moduretic)
espironolactona / hidroclorotiazida (Aldactazida)
triamtereno / hydrochlorothiazide (Dyazide, Maxzide)

Betabloqueantes

Los bloqueadores beta funcionan bloqueando las acciones de los productos químicos en su cuerpo que estimulan su corazón. Esto permite que tu corazón lata con menos velocidad y fuerza. Su corazón bombea menos sangre a través de los vasos sanguíneos con cada latido, por lo que la presión arterial disminuye. Entre los ejemplos de estos medicamentos se incluyen:

acebutolol (Sectral)
atenolol (Tenormin)
betaxolol (Kerlone)
bisoprolol (Zebeta)
bisoprolol / hidroclorotiazida (Ziac)
metoprolol tartrato (Lopressor))
succinato de metoprolol (Toprol-XL)
nadolol (Corgard)
pindolol (Visken)
propranolol (Inderal)
solotol (Betapace)
timolol (Blocadren)

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Inhibidores de la ECA

Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA)

Efectos secundarios de los medicamentos para la presión arterial Los efectos secundarios varían según el tipo de medicamento para la presión arterial que tome.Sin embargo, ciertos efectos secundarios ocurren con muchos de estos medicamentos. Estos incluyen dolor de cabeza, mareos, cansancio, náuseas, diarrea y estreñimiento.

Los inhibidores de la ECA evitan que el cuerpo produzca una hormona llamada angiotensina II, que hace que los vasos sanguíneos se estrechen. Estos medicamentos reducen la presión sanguínea al ayudar a que los vasos sanguíneos constricidos se expandan y dejen pasar más sangre. Los ejemplos de inhibidores de la ECA incluyen:

benazepril (Lotensin)
captopril (Capoten)
enalapril (Vasotec)
fosinopril (Monopril)
lisinopril (Prinivil, Zestril)
moexipril (Univasc)
perindopril (Aceon)
quinapril (Accupril)
ramipril (Altace)
trandolapril (Mavik)

ARA

Bloqueadores del receptor de la angiotensina II (BRA)

Esta clase de medicamentos también protege los vasos sanguíneos de la angiotensina II. Con el fin de tensar los vasos sanguíneos, la angiotensina II debe unirse a un sitio receptor. Los BRA evitan que eso suceda. Como resultado, la presión arterial se reduce. Los ejemplos de BRA incluyen:

candesartán (Atacand)
eprosartán (Teveten)
irbesartan (Avapro)
losartán (Cozaar)
telmisartan (Micardis)
valsartán (Diovan)

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Bloqueadores de los canales de calcio

Nunca deje de tomar su medicamento para la presión arterial sin la orientación de su médico. Detener su medicación repentinamente podría causar un aumento en la presión arterial. Esto podría provocar un ataque al corazón, un derrame cerebral u otros problemas cardíacos peligrosos.

Para moverse, todos los músculos necesitan calcio para fluir dentro y fuera de las células musculares. Los bloqueadores de los canales de calcio ayudan a bloquear el calcio que ingresa a las células del músculo liso del corazón y los vasos sanguíneos. Esto hace que el corazón lata con menos fuerza y ayuda a relajar los vasos sanguíneos. Como resultado, la presión arterial disminuye. Los ejemplos de estos medicamentos incluyen:

amlodipina (Norvasc, Lotrel)
diltiazem (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
felodipina (Plendil)
isradipina (DynaCirc, DynaCirc CR) <999 > nicardipina (SR Cardene)
nifedipina (Adalat CC, Procardia XL)
nisoldipina (Sular)
verapamilo (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)
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Alfabloqueantes

En ciertas situaciones, su cuerpo produce hormonas llamadas catecolaminas. Estas hormonas pueden unirse a partes de células llamadas receptores alfa. Cuando esto ocurre, sus vasos sanguíneos se estrechan y su corazón late más rápido y con más fuerza. Estas acciones hacen que su presión arterial aumente.

Los alfabloqueantes funcionan bloqueando el bloqueo de las catecolaminas a los receptores alfa. Como resultado, la sangre puede fluir a través de los vasos sanguíneos más libremente, y su corazón late normalmente. Esto ayuda a disminuir su presión arterial.

Ejemplos de alfabloqueantes incluyen:

doxazosin (Cardura)

prazosin (Minipress)
terazosin (Hytrin)
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Alfa-beta-bloqueantes

Alfa-beta- bloqueadores

alfa-beta-bloqueantes tienen un efecto combinado. Bloquean la unión de las hormonas de catecolamina a los receptores alfa y beta. Por lo tanto, pueden disminuir la constricción de los vasos sanguíneos, como lo hacen los alfabloqueantes.También disminuyen la velocidad y la fuerza del latido cardíaco, como lo hacen los bloqueadores beta.

Ejemplos de alfa-beta-bloqueantes incluyen:

carvedilol (Coreg)

labetalol (Normodyne, Trandate)
agonistas centrales

agonistas centrales

Estos medicamentos evitan que el cerebro envíe mensajes a el sistema nervioso diciéndole que libere catecolaminas. Como resultado, el corazón no bombea tan fuerte y la sangre fluye más fácilmente, lo que reduce la presión arterial.

Ejemplos de agonistas centrales incluyen:

metildopa (Aldomet)

clonidina (Catapres)
guanabenz (Wytensin)
guanfacina (Tenex)
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Inhibidores adrenérgicos periféricos

Este grupo de medicamentos actúa bloqueando las catecolaminas. Esto evita que los vasos sanguíneos se estrechen y disminuya la presión arterial. Estos medicamentos tienden a ser menos efectivos que otros medicamentos y generalmente se usan solo si otros medicamentos no son efectivos. A menudo se usan en combinación con otro tratamiento. Un ejemplo de un inhibidor adrenérgico periférico es:

reserpina (Serpasil)

Vasodilatadores

Vasodilatadores

Los vasodilatadores relajan los músculos de las paredes de los vasos sanguíneos, especialmente en arterias pequeñas llamadas arteriolas. Esto amplía los vasos sanguíneos y permite que la sangre fluya a través de ellos más fácilmente. Como resultado, la presión arterial disminuye.

Ejemplos de vasodilatadores incluyen:

hidralazina (Apresoline)

minoxidil (Loniten)
Antagonistas del receptor de aldosterona

Antagonistas del receptor de aldosterona

Los antagonistas del receptor de aldosterona funcionan bloqueando un químico llamado aldosterona. Esta acción reduce la cantidad de líquidos que retiene su cuerpo, lo que ayuda a reducir su presión arterial.

Ejemplos de antagonistas del receptor de aldosterona incluyen:

eplerenona (Inspra)

espironolactona (Aldactone)
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Inhibidores directos de renina Inhibidores directos de renina

Un tipo más nuevo de medicamento para la presión arterial se llama inhibidores directos de renina (DRI). Estas drogas bloquean una sustancia química en su cuerpo llamada renina. Esta acción ayuda a ensanchar los vasos sanguíneos, lo que reduce la presión arterial.

El único tipo de DRI actualmente disponible en los Estados Unidos es:

aliskiren (Tekturna)

Planes de tratamiento

Planes de tratamiento con medicamentos para la presión arterial alta

Para la mayoría de las personas, la primera opción medicamento para la presión arterial alta es un diurético de tiazida. Para otras personas, un diurético solo no es suficiente para controlar la presión arterial. En estos casos, un diurético se puede combinar con un betabloqueante, un inhibidor de la ECA, un bloqueador del receptor de angiotensina II o un bloqueador del canal de calcio. Agregar un segundo medicamento puede disminuir su presión arterial más rápidamente que con un diurético solo. Además, le permite tomar menos de cada medicamento, lo que puede reducir los efectos secundarios.

Medicamentos combinados

Si su médico cree que necesita más de un medicamento para controlar su presión arterial, es posible que le recete un medicamento combinado. Por ejemplo, pueden prescribir un betabloqueante con un diurético o un ARB con un bloqueador de los canales de calcio.El uso de estos medicamentos combinados puede ser más conveniente que tomar varios medicamentos diferentes cada día.

Existen muchos medicamentos combinados para tratar la presión arterial alta. Los ejemplos incluyen:

triamterene / hydrochlorothiazide (Dyazide). Tanto el triamtereno como la hidroclorotiazida son diuréticos.

valsartan / hydrochlorothiazide (Diovan HCT). Valsartan es un ARB e hidroclorotiazida es un diurético.
Tratamiento para múltiples afecciones

El tipo de medicamento para la presión arterial que su médico le recete puede depender de otros problemas de salud que tenga. Por ejemplo, si tiene enfermedad arterial coronaria (CAD), su médico puede recetarle un betabloqueante. Esto se debe a que un betabloqueante puede disminuir su presión arterial y disminuir su riesgo general de muerte por CAD.

Si tiene diabetes, su médico puede elegir un inhibidor de la ECA o un BRA. Esto se debe a que estos medicamentos pueden ayudar a proteger los riñones contra el daño diabético al disminuir la presión sanguínea en los riñones.

Para llevar

Hable con su médico

La presión arterial alta es una afección grave que debe tratarse para prevenir problemas de salud más graves. No se preocupe si está confundido por todas sus opciones de medicamentos. Su médico puede decirle qué medicamentos podrían funcionar mejor para usted. Pueden ayudar a armar un plan de tratamiento para mantener su presión arterial bajo control.

Su médico también puede responder cualquier pregunta que pueda tener, que puede incluir:

¿Necesito medicamentos para controlar mi presión arterial?

¿Estoy en alto riesgo de tener ciertos efectos secundarios de los medicamentos para la presión arterial?
¿Estoy tomando otras drogas que puedan interactuar con mi medicamento para la presión arterial?
¿Sería una buena opción para mí una combinación de medicamentos para la presión arterial?
¿Recomiendas dieta y ejercicio mejorados como una manera de disminuir mi presión arterial?
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Preguntas y respuestas

¿Puedo hacer ejercicio para ayudar a reducir mi presión arterial alta?

Sí, el ejercicio es una excelente manera de ayudar a reducir su presión arterial. Por supuesto, antes de comenzar cualquier programa de ejercicios, asegúrese de hablar con su médico. Con la guía de su médico, el ejercicio puede ser una forma saludable de ayudar a mantener su presión arterial bajo control. El ejercicio fortalece su corazón y lo hace funcionar de manera más eficiente. Esto significa que no tendrá que bombear tan fuerte, lo que conduce a una presión arterial más baja.
Otras formas de ayudar a bajar la presión arterial incluyen seguir una dieta saludable, comer menos sal y perder algo de peso extra. En algunos casos, las personas que siguen estos pasos han podido reducir su presión arterial lo suficiente como para que su médico les permita dejar de tomar sus medicamentos para la presión arterial.

Hable con su médico sobre la elaboración de un plan de cambios en el estilo de vida para ayudarlo a controlar su presión arterial. Mientras tanto, vea estos otros consejos para ayudar a reducir su presión arterial.

: el equipo médico de Healthline
Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.