Cáncer de riñón: causas, síntomas y diagnóstico

Cáncer de riñón

Puntos clave

1. El cáncer de riñón generalmente no causa síntomas en sus etapas iniciales.
2. El tratamiento para el cáncer de riñón puede incluir cirugía, inmunoterapia, terapia farmacológica dirigida y radiación.
3. Su pronóstico a largo plazo depende de qué tan temprano se detecte el cáncer y cómo responde al tratamiento.

Los riñones son dos órganos en forma de frijol, cada uno aproximadamente del tamaño de un puño. Están ubicados en su abdomen a cada lado de su columna vertebral. Los riñones filtran los desechos de su sangre y ayudan a producir la orina. Hay varios tipos diferentes de cáncer que pueden afectar sus riñones.

El Instituto Nacional del Cáncer estima que hubo más de 61,000 nuevos casos de cáncer de riñón en los Estados Unidos en 2015.

La incidencia de cáncer de riñón parece estar aumentando, según el Clínica Mayo. Los científicos aún no saben por qué.

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Síntomas

Síntomas del cáncer de riñón

El cáncer de riñón generalmente no causa ningún síntoma en sus primeras etapas. A medida que el cáncer progresa, los síntomas pueden incluir:

• dolor de espalda persistente, especialmente debajo de las costillas
• sangre en la orina
• dolor abdominal
• hinchazón abdominal
• un bulto en el abdomen
• fatiga
• dolor de flanco
• fiebres recurrentes
• pérdida de peso
• estreñimiento
• piel pálida
• una intolerancia al frío
• problemas de visión
• crecimiento excesivo de vello en mujeres

Tipos

¿Cuáles son los tipos de cáncer de riñón?

Varios tipos de cáncer pueden afectar los riñones. El adenocarcinoma del riñón también se conoce como carcinoma de células renales. Es el tipo más común de cáncer de riñón en adultos y comienza en la parte del riñón que filtra la sangre. El carcinoma de pelvis renal comienza en la parte del riñón donde se recolecta la orina.

El tumor de Wilms es el tipo más común de cáncer de riñón en niños menores de 5 años.

Existen otros tipos de cáncer de riñón, pero son raros.

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Causas y factores de riesgo

Causas y factores de riesgo

Se desconoce la causa del cáncer de riñón. Los factores de riesgo para cáncer de riñón incluyen:

• siendo una edad mayor
• siendo masculino
• siendo un fumador a largo plazo
• con hipertensión
• teniendo diálisis a largo plazo debido a insuficiencia renal
• obeso
• con riñón en herradura, que es un tipo de defecto congénito
• que tiene enfermedad poliquística del riñón
• expuesto a toxinas en el lugar de trabajo

También hay varias afecciones hereditarias que pueden aumentar su riesgo de cáncer de riñón. Estos incluyen la enfermedad de von Hippel-Lindau y el carcinoma papilar de células renales hereditario.

Diagnóstico

Cómo se diagnostica el cáncer de riñón

Un diagnóstico de cáncer de riñón requiere un historial completo y un examen físico. Su médico buscará una hinchazón abdominal o un bulto en su abdomen.En los hombres, el médico también puede buscar una vena torcida agrandada o varicocele en el escroto.

Algunas pruebas que pueden usarse para detectar el cáncer de riñón incluyen:

Conteo sanguíneo completo

Los riñones producen una hormona llamada eritropoyetina que estimula la producción de glóbulos rojos. Un conteo sanguíneo completo puede revelar si el recuento de glóbulos rojos es alto, lo que indicaría policitemia, o baja, lo que indicaría anemia.

Pruebas de química sanguínea

Las pruebas de química sanguínea pueden ayudar a mostrar qué tan bien funcionan los riñones. El cáncer de riñón también puede influir en los niveles de algunos tipos de sustancias químicas en la sangre, como las enzimas hepáticas y el calcio.

Análisis de orina

Un análisis de orina puede permitirle a su médico determinar si hay sangre en su orina. También puede revelar otros signos de una infección.

Ecografía del abdomen y los riñones

Esta prueba mide el tamaño y la forma de sus riñones. Si hay un tumor presente, puede revelar su tamaño y consistencia.

Angiografía renal

En esta prueba, su médico inserta un catéter en una arteria grande en su pierna o ingle, hasta la arteria renal. Inyectarán un tinte especial en la arteria. Después de inyectar el tinte, tomarán una serie de radiografías. Esto ayuda a su médico a ver el suministro de sangre a sus riñones en detalle. Si hay un tumor presente, se puede ver el suministro de sangre al tumor.

Pielograma intravenoso

En este examen, un proveedor de atención médica inyectará un colorante especial en una de sus venas. El tinte permite que sus riñones se vean más claramente con rayos X. Este examen puede ayudar a su médico a encontrar un tumor u obstrucción.

Tomografía computarizada del abdomen

La tomografía computarizada es una prueba no invasiva que usa rayos X para crear imágenes transversales de su cuerpo. Permite ver lo siguiente:

• huesos
• músculos
• órganos de grasa
• vasos sanguíneos

Se puede usar para determinar si el cáncer se ha diseminado más allá del riñón.

Las siguientes pruebas también se pueden usar para determinar si el cáncer de riñón se ha diseminado:

• una resonancia magnética del abdomen
• una gammagrafía ósea
• una radiografía de tórax
• una tomografía computarizada <999 > una tomografía computarizada de tórax o abdominal
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Tratamientos

Opciones de tratamiento para el cáncer de riñón

El tratamiento para el cáncer de riñón se enfoca en eliminar el tumor de su cuerpo. Esto generalmente se hace mediante cirugía. La cirugía puede ser radical o conservadora.

Nefrectomía radical

Una nefrectomía radical es un procedimiento quirúrgico que extirpa el riñón. Se extirpa todo el órgano, junto con algunos tejidos circundantes y ganglios linfáticos. La glándula suprarrenal también puede eliminarse. La cirugía puede realizarse a través de una incisión grande o con un laparoscopio.

Nefrectomía conservadora

La nefrectomía conservadora solo elimina el tumor, los ganglios linfáticos y algunos tejidos circundantes. Parte del riñón se queda atrás. Esto también se conoce como nefrectomía conservadora de nefronas. Las células tumorales también se pueden matar mediante la congelación, que se llama criocirugía o ablación por radiofrecuencia, que implica la aplicación de calor.

Cáncer de riñón metastásico

El cáncer de riñón metastásico no se puede tratar con cirugía sola.Después de extirpar todo el tumor posible con cirugía, otros tratamientos siguen siendo necesarios. Estos pueden incluir inmunoterapia, terapia dirigida y radiación. Los tratamientos pueden tener efectos secundarios.

Inmunoterapia

La inmunoterapia usa versiones sintéticas de sustancias químicas inmunoactivas que se encuentran en el cuerpo. El interferón y la aldesleucina (Proleukin) son ejemplos de medicamentos utilizados en la inmunoterapia.

Medicamentos dirigidos

Los medicamentos dirigidos están diseñados para bloquear ciertas señales anormales presentes en las células de cáncer de riñón. Los ejemplos de fármacos dirigidos incluyen:

axitinib (Inlyta)

• bevacizumab (Avastin)
• pazopanib (Votrient)
• sorafenib (Nexavar)
• sunitinib (Sutent)
• Ayudan a detener la formación de nuevos vasos sanguíneos para suministrar nutrientes a las células cancerosas.

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Outlook

Perspectivas a largo plazo para personas con cáncer de riñón

El pronóstico para las personas con cáncer de riñón varía. Depende de qué tan rápido se atrape el cáncer y cómo responde al tratamiento.

En el 16 por ciento de los casos en un estudio y en el 30 por ciento de los casos en otro estudio, el cáncer de riñón ya se había diseminado a otras partes del cuerpo en el momento del diagnóstico. El cáncer de riñón se puede diseminar o metastatizar al otro riñón, pero es más probable que se disemine a los pulmones. El cáncer metastásico es más difícil de tratar.

El cáncer de riñón también se puede complicar por:

presión arterial alta

• calcio sanguíneo alto
• producción excesiva de glóbulos rojos
• problemas hepáticos
• Las tasas de supervivencia para el cáncer de riñón son más altas cuando la afección es tratado en sus primeras etapas. Por ejemplo, la Sociedad Estadounidense del Cáncer informa que la tasa de supervivencia observada a los cinco años para el cáncer de riñón en etapa 1 es del 81 por ciento. Tenga en cuenta que las tasas de supervivencia observadas son estimaciones. La tasa de supervivencia real es probable que sea mayor.

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Prevención

Prevención del cáncer de riñón

Vivir un estilo de vida saludable es la mejor manera de reducir el riesgo de cáncer de riñón. Los pasos específicos que puede seguir para reducir su riesgo incluyen:

no fumar

• comer una dieta balanceada
• mantener un peso saludable
• protegerse de las toxinas químicas en el trabajo
• controlar su presión arterial