Hemorragia interna: por qué ocurre y qué hacer

Resumen

El sangrado interno es el sangrado que ocurre dentro de su cuerpo. Una lesión que daña el exterior de su cuerpo es fácil de ver. Un corte o rasgadura en su piel generalmente sangra. Puedes ver lo que duele y probablemente sea fácil determinar qué lo causó.

Sangrado interno, sin embargo, no es tan fácil de ver o diagnosticar. El sangrado interno a menudo es el resultado de un trauma o una lesión. Las causas menos obvias también pueden provocar hemorragias internas. Estos incluyen gastritis, daño a los órganos o un trastorno hemorrágico.

Cuando ocurre un sangrado interno, necesita atención médica. En algunos casos, el sangrado puede ser un signo de una afección potencialmente mortal, y debe buscar atención médica inmediata.

Si usted o alguien que conoce de repente desarrolla los siguientes síntomas, busque atención médica inmediata:

mareos
debilidad grave
desmayos
presión arterial baja
problemas visuales agudos
entumecimiento
debilidad en un lado del cuerpo
dolor de cabeza severo
dolor abdominal severo

Estos podrían ser síntomas de hemorragia interna.

También podría tener los siguientes síntomas:

dificultad para respirar
dolor de pecho
náuseas
vómitos
diarrea

Además, puede notar vómitos o heces con sangre u obscuridad. Ocasionalmente, si la hemorragia está detrás de los órganos internos en el abdomen, es posible que tenga hematomas alrededor del ombligo o en los costados del abdomen.

Otros casos de hemorragia interna pueden ser menos graves, pero igual es importante que vea a su médico tan pronto como note los signos y síntomas.

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Signos y síntomas

Signos y síntomas de hemorragia interna

El sangrado interno es un síntoma de una lesión, afección o enfermedad. No comenzará a experimentar un sangrado interno sin una razón subyacente.

Reconocer los signos y síntomas de una hemorragia interna puede ayudarlo a usted y a su médico a comprender qué está sangrando, por qué está sangrando y qué condiciones podrían estar contribuyendo al problema.

Sangrado interno en la cabeza

Esto puede causar:

debilidad, generalmente en un lado de su cuerpo
entumecimiento, generalmente en un lado de su cuerpo
hormigueo, especialmente en manos y pies < 999> dolor de cabeza intenso y repentino
dificultad para tragar o masticar
cambio en la visión o la audición
pérdida de equilibrio, coordinación y enfoque en el ojo
dificultad para hablar o comprender el habla
dificultad para escribir
cambios en estado de alerta general, incluidos aumentos en la somnolencia, letargo o estupor
pérdida de conciencia
Sangrado interno en el pecho o el abdomen

Esto puede causar:

dolor abdominal

dificultad para respirar
dolor en el pecho
mareos, especialmente cuando está de pie
hematomas alrededor del ombligo o en los lados de su abdomen
náuseas
vómitos
sangre en la orina
heces negras, alquitranadas
sangrado de otra cavidad, que incluye orejas, nariz, boca o ano
Sangrado interno de los músculos o las articulaciones

Esto puede causar:

dolor en una articulación

hinchazón en una
disminución del rango de movimiento
Otros síntomas

Es posible experimentar un choque en algunos casos de hemorragia interna, especialmente en lugares donde se puede perder una cantidad considerable de sangre, como el pecho, el abdomen o el muslo.El shock ocurre cuando no hay suficiente sangre para abastecer todo tu cuerpo.

Los síntomas de shock incluyen:

latido cardíaco rápido

presión arterial baja
piel sudorosa
cambios en el estado de alerta general, incluidos aumentos de somnolencia, letargo o estupor
debilidad general
la presencia de otras afecciones subyacentes puede ayudar a los médicos a reconocer que está perdiendo sangre en alguna parte.

Por ejemplo, la anemia se asocia comúnmente con un sangrado interno lento y crónico. Puede causar fatiga, debilidad y dificultad para respirar.

Algunas personas con hemorragia interna también experimentan presión arterial baja debido a la pérdida constante de sangre. Esto se conoce como hipotensión ortostática. Los síntomas comunes incluyen sentirse mareado o aturdido cuando se para.

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Causas

Causas de hemorragia interna

A veces, identificar lo que está causando el sangrado interno es fácil. Si estuvo involucrado en un accidente o tuvo una lesión reciente, es probable que el sangrado sea el resultado de ese evento.

Del mismo modo, diagnosticar la causa puede ser fácil si le diagnosticaron una condición que puede conducir a una hemorragia interna, como la gastroenteritis.

Sin embargo, no todos los casos de hemorragia interna son tan claros. Encontrar la fuente de una hemorragia interna puede llevar un tiempo y un examen exhaustivo.

Causas no traumáticas

Estas pueden incluir:

Daño a un vaso sanguíneo:

Pueden producirse desgarros menores con una lesión. No hay suficientes factores de coagulación:
Su cuerpo produce proteínas para detener el sangrado si se corta o se lesiona. Si su cuerpo no tiene suficientes factores de coagulación, puede sangrar libremente. Ciertos medicamentos:
Ciertos medicamentos, como los anticoagulantes, pueden prevenir la coagulación y provocar hemorragias graves si se lesiona o tiene un accidente. Ciertos medicamentos de venta libre, incluida la aspirina, también pueden dañar el revestimiento del estómago. Presión arterial alta crónica:
La presión arterial alta debilita las paredes de los vasos sanguíneos. Las paredes débiles pueden formar aneurismas que pueden romperse y sangrar. Trastornos hemorrágicos hereditarios:
La hemofilia es una afección genética que impide que la sangre se coagule adecuadamente. Una lesión menor puede sangrar mucho si no se trata adecuadamente. Causas gastrointestinales (GI):
El sangrado en el abdomen o el estómago puede deberse a una de varias afecciones GI. Estos incluyen pólipos de colon, colitis, enfermedad de Crohn, gastroenteritis, esofagitis, úlceras pépticas y más. Factores del estilo de vida:
El alcohol, el tabaco y las drogas ilícitas pueden irritar el revestimiento del estómago. Causas que amenazan la vida

Estas pueden incluir:

Trauma:

Accidentes automovilísticos, caídas, agresiones físicas y arrojar un objeto pesado sobre usted son ejemplos de formas en que puede dañar los órganos de su cuerpo, sangre vasijas y huesos Puede experimentar sangrado interno sin cortarse la piel. Aneurismas:
Las paredes débiles de los vasos sanguíneos pueden abultarse y formar bolsas de sangre. Muchos aneurismas no causan ningún síntoma, pero un aneurisma estallar es potencialmente mortal. Huesos rotos:
La mayoría de los huesos rotos no son nada preocupantes, pero romper los huesos más grandes de su cuerpo, como el fémur, puede causar una hemorragia interna importante. Embarazo ectópico:
Un embarazo fuera del útero puede causar hemorragia interna a medida que el feto crece. La condición puede poner en peligro la vida. Cirugía:
Antes de que un cirujano complete una operación, se aseguran de que todo el sangrado se haya detenido. Si pierden algo, el sangrado puede continuar incluso después de que se cierre la incisión. En algunos casos, este sangrado puede ser severo. No importa la causa, es importante que reciba atención médica. Las hemorragias internas leves pueden convertirse rápidamente en graves si la causa no se identifica y se trata rápidamente.

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Diagnóstico

Diagnóstico de hemorragia interna

El diagnóstico de una hemorragia interna generalmente requiere exámenes médicos, un examen físico y una revisión exhaustiva de su historial médico. Su médico puede usar una variedad de pruebas de laboratorio y herramientas de imágenes para identificar la causa de su hemorragia interna y medir la gravedad.

Para lesiones traumáticas, una prueba de imágenes puede ser todo lo que sea necesario. Las pruebas para ordenar también pueden ser obvias. Si tuvo un accidente y se lastimó la pierna derecha, su médico solicitará exámenes que miren su pierna derecha. Una radiografía puede mostrar los huesos. Una tomografía computarizada es una radiografía avanzada que puede ver huesos, tejidos y vasos sanguíneos. La angiografía es una prueba de imagen que puede examinar cuidadosamente los vasos sanguíneos individuales.

Si la causa del sangrado no es tan evidente, su médico puede ordenar varios exámenes médicos para ayudar a identificar qué es lo que está sangrando y por qué. Estas pruebas médicas pueden incluir una prueba de heces y varios análisis de sangre. En función de sus signos y síntomas, su médico también puede solicitarle varios tipos de pruebas de imágenes.

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Tratamiento

Opciones de tratamiento

El primer objetivo del tratamiento es encontrar la fuente del sangrado y detenerlo. Algunos sangrados son menores y pueden detenerse por sí solos. Otros casos son más graves y pueden requerir medidas más invasivas, incluida la cirugía.

Cuando su médico considere un tratamiento para la hemorragia interna, es probable que tengan en cuenta tres factores:

la gravedad de la causa

el órgano o vaso sanguíneo que se lesionó
su estado general de salud <999 > En casos leves de hemorragia interna, el tratamiento generalmente implica descanso y control de los síntomas. El descanso le da a su cuerpo tiempo para sanar mientras reabsorbe la sangre y la inflamación disminuye. Pocas otras técnicas de tratamiento pueden ser necesarias para sangrados lentos una vez que se identifica y trata la causa.
Sin embargo, algunas causas de hemorragia interna necesitan un tratamiento mayor. La cirugía puede ser necesaria para detener el sangrado y limpiar cualquier sangre acumulada. El tipo de cirugía que necesita depende de qué tan grave es el sangrado, dónde está el sangrado y su salud general.

Después de que se detiene el sangrado, el tratamiento se enfocará en reparar cualquier daño causado por el sangrado y estabilizar su cuerpo.

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Outlook

Si el sangrado interno se detecta, se diagnostica y se trata de manera adecuada, la perspectiva es positiva. Muchas personas pueden recuperarse por completo. Es posible que se necesiten tratamientos adicionales para prevenir futuras hemorragias, pero quedarán pocos efectos duraderos.

Sin embargo, si el sangrado interno no se detecta y se trata rápidamente, puede experimentar efectos permanentes permanentes. El sangrado en el cerebro puede causar un accidente cerebrovascular o daño cerebral a largo plazo. Es posible que necesite terapia física, ocupacional y del habla para volver a aprender ciertos comportamientos y actividades. Del mismo modo, estas terapias pueden ayudarlo a prevenir futuras lágrimas o daños en los vasos sanguíneos.

El pronóstico es menos positivo si no aborda los comportamientos o los factores de riesgo que llevaron al sangrado. Por ejemplo, un sangrado gastrointestinal causado por el alcoholismo puede regresar si no se elimina la dependencia del alcohol.