Hernia inguinal: causas, síntomas y diagnóstico

¿Qué es una hernia inguinal?

Una hernia inguinal ocurre en el abdomen cerca del área de la ingle. Se desarrollan cuando los tejidos grasos o intestinales atraviesan una debilidad en la pared abdominal cerca del canal inguinal derecho o izquierdo. Cada canal inguinal reside en la base del abdomen.

Tanto hombres como mujeres tienen canales inguinales. En los hombres, los testículos generalmente descienden a través de su canal unas pocas semanas antes del nacimiento. En las mujeres, cada canal es el lugar de paso del ligamento redondo del útero. Si tiene una hernia en este pasaje o cerca de este, se produce un bulto protuberante. Puede ser doloroso durante el movimiento.

Muchas personas no buscan tratamiento para este tipo de hernia porque puede ser pequeño o no causar ningún síntoma. Un tratamiento médico oportuno puede ayudar a prevenir una mayor protrusión y malestar.

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Síntomas

Síntomas de hernia inguinal

Las hernias inguinales son más notables por su apariencia. Producen protuberancias a lo largo del área púbica o de la ingle que pueden aumentar de tamaño cuando te pones de pie o toses. Este tipo de hernia puede ser dolorosa o sensible al tacto.

Otros síntomas pueden incluir:

• dolor al toser, hacer ejercicio o inclinarse sobre
• sensaciones de ardor
• dolor agudo
• una sensación pesada o completa en la ingle
• hinchazón del escroto en hombres

Causas

Causas y factores de riesgo de hernia inguinal

No hay una causa para este tipo de hernia. Sin embargo, se cree que los puntos débiles dentro de los músculos abdominales e inguinales son los principales contribuyentes. La presión adicional en esta área del cuerpo puede causar una hernia.

Algunos factores de riesgo pueden aumentar sus posibilidades de padecer esta afección. Estos incluyen:

• herencia
• con hernia inguinal previa
• siendo varón
• nacimiento prematuro
• con sobrepeso u obesidad
• embarazo
• fibrosis quística
• tos crónica
• crónica estreñimiento

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Tipos

Tipos de hernias inguinales

Las hernias inguinales pueden ser indirectas o directas, incarceradas o estranguladas.

Hernia inguinal indirecta

Una hernia inguinal indirecta es el tipo más común. A menudo ocurre en partos prematuros, antes de que el canal inguinal se cierre. Sin embargo, este tipo de hernia puede ocurrir en cualquier momento de su vida. Esta condición es más común en los hombres.

Hernia inguinal directa

Una hernia inguinal directa ocurre con mayor frecuencia en adultos a medida que envejecen. La creencia popular es que el debilitamiento de los músculos durante la edad adulta conduce a una hernia inguinal directa. Según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón (NIDDK, por sus siglas en inglés), este tipo de hernia es mucho más prevalente en los hombres.

Hernia inguinal encarcelada

Una hernia inguinal encarcelada ocurre cuando el tejido se atasca en la ingle y no se puede reducir.Esto significa que no se puede volver a colocar en su lugar.

Hernia inguinal estrangulada

Las hernias inguinales estranguladas son una afección médica más grave. Esto es cuando el intestino en una hernia encarcelada tiene su flujo de sangre cortado. Las hernias estranguladas ponen en peligro la vida y requieren atención médica de emergencia.

Diagnóstico

Diagnóstico de una hernia inguinal

Su médico generalmente puede diagnosticar una hernia inguinal durante un examen físico. Durante el examen, su médico le pedirá que tosa mientras está de pie para que puedan controlar la hernia cuando es más notable.

Cuando sea reducible, usted o su médico deberían poder empujar fácilmente una hernia inguinal dentro de su abdomen cuando se acuesta boca arriba. Sin embargo, si esto no tiene éxito, es posible que tenga una hernia inguinal encarcelada o estrangulada.

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Tratamiento

Tratamiento de hernias inguinales

La cirugía es el tratamiento primario para las hernias inguinales. Es una operación muy común y un procedimiento muy exitoso cuando lo realiza un cirujano bien entrenado.

Las opciones incluyen herniorrafia inguinal abierta o herniorrafia inguinal laparoscópica. En la herniorrafia inguinal abierta, se realiza una incisión más grande sobre el abdomen cerca de la ingle. En la herniorrafia inguinal laparoscópica, se realizan múltiples incisiones abdominales más pequeñas. Un tubo largo y delgado con una cámara iluminada en el extremo ayuda al cirujano a ver dentro de su cuerpo para realizar la cirugía.

El objetivo de cualquier abordaje quirúrgico es devolver los tejidos abdominales internos a la cavidad abdominal y reparar el defecto de la pared abdominal. La malla comúnmente se coloca para reforzar la pared abdominal. Una vez que las estructuras se colocan en su lugar apropiado, su cirujano cerrará la abertura con suturas, grapas o adhesivo.

Existen pros y contras potenciales para abrir la reparación de la hernia inguinal versus laparoscópica. Por ejemplo, la herniorrafia laparoscópica puede ser preferible si desea un tiempo de recuperación más corto. Pero su riesgo de recurrencia de la hernia puede ser mayor con la reparación laparoscópica.

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Prevención y pronóstico

Prevención y pronóstico de las hernias inguinales

Aunque no puede prevenir los factores de riesgo genéticos, es posible reducir el riesgo de que ocurra o la gravedad de las hernias abdominales. Siga estos consejos:

• Mantenga un peso saludable.
• Coma una dieta alta en fibra.
• Dejar de fumar cigarrillos.
• Evite levantar objetos pesados.

El tratamiento quirúrgico temprano puede ayudar a curar las hernias inguinales. Sin embargo, siempre existe el leve riesgo de recurrencia y complicaciones. Estos pueden incluir infección después de la cirugía o mala curación quirúrgica de la herida. Llame a su médico si experimenta nuevos síntomas o si aparecen efectos secundarios después del tratamiento.