Fertilización in vitro (FIV): procedimiento, preparación y riesgos

¿Qué es la Fertilización In Vitro?

La fertilización in vitro (FIV) es un tipo de tecnología de reproducción asistida (ART). Implica recuperar óvulos de los ovarios de una mujer y fertilizarlos con esperma. Este óvulo fertilizado se conoce como embrión. El embrión se puede congelar para almacenarlo o transferirlo al útero de la mujer.

Dependiendo de su situación, IVF puede usar:

• sus óvulos y los espermatozoides de su pareja
• sus espermatozoides de óvulos y donantes
• óvulos de donantes y los espermatozoides de su pareja
• óvulos de donantes y espermatozoides de donantes
• embriones donados

Su médico también puede implantar embriones en un portador sustituto o gestacional. Esta es una mujer que lleva a su bebé por usted.

La tasa de éxito de FIV varía. Según la Asociación Estadounidense de Embarazo, la tasa de nacidos vivos para las mujeres menores de 35 años sometidas a FIV es del 41 al 43 por ciento. Esta tasa cae del 13 al 18 por ciento para las mujeres mayores de 40 años.

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Propósito

¿Por qué se realiza la Fertilización In Vitro?

La FIV ayuda a las personas con infertilidad que desean tener un bebé. La FIV es costosa e invasiva, por lo que las parejas a menudo prueban otros tratamientos de fertilidad primero. Estos pueden incluir tomar medicamentos para la fertilidad o tener inseminación intrauterina. Durante ese procedimiento, un médico transfiere la esperma directamente al útero de la mujer.

Los problemas de infertilidad para los que puede ser necesaria la FIV incluyen:

• fertilidad reducida en mujeres mayores de 40
• trompas de Falopio bloqueadas o dañadas
• función ovárica reducida
• endometriosis < 999> fibromas uterinos
• infertilidad masculina, como bajo recuento de espermatozoides o anomalías en la forma de los espermatozoides
• infertilidad inexplicada
• Los padres también pueden optar por la FIV si corren el riesgo de transmitir un trastorno genético a sus descendientes. Un laboratorio médico puede analizar los embriones para detectar anomalías genéticas. Entonces, un médico solo implanta embriones sin defectos genéticos.

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Preparación

¿Cómo me preparo para la fertilización in vitro?

Antes de comenzar la FIV, las mujeres primero se someterán a una prueba de reserva ovárica. Esto implica tomar una muestra de sangre y analizarla para determinar el nivel de hormona foliculoestimulante (FSH). Los resultados de esta prueba le darán a su médico información sobre el tamaño y la calidad de sus óvulos.

Su médico también examinará su útero. Esto puede implicar hacer un ultrasonido, que utiliza ondas de sonido de alta frecuencia para crear una imagen de su útero. Su médico también puede insertar un endoscopio a través de su vagina y dentro de su útero. Estas pruebas pueden revelar la salud de su útero y ayudar al médico a determinar la mejor forma de implantar los embriones. Los hombres necesitarán hacerse una prueba de esperma. Esto implica dar una muestra de semen, que un laboratorio analizará por el número, tamaño y forma de los espermatozoides. Si los espermatozoides son débiles o están dañados, es posible que sea necesario un procedimiento llamado inyección intracitoplasmática de esperma (ICSI).Durante ICSI, un técnico inyecta esperma directamente en el huevo. ICSI puede ser parte del proceso de FIV.

Elegir tener fecundación in vitro es una decisión muy personal. Hay una serie de factores a considerar.

¿Qué vas a hacer con los embriones no utilizados?

• ¿Cuántos embriones desea transferir? Cuantos más embriones se transfieren, mayor es el riesgo de un embarazo múltiple. La mayoría de los médicos no transferirán más de dos embriones.
• ¿Cómo te sientes acerca de la posibilidad de tener gemelos, trillizos o un embarazo múltiple de orden superior?
• ¿Qué pasa con los problemas legales y emocionales asociados con el uso de óvulos, esperma y embriones donados o un sustituto?
• ¿Cuáles son los estreses financieros, físicos y emocionales asociados con la FIV?
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Procedimiento

¿Cómo se realiza la fertilización in vitro?

Hay cinco pasos en la FIV:

estimulación

1. recuperación de óvulos
2. inseminación
3. cultivo de embriones
4. transferencia
5. Estimulación

Una mujer normalmente produce un óvulo durante cada ciclo menstrual. Sin embargo, la FIV requiere múltiples óvulos. Usar huevos múltiples aumenta las posibilidades de desarrollar un embrión viable. Recibirás medicamentos para la fertilidad para aumentar el número de óvulos que produce tu cuerpo. Durante este tiempo, su médico realizará análisis de sangre y ultrasonidos regularmente para controlar la producción de óvulos y para informar a su médico cuándo recuperarlos.

Recuperación de huevos

La recuperación de huevos se conoce como aspiración folicular. Es un procedimiento quirúrgico realizado con anestesia. Su médico usará una varita de ultrasonido para guiar una aguja a través de su vagina, dentro de su ovario, y dentro de un folículo que contiene huevos. La aguja succionará los huevos y el líquido de cada folículo.

Inseminación

El compañero masculino ahora tendrá que dar una muestra de semen. Un técnico mezclará los espermatozoides con los huevos en una placa de Petri. Si eso no produce embriones, su médico puede decidir usar ICSI.

Embryo Culture

Su médico supervisará los óvulos fertilizados para asegurarse de que se están dividiendo y desarrollando. Los embriones pueden someterse a pruebas de enfermedades genéticas en este momento.

Transferir

Cuando los embriones son lo suficientemente grandes, se pueden implantar. Esto normalmente ocurre de tres a cinco días después de la fertilización. La implantación implica insertar un tubo delgado llamado catéter insertado en la vagina, más allá del cuello uterino y dentro del útero. Su médico luego libera el embrión en su útero.

El embarazo ocurre cuando el embrión se implanta en la pared uterina. Esto puede tomar de 6 a 10 días. Un análisis de sangre determinará si estás embarazada.

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Complicaciones

¿Cuáles son las complicaciones asociadas con la fertilización in vitro?

Al igual que con cualquier procedimiento médico, existen riesgos asociados con la FIV. Las complicaciones incluyen:

embarazos múltiples, que aumentan el riesgo de bajo peso al nacer y nacimiento prematuro

• aborto involuntario (pérdida del embarazo)
• embarazo ectópico (cuando los óvulos se implantan fuera del útero)
• síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO)), una rara afección que involucra un exceso de líquido en el abdomen y en el pecho
• hemorragia, infección o daño a los intestinos o la vejiga (poco frecuente)
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Outlook

¿Cuál es la perspectiva a largo plazo? ?

Decidir si someterse a la fertilización in vitro, y cómo intentarlo si el primer intento no tiene éxito, es una decisión increíblemente complicada. El costo financiero, físico y emocional de este proceso puede ser difícil. Hable extensamente con su médico para determinar cuáles son sus mejores opciones y si la fertilización in vitro es el camino correcto para usted y su familia. Busque un grupo de apoyo o un consejero para ayudarlo a usted y a su compañero a través de este proceso.