Desfibrilador cardioversor implantable (ICD)

¿Qué es un desfibrilador cardioversor implantable?

Lo más destacado

1. Un desfibrilador cardioversor implantable (ICD) es un dispositivo que su médico puede implantar en el pecho para ayudar a regular el ritmo cardíaco irregular.
2. Un ICD puede enviar hasta cuatro tipos diferentes de señales eléctricas a su corazón, dependiendo de su condición.
3. Un ICD es un compromiso de por vida que requiere un mantenimiento regular y un estilo de vida y dieta saludables para seguir siendo efectivo.

Un desfibrilador cardioversor implantable (DCI) es un pequeño dispositivo que su médico puede colocar en su pecho para ayudar a regular un ritmo cardíaco irregular o una arritmia.

Aunque es más pequeño que una baraja de cartas, el ICD contiene una batería y una computadora pequeña que monitorea su ritmo cardíaco. La computadora ofrece pequeñas descargas eléctricas a su corazón en ciertos momentos. Esto ayuda a controlar tu ritmo cardíaco.

Los médicos más comúnmente implantan DAI en personas que tienen arritmias potencialmente mortales y que están en riesgo de paro cardíaco repentino, que es una condición en la que el corazón deja de latir. Las arritmias pueden ser congénitas, lo que significa algo con lo que naciste o un síntoma de enfermedad cardíaca.

Los ICD también se conocen como dispositivos implantables cardíacos o desfibriladores.

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Propósito

¿Por qué necesito un desfibrilador cardioversor implantable?

Su corazón tiene dos aurículas, o cámaras superiores, y dos ventrículos, o cámaras inferiores. Tus ventrículos bombean sangre desde tu corazón al resto de tu cuerpo. Estas cuatro cámaras de su corazón se contraen en una secuencia cronometrada para bombear sangre por todo su cuerpo. Esto se llama ritmo.

Dos nodos en tu corazón controlan el ritmo de tu corazón. Cada nodo envía un impulso eléctrico en una secuencia temporizada. Este impulso hace que los músculos de su corazón se contraigan. Primero, las aurículas se contraen y luego se contraen los ventrículos. Esto crea una bomba. Cuando el tiempo de estos impulsos está desactivado, su corazón no bombea sangre de manera muy eficiente. Los problemas del ritmo cardíaco en los ventrículos son muy peligrosos porque el corazón puede detener el bombeo. Esto puede ser fatal si no recibe tratamiento de inmediato.

Puede beneficiarse de un ICD si tiene:

• un ritmo cardíaco muy rápido y peligroso llamado taquicardia ventricular
• bombeo errático, que se denomina temblor o fibrilación ventricular
• un corazón debilitado por una historia de una enfermedad cardíaca o un ataque cardíaco previo
• un músculo cardíaco agrandado o engrosado, que se llama dilatación o hipertrofia, cardiomiopatía
• defectos cardíacos congénitos, como el síndrome de QT prolongado, que causa un corazón que tiembla
• insuficiencia cardíaca < 999> ¿Cómo funciona?

¿Cómo funciona un desfibrilador cardioversor implantable?

Un ICD es un pequeño dispositivo implantado en su pecho.La parte principal, que se llama generador de impulsos, contiene una batería y una computadora pequeña que monitorea los ritmos de su corazón. Si su corazón late demasiado rápido o irregularmente, la computadora aplica un pulso eléctrico para corregir el problema.

Los cables llamados cables que van del generador de impulsos a áreas específicas de su corazón. Estos cables entregan los impulsos eléctricos enviados por el generador de impulsos.

Dependiendo de su diagnóstico, su médico puede recomendar uno de los siguientes tipos de DAI:

Un DAI de una sola cámara envía señales eléctricas al ventrículo derecho.

• Un ICD de doble cámara envía señales eléctricas a la aurícula derecha y el ventrículo derecho.
• Un dispositivo biventricular envía señales eléctricas a la aurícula derecha y a ambos ventrículos. Los médicos lo usan para las personas que tienen insuficiencia cardíaca.
• Un ICD también puede entregar hasta cuatro tipos diferentes de señales eléctricas a su corazón.

Cardioversión

La cardioversión proporciona una señal eléctrica más potente que puede sentirse como un golpe en el pecho. Restablece los ritmos cardíacos a la normalidad cuando detecta una frecuencia cardíaca muy rápida.

Desfibrilación

La desfibrilación envía una señal eléctrica muy fuerte que reinicia el corazón. La sensación es dolorosa y puede dejarlo inconsciente, pero dura solo un segundo.

Antitachycardia

La estimulación antitaquicardia proporciona un impulso de baja energía destinado a restablecer un latido cardíaco rápido. Normalmente, no sientes nada cuando ocurre el pulso. Sin embargo, puede sentir un pequeño revoloteo en su pecho.

Bradicardia

La estimulación de bradicardia restablece un latido cardíaco demasiado lento a la velocidad normal. En esta situación, el ICD funciona como un marcapasos. Las personas con ICD generalmente tienen corazones que laten demasiado rápido. Sin embargo, la desfibrilación a veces puede hacer que el corazón disminuya a un nivel peligroso. La estimulación de bradicardia devuelve el ritmo a la normalidad.

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Preparación

¿Cómo me preparo para el procedimiento?

No debe comer ni beber nada después de la medianoche del día anterior al procedimiento. Su médico también puede pedirle que deje de tomar ciertos medicamentos, como la aspirina o los que causan la coagulación de la sangre. Asegúrese de informarle a su médico sobre los medicamentos, los medicamentos de venta libre y los suplementos que toma antes del procedimiento. Nunca debe dejar de tomar un medicamento sin antes hablar con su médico.

Procedimiento

¿Qué sucede durante el procedimiento?

Un procedimiento de implante de ICD es mínimamente invasivo. Un electrofisiólogo generalmente implanta el dispositivo en un laboratorio de electrofisiología. En la mayoría de los casos, estará despierto durante el procedimiento. Sin embargo, recibirá un sedante para adormecerlo y anestesia local para adormecer el área de su pecho.

Después de hacer pequeñas incisiones, el médico guiará los cables a través de una vena y los unirá a los músculos específicos de su corazón. Una herramienta de monitoreo de rayos X llamada fluoroscopio puede ayudar a guiar a su médico hacia su corazón.

Luego unirán el otro extremo de los cables al generador de impulsos. El médico hará una pequeña incisión y colocará el dispositivo en un bolsillo de la piel del pecho, con frecuencia debajo del hombro izquierdo.

El procedimiento generalmente toma entre una y tres horas. Después, permanecerá en el hospital durante al menos 24 horas para su recuperación y control. Debe sentirse completamente recuperado dentro de cuatro a seis semanas.

Un médico también puede implantar un DCI quirúrgicamente bajo anestesia general. En este caso, el tiempo de recuperación de su hospital puede durar hasta cinco días.

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Riesgos

¿Cuáles son los riesgos asociados con el procedimiento?

Al igual que con cualquier cirugía, un procedimiento de implante de ICD puede causar sangrado, dolor e infección en el sitio de la incisión. También es posible tener una reacción alérgica a los medicamentos que recibe durante el procedimiento.

Los problemas más serios específicos de este procedimiento son raros. Sin embargo, pueden incluir:

coágulos de sangre

• daño en el corazón, las válvulas o las arterias
• acumulación de líquido alrededor del corazón
• un ataque al corazón
• un pulmón colapsado
• También es posible que su dispositivo ocasionalmente golpeará su corazón innecesariamente. Aunque estos choques son breves y no dañinos, es probable que los sienta. Si hay un problema con el ICD, su electrofisiólogo puede necesitar reprogramarlo.

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Recuperación

¿Qué sucede después del procedimiento?

Dependiendo de su situación, la recuperación puede tomar desde unos pocos días hasta algunas semanas. Debe evitar actividades de alto impacto y levantar objetos pesados ​​durante al menos un mes después del procedimiento.

La American Heart Association desalienta la conducción durante al menos seis meses después de un procedimiento de implante de ICD. Esto le da la oportunidad de evaluar si una descarga en su corazón hará que se desmaye.

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Outlook

¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?

Tener un ICD es un compromiso de por vida.

Después de recuperarse, su médico se reunirá con usted para programar su dispositivo. Debe continuar reuniéndose con su médico cada tres a seis meses. Asegúrese de tomar cualquier medicamento recetado y adoptar los cambios de estilo de vida y dieta recomendados por su médico.

Las baterías del dispositivo duran de cinco a siete años. Necesitará otro procedimiento para reemplazar las baterías. Sin embargo, este procedimiento es un poco menos complicado que el primero.

Ciertos objetos pueden interferir con el rendimiento de su dispositivo, por lo que deberá evitarlos. Estos incluyen sistemas de seguridad y ciertos equipos médicos, como resonancias magnéticas y generadores de energía.

Es posible que desee llevar una tarjeta en su billetera o usar un brazalete de identificación médica que indique el tipo de ICD que tiene. También debe tratar de mantener los teléfonos celulares y otros dispositivos móviles al menos a 6 pulgadas de distancia de su ICD.

Informe a su médico si tiene algún problema con su dispositivo y llame a su médico de inmediato si el desfibrilador aplica una descarga eléctrica para reiniciar el corazón.