Ano imperforado: síntomas, diagnóstico y tratamientos

¿Qué es un ano imperforado?

Un ano sin perforar es un defecto de nacimiento que ocurre mientras su bebé todavía está creciendo en el útero. Este defecto significa que su bebé tiene un ano mal desarrollado y, por lo tanto, no puede expulsar las heces normalmente de su recto fuera de su cuerpo.

Según el Cincinnati Children's Hospital, aproximadamente 1 de cada 5,000 bebés tiene un ano imperforado u otra malformación del ano o el recto. Ocurre más a menudo en niños que en niñas. El recto, la vejiga y la vagina de una bebé con un ano imperforado a veces comparten una gran abertura. Esta apertura se llama cloaca.

La afección se desarrolla en el útero durante la quinta a séptima semana de embarazo. La causa es desconocida Muchas veces los bebés con esta condición también tienen otros defectos del recto.

Los médicos generalmente pueden diagnosticar esta condición poco después del nacimiento. Esta es una condición muy grave que requiere tratamiento inmediato. La mayoría de los bebés necesitarán cirugía para reparar el defecto. El pronóstico después de la cirugía es muy positivo.

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Síntomas

¿Cuáles son los síntomas de un ano imperforado?

Los signos de ano imperforado son usualmente obvios poco después del nacimiento. Incluyen:

• ninguna apertura anal
• una abertura anal en el lugar equivocado, como demasiado cerca de la vagina
• sin heces en las primeras 24 a 48 horas de vida
• defecación que pasa por el lugar equivocado, como la uretra, la vagina, el escroto o la base del pene
• un abdomen hinchado
• una conexión anormal, o fístula, entre el recto de su bebé y su sistema reproductivo o tracto urinario

Aproximadamente la mitad de todos los bebés que nacen con el ano imperforado tienen anormalidades adicionales. Algunos de estos pueden ser:

• defectos renales y del tracto urinario
• anomalías de la columna vertebral
• tráquea, o tráquea, defectos
• defectos esofágicos
• defectos de los brazos y las piernas
• Síndrome de Down, que es una condición cromosómica asociada con retraso cognitivo, discapacidad intelectual, apariencia facial característica y tono muscular débil
• enfermedad de Hirschsprung, que es una afección que involucra la falta de células nerviosas en la atresia duodenal del intestino grueso
• , que es una anomalía desarrollo de la primera parte del intestino delgado
• defectos cardíacos congénitos

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Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica un ano imperforado?

Un médico generalmente puede diagnosticar un ano imperforado al realizar un examen físico después del nacimiento. Una radiografía del abdomen y una ecografía abdominal pueden ayudar a revelar el alcance de las anomalías.

Después de diagnosticar el ano imperforado, el médico de su bebé también debe evaluar otras anomalías relacionadas con esta afección. Las pruebas utilizadas pueden incluir:

• Radiografías de la columna vertebral para detectar anomalías óseas
• ecografía espinal en busca de anomalías en el cuerpo vertebral, o huesos de la columna vertebral
• ecocardiograma en busca de anomalías cardíacas
• IRM en busca evidencia de defectos esofágicos como la formación de fístulas con la tráquea o tráquea

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Tratamiento

¿Cuáles son los tratamientos para un ano imperforado?

Esta condición casi siempre requiere cirugía. Varios procedimientos a veces son necesarios para corregir el problema. Una colostomía temporal también puede permitir que su bebé tenga tiempo para crecer antes de la cirugía.

Para una colostomía, el cirujano de su bebé crea dos aberturas pequeñas, o estoma, en el abdomen. Atan la parte inferior de los intestinos a una abertura y la parte superior de los intestinos a la otra. Una bolsa adherida al exterior del cuerpo atrapa productos de desecho.

El tipo de cirugía correctiva necesaria dependerá de las características específicas del defecto, como qué tan lejos desciende el recto de su bebé, cómo afecta los músculos cercanos y si se trata de fístulas.

En una anoplastia perineal, el cirujano de su bebé cierra las fístulas para que el recto ya no se adhiera a la uretra o la vagina. Luego crean un ano con posicionamiento normal.

Una operación de extracción es cuando el cirujano de su bebé tira del recto hacia abajo y lo conecta al nuevo ano.

Para evitar que el ano se estreche, puede ser necesario estirar el ano periódicamente. Esto se llama dilatación anal. Es posible que deba repetir esto periódicamente durante unos meses. Su médico puede enseñarle cómo realizar esto en casa.

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Outlook

¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?

Su médico le indicará cómo realizar dilataciones anales. Estos aseguran que la abertura anal sea lo suficientemente grande como para permitir que las heces pasen.

Algunos niños experimentarán problemas de estreñimiento. El entrenamiento para ir al baño puede tomar un poco más de tiempo. Los ablandadores de heces, enemas o laxantes pueden ser necesarios para aliviar el estreñimiento más adelante en la vida. La cirugía generalmente puede corregir las anomalías, y la mayoría de los niños lo hacen muy bien.

Una dieta alta en fibra y cuidado de seguimiento regular durante la infancia son beneficiosos.