ÍLeo: síntomas, causas, tratamientos
Tabla de contenido:
- ¿Qué es un íleo?
- ¿Cuáles son los síntomas de un íleo?
- ¿Cuáles son las causas de un íleo?
- Factores de riesgo para íleo
- ¿Cómo se diagnostica un íleo?
- ¿Qué complicaciones puede causar un íleo?
- ¿Cómo se trata un íleo?
- Outlook para íleo
- ¿Se puede prevenir un íleo?
¿Qué es un íleo?
Tus intestinos miden unos 28 pies de largo. Esto significa que los alimentos que consume tienen un largo camino por recorrer antes de que se digieran o excreten por completo. Sus intestinos completan esta tarea moviéndose en un movimiento ondulatorio. Conocida como peristalsis, estas contracciones musculares avanzan hacia la comida digerida. Sin embargo, si algo ralentiza o bloquea este movimiento, el resultado puede ser un atasco importante en sus intestinos.
Ileus es el término médico para esta falta de movimiento en algún lugar de los intestinos que conduce a una acumulación y posible bloqueo del material alimenticio. Un íleo puede provocar una obstrucción intestinal. Esto significa que no puede pasar ningún material alimenticio, gas o líquidos. Puede ocurrir como un efecto secundario después de la cirugía. Sin embargo, hay otras causas de esta condición.
Un íleo es una preocupación seria. Pero la gente a menudo no sabe que la comida se está acumulando en sus intestinos y continúa comiendo. Esto empuja más y más material hacia la acumulación. Sin tratamiento, el íleo puede perforar o rasgar el intestino. Esto hace que los contenidos intestinales, que tienen altos niveles de bacterias, se filtren en áreas de la cavidad de su cuerpo. Esto puede ser mortal. Si se produce un íleo, es importante obtener el tratamiento lo más rápido posible.
Síntomas
¿Cuáles son los síntomas de un íleo?
Un íleo puede causar incomodidad abdominal extrema. Los síntomas asociados con el íleo incluyen:
- calambres abdominales
- pérdida del apetito
- sensación de plenitud
- estreñimiento
- incapacidad para pasar gases
- hinchazón del estómago
- náuseas
- vómitos, especialmente vómitos -como contenidos
Los síntomas gastrointestinales son los signos más comunes de un íleo. Tu estómago e intestinos comenzarán a llenarse de gas que no puede pasar por el recto. Esto causa que el abdomen tome una apariencia tensa e hinchada.
Si experimenta estos síntomas, especialmente después de la cirugía, es importante buscar atención médica inmediata.
Causas
¿Cuáles son las causas de un íleo?
Un íleo es común después de la cirugía porque a las personas se les suele recetar medicamentos que pueden desacelerar el movimiento intestinal. Este es un tipo de íleo paralítico. En este caso, el intestino no está bloqueado. Por el contrario, no se mueve correctamente. El resultado es poco o ningún movimiento de alimentos digeridos a través de sus intestinos.
Ejemplos de medicamentos que pueden causar un íleo paralítico incluyen:
- hidromorfona (Dilaudid)
- morfina
- oxicodona
- antidepresivos tricíclicos, como amitriptilina e imipramina (Tofranil)
Sin embargo, hay varias otras causas de un íleo. Estos incluyen:
- cáncer intestinal
- enfermedad de Crohn, que causa que las paredes intestinales se vuelvan más gruesas debido a inflamación autoinmune
- diverticulitis
- enfermedad de Parkinson, que afecta los músculos y los nervios en los intestinos
Estos son causas de íleo más comunes en adultos.Los niños también pueden tener un íleo. Según la Clínica Mayo, la intususcepción es la causa más común de un íleo en los niños. Esto es cuando una parte del intestino se "telescopifica" o se desliza sobre sí misma.
PublicidadPublicidadAnunciaciónFactores de riesgo
Factores de riesgo para íleo
Íleo es la segunda razón más común para el reingreso hospitalario en los primeros 30 días después de la cirugía. Un íleo es más probable si recientemente ha tenido una cirugía abdominal.
Los procedimientos quirúrgicos en el abdomen que involucran el manejo de los intestinos comúnmente causan la interrupción del movimiento intestinal por un período de tiempo; esto le permite al cirujano acceder a sus intestinos. A veces, el peristaltismo normal puede tardar en regresar. Otras personas son más propensas a experimentar la formación de tejido cicatricial posterior que también puede conducir a un íleo.
Un número de condiciones médicas puede aumentar su riesgo de íleo. Incluyen:
- desequilibrio electrolítico, como los relacionados con el potasio y el calcio
- antecedentes de lesión o trauma intestinal
- antecedentes de trastorno intestinal, como enfermedad de Crohn y diverticulitis
- sepsis
- antecedentes de irradiación de o cerca del abdomen
- enfermedad de la arteria periférica
- pérdida de peso rápida
El envejecimiento también ralentiza de forma natural la velocidad a la que se mueven los intestinos. Un adulto mayor tiene un mayor riesgo de tener íleo, especialmente porque tienden a tomar más medicamentos que podrían retrasar el movimiento del material a través de los intestinos.
Diagnóstico
¿Cómo se diagnostica un íleo?
Un médico primero escucharía una descripción de sus síntomas. Es probable que se le pregunte acerca de cualquier historial de afecciones médicas, medicamentos recetados y cirugías, especialmente procedimientos recientes. Luego, su médico realizará un examen físico y observará su abdomen en busca de signos de hinchazón o rigidez. Su médico también escuchará su abdomen para detectar sonidos intestinales típicos con un estetoscopio. Si sus intestinos no se mueven debido a un íleo, es posible que su médico no escuche nada o escuche sonidos intestinales excesivos.
Los estudios de imagen generalmente se ordenan después de un examen físico completo. Un médico puede usar estos métodos para identificar áreas donde el contenido intestinal parece estar concentrado. Los estudios de imágenes pueden mostrar dónde se encuentra un íleo, que probablemente muestre una acumulación de gas, un intestino agrandado o incluso obstrucción. Entre los ejemplos de estudios por imágenes se incluyen los siguientes:
- radiografía de película simple: esto puede mostrar signos de gas atrapado y posiblemente la obstrucción, pero los rayos X de película simple no siempre son la forma más concluyente de diagnosticar un íleo.
- Tomografía computarizada: esta exploración proporciona imágenes de rayos X más detalladas para ayudar a los médicos a identificar el área potencial donde se encuentra el íleo. La exploración generalmente usa agentes de contraste inyectados por vía intravenosa o tomados por vía oral.
- ecografía: esta técnica de imagen se usa con más frecuencia para identificar un íleo en niños.
En algunos casos, un médico puede usar un procedimiento de diagnóstico conocido como enema de aire o bario. Un médico insertará aire o sulfato de bario, una sustancia radioopaca, a través del recto en el colon, mientras un técnico realiza radiografías del abdomen.El aire o el bario aparece en los rayos X para ayudar al técnico a ver cualquier posible obstrucción. En algunos niños, este procedimiento puede tratar un íleo causado por intususcepción.
AdvertisementAdvertisementComplicaciones
¿Qué complicaciones puede causar un íleo?
Un íleo puede convertirse en una situación grave y potencialmente mortal. Dos de las complicaciones más graves son:
Necrosis
También conocida como muerte celular prematura o tejido muerto, la necrosis puede ocurrir cuando una obstrucción interrumpe el suministro de sangre al intestino. Sin sangre, el oxígeno no puede hacer que el tejido se muera. El tejido muerto debilita la pared intestinal. Esto hace que sea fácil para el intestino rasgar y filtrar el contenido intestinal. Esto se conoce como perforación intestinal.
Peritonitis
La perforación intestinal mencionada anteriormente puede causar peritonitis. Esta es una inflamación grave en la cavidad abdominal causada por bacterias u hongos. Su intestino contiene muchas bacterias, como E. coli. Se supone que permanecen en sus intestinos, no deambulan libremente en la cavidad de su cuerpo. La peritonitis bacteriana puede convertirse en sepsis, una afección potencialmente mortal que puede provocar shock y falla orgánica.
AnuncioTratamientos
¿Cómo se trata un íleo?
Los tratamientos para un íleo dependen de su gravedad. Los ejemplos incluyen:
Obstrucción parcial
A veces, una afección como la enfermedad de Crohn o la diverticulitis significa que parte del intestino no se mueve. Pero algo del material del intestino puede pasar. En este caso, si usted es estable de otra manera, un médico puede recomendar una dieta baja en fibra. Esto puede ayudar a reducir las heces voluminosas, facilitando el paso. Sin embargo, si eso no funciona, puede ser necesaria una cirugía para reparar o mover la porción afectada del intestino.
Obstrucción completa
Una obstrucción completa es una emergencia médica. El tratamiento dependerá de su salud general. Por ejemplo, algunas personas no pueden manejar una cirugía abdominal extensa. Esto incluye a personas muy ancianas y con cáncer de colon. En este caso, un médico puede usar un stent metálico para hacer que el intestino esté más abierto. Idealmente, la comida comenzará a pasar con el stent.
Sin embargo, puede ser necesaria la cirugía abdominal para eliminar el bloqueo o la parte del intestino dañada.
Íleo paralítico
El tratamiento de un íleo paralítico comienza identificando la causa subyacente. Si el medicamento es la causa, un médico puede recetar otro medicamento para estimular la motilidad (movimiento del intestino). Un ejemplo es la metoclopramida (Reglan). Interrumpir los medicamentos que causaron el íleo, si es posible, también puede ayudar. Sin embargo, no debe dejar de tomar un medicamento, especialmente un antidepresivo, sin la aprobación de su médico.
El tratamiento sin cirugía es posible durante las primeras etapas del íleo paralítico. Pero aún puede requerir una estadía en el hospital para obtener los líquidos adecuados hasta que el problema se resuelva por completo. Un médico también puede usar una sonda nasogástrica con succión, además de administrar hidratación intravenosa de líquidos. Conocido como descompresión nasogástrica, este procedimiento requiere la inserción de un tubo en la cavidad nasal para llegar al estómago.Esencialmente, el tubo succiona el aire y el material extra que de lo contrario podrías vomitar.
La mayoría del íleo relacionado con la cirugía se resolverá dentro de dos a cuatro días después de la cirugía. Sin embargo, algunas personas requieren cirugía para la corrección si la condición no mejora.
Consideraciones para la cirugía
Sus intestinos son muy largos, por lo que puede vivir sin una porción de él. Si bien puede afectar el proceso digestivo, la mayoría de las personas viven una vida sana con una parte del intestino eliminada.
En algunos casos, un médico puede tener que extirpar todo el intestino. En este caso, un médico creará una bolsa especial llamada ostomía. La bolsa permite que las heces drenen de su tracto gastrointestinal restante. Tienes que cuidar la ostomía, pero puedes vivir sin tu intestino después de un íleo.
AdvertisementAdvertisementOutlook
Outlook para íleo
Un íleo es común, pero es altamente tratable. Si ha tenido una cirugía reciente o tiene otros factores de riesgo para un íleo, debe conocer los síntomas. Buscar atención médica es importante con la esperanza de que el íleo se pueda resolver sin tratamiento médico invasivo.
Prevención
¿Se puede prevenir un íleo?
La mayoría de los factores de riesgo asociados con el íleo no se pueden prevenir. Los ejemplos incluyen una lesión o una enfermedad crónica. Si la cirugía es necesaria, se debe considerar la posibilidad de íleo. Pero no debería evitar que se realice una cirugía necesaria.
Conocer los síntomas de un íleo es importante para buscar un tratamiento rápido y evitar que empeore.