Identificar y tratar las convulsiones nocturnas

Epilepsia y convulsiones durante el sueño

Para algunas personas, el sueño no se ve alterado por los sueños, sino por las convulsiones. Puede tener un ataque mientras duerme con cualquier forma de epilepsia. Pero con ciertos tipos de epilepsia, las convulsiones solo ocurren durante el sueño.

Las células de tu cerebro se comunican con tus músculos, nervios y otras áreas del cerebro a través de señales eléctricas. A veces, estas señales se vuelven locas y envían demasiados o muy pocos mensajes. Cuando eso sucede, el resultado es una convulsión. Si tiene dos o más convulsiones con al menos 24 horas de diferencia, y no fueron causadas por una condición médica, es posible que tenga epilepsia.

Hay muchos tipos diferentes de epilepsia, y la condición es común. Aproximadamente 2. 9 millones de estadounidenses tienen epilepsia. Puedes obtenerlo en cualquier momento de la vida. Pero es muy probable que los casos nuevos se diagnostiquen en bebés y niños menores de 10 años y en adultos mayores de 55 años.

Al igual que con la epilepsia, hay muchos tipos diferentes de convulsiones. Pero caen aproximadamente en dos categorías: convulsiones generalizadas y convulsiones parciales.

Convulsiones generalizadas

Una convulsión generalizada ocurre cuando se produce una actividad eléctrica anormal en todas las áreas de la corteza cerebral. Esta es la capa superior del cerebro asociada con el movimiento, el pensamiento, el razonamiento y la memoria. Incluidos en esta categoría están:

Tónico-clónico convulsiones : Anteriormente conocido como gran mal, estas convulsiones incluyen una rigidez del cuerpo, movimientos espasmódicos y, por lo general, pérdida del conocimiento.

Convulsiones por ausencia : anteriormente conocidas como petit mal, estas convulsiones se caracterizan por períodos breves de miradas fijas, ojos parpadeantes y pequeños movimientos en las manos y los brazos.

Convulsiones parciales

Las convulsiones parciales, también llamadas convulsiones focales o localizadas, están limitadas a un hemisferio del cerebro. Cuando ocurren, puede permanecer consciente pero no sabe que está ocurriendo el ataque. Las convulsiones parciales pueden afectar el comportamiento, la conciencia y la capacidad de respuesta. También pueden incluir movimientos involuntarios.

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Incautaciones de sueño

Convulsiones que ocurren mientras duerme

Según un artículo en el Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, si más del 90 por ciento de las convulsiones ocurren mientras duerme, es probable que tenga convulsiones nocturnas. El informe también señaló que un estimado del 7. 5 por ciento a 45 por ciento de las personas que tienen epilepsia tienen algún tipo de convulsiones durante el sueño.

Se cree que los ataques de sueño se desencadenan por cambios en la actividad eléctrica en el cerebro durante ciertas etapas de sueño y despertar. La mayoría de las convulsiones nocturnas ocurren en la etapa 1 y la etapa 2, que son momentos de un sueño más ligero. Las convulsiones nocturnas también pueden ocurrir al despertar. La mayoría de las veces, las convulsiones nocturnas son convulsiones parciales.

Las convulsiones nocturnas se asocian con ciertos tipos de epilepsia, que incluyen:

juvenil mioclónica
despertar gran mal
benigna rolandic, también llamada benigna focal epilepsia de la infancia
estado eléctrico epiléptico del sueño
Síndrome de Landau-Kleffner (LKS)
convulsiones de inicio frontal

Las convulsiones nocturnas interrumpen el sueño. También afectan la concentración y el rendimiento en el trabajo o la escuela. La falta de sueño también es uno de los desencadenantes más comunes de las convulsiones. Otros desencadenantes incluyen estrés y fiebre.

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En niños

Convulsiones nocturnas en bebés y niños pequeños

Las convulsiones y la epilepsia son más comunes en bebés y niños que en cualquier otro grupo de edad. Sin embargo, los niños que tienen epilepsia a menudo dejan de tener convulsiones cuando alcanzan la edad adulta.

Los padres de recién nacidos a veces confunden una enfermedad llamada mioclono benigno de sueño neonatal con epilepsia. Los bebés que experimentan mioclono tienen sacudidas involuntarias que a menudo se parecen a una convulsión. Pero un electroencefalograma (EEG) probablemente no mostrará cambios en el cerebro que sean consistentes con la epilepsia. Además, el mioclono rara vez es serio. Por ejemplo, hipo y sacudidas en el sueño son formas de mioclono.

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Diagnosis

Diagnóstico de convulsiones nocturnas

Puede ser complicado diagnosticar las convulsiones nocturnas debido a cuándo ocurren. Las convulsiones del sueño también se pueden confundir con parasomnia, un término genérico para un grupo de trastornos del sueño. Estos trastornos incluyen sonambulismo, rechinamiento de dientes y síndrome de piernas inquietas.

Los médicos evaluarán una serie de factores para determinar qué tipo de epilepsia puede tener, incluidos:

el tipo de ataques que tiene
la edad en que comenzó a tener convulsiones
antecedentes familiares de epilepsia
otras condiciones médicas que pueda tener

Para diagnosticar la epilepsia, los médicos pueden usar:

imágenes de actividad eléctrica en su cerebro registradas por un EEG
la estructura de su cerebro como se muestra en una tomografía computarizada (TC) o imágenes por resonancia magnética (MRI)
un registro o diario de su actividad convulsiva

Si sospecha que su bebé o niño tiene convulsiones nocturnas, consulte con su médico. Puede controlar a su hijo al:

usando un monitor de bebé para que pueda escuchar y ver si ocurre un ataque
para detectar signos en la mañana, como somnolencia inusual, dolor de cabeza y signos de babeo, vómitos o cama -humedeciendo
usando un monitor de convulsiones, que tiene características como movimiento, ruido y sensores de humedad
Además de seguir el plan de tratamiento prescrito por su médico, ¿qué medidas puede tomar en su habitación para protegerse durante las convulsiones nocturnas?
Si tiene convulsiones nocturnas, tome ciertas precauciones para protegerse. Retire objetos filosos o peligrosos cerca de la cama. Una cama baja con alfombras o almohadillas colocadas alrededor de la cama puede ser útil si ocurre un ataque y se cae. Trata de no dormir boca abajo y limita el número de almohadas en tu cama. Si es posible, haga que alguien duerma en la misma habitación o cerca para ayudar si tiene una convulsión.También puede usar un dispositivo de detección de ataques que alerta a alguien en busca de ayuda si ocurre un ataque.
- William Morrison, MD

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Outlook

Outlook para la epilepsia

Hable con su médico si cree que usted o su hijo experimentan convulsiones mientras duerme. Pueden solicitar pruebas que confirmarán si tiene convulsiones. La medicación es el tratamiento de primera línea para la epilepsia. Su médico lo ayudará a encontrar el tratamiento que mejor funcione para usted o su hijo.