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IBS-D: opciones de diagnóstico y tratamiento

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Anonim

El síndrome del intestino irritable (SII) no es igual para todos. Mientras que algunos sufren de estreñimiento, otros se ocupan de la diarrea.

Continúe leyendo para obtener información sobre el síndrome del intestino irritable con diarrea (SII-D), incluidos sus síntomas, diagnóstico y métodos de tratamiento.

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Síntomas

IBS-D comparte muchos síntomas con los otros tipos de IBS (IBS-C e IBS-M). Estos síntomas compartidos incluyen gases, dolor abdominal e hinchazón. Los principales síntomas exclusivos del IBS-D son diarrea, heces blandas e impulsos repentinos para defecar. Aproximadamente 1 de cada 3 personas con IBS-D tiene pérdida de control intestinal o suciedad. Esto tiene un fuerte impacto negativo en la vida diaria.

Diagnóstico

Incluso si piensa que tiene IBS-D, es importante no diagnosticarse. Consulte con un especialista como un gastroenterólogo. Es probable que realicen un examen físico y obtengan un historial detallado de su salud. También preguntarán sobre cualquier historial familiar de enfermedades como el cáncer de colon, la enfermedad celíaca o la enfermedad de Crohn.

Los médicos pueden ordenar exámenes de laboratorio de sangre y heces. También es posible que necesite una colonoscopia, sigmoidoscopia flexible y radiografías. Estas pruebas ayudan a descartar otras enfermedades. Para un diagnóstico oficial de IBS-D, debe tener diarrea como el síntoma principal más del 25 por ciento del tiempo. También debe tener estreñimiento en menos del 25 por ciento del tiempo.

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Disparadores

Todos los tipos de IBS, incluido IBS-D, tienen desencadenantes similares. El estrés es un desencadenante común, aunque los síntomas no son de naturaleza psicológica. Ciertos alimentos, como la leche, el trigo y el vino tinto, tienen más probabilidades de causar reacciones. El consumo de tabaco y cafeína también puede desencadenar los síntomas del SII.

Tratamientos de estilo de vida

La gestión de cualquier tipo de SII requiere hábitos de vida saludables. Esto incluye reducir el estrés, hacer ejercicio regularmente, beber suficiente agua y dormir lo suficiente.

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Para aquellos con IBS-D, los cambios en la dieta pueden ser especialmente útiles. Estos son algunos consejos sobre la dieta:

  • Eliminar los alimentos que producen gases. Algunos alimentos son ricos en compuestos que producen gases. Estos alimentos incluyen frijoles, bebidas carbonatadas, frutas crudas y vegetales como el repollo y el brócoli. Evitar estos alimentos puede ayudar a reducir el dolor y la hinchazón.
  • Elimina el gluten. El gluten es una proteína que se encuentra en el trigo, el centeno y la cebada. Un estudio en la revista Gastroenterology descubrió que una dieta sin gluten era efectiva para reducir los síntomas del SII. El gluten causaba síntomas de "leaky gut" o permeabilidad del intestino delgado. El gluten también aumentó los marcadores de inflamación.
  • Pruebe una dieta baja en FODMAP. Los FODMAP son un tipo de carbohidratos que se encuentran en ciertos alimentos. El acrónimo FODMAP significa oligo-di-monosacáridos y polioles fermentables.Las fuentes de FODMAP incluyen:
    • Fructosa (frutas, miel, jarabe de maíz con alto contenido de fructosa)
    • Lactosa (leche y productos lácteos)
    • Fructanos (trigo, cebolla, ajo e inulina)
    • Galactans (legumbres tales como frijoles, soja y lentejas)
    • Polioles (frutas de hueso como aguacates, cerezas y melocotones, alcoholes de azúcar como sorbitol y xilitol)

Reducir su consumo de FODMAP puede aliviar los síntomas comunes del SII. Estos síntomas incluyen dolor abdominal y calambres, gases e hinchazón. Sin embargo, muchos de los alimentos que contienen FODMAP son buenas fuentes de fibra. Tendrá que tener cuidado de obtener suficiente fibra de otros alimentos.

Medicamentos

Si el estilo de vida o los cambios en la dieta no alivian los síntomas de IBS, es posible que desee agregar medicamentos a su línea de tratamiento. Aquí hay algunas sugerencias:

  • Medicamentos antidiarreicos. Los medicamentos que controlan la diarrea incluyen un medicamento de venta libre llamado loperamida (Imodium). Los medicamentos recetados en una clase llamada aglutinantes de ácidos biliares también pueden ayudar. Estos incluyen colestipol (Colestid), colestiramina (Prevalite) y colesevelam (Welchol). Sin embargo, estos medicamentos pueden aumentar la hinchazón que ya está presente en el SII.
  • Medicamentos anticolinérgicos y antiespasmódicos. Estos medicamentos reducen los espasmos intestinales y el dolor asociado. Los ejemplos incluyen diciclomina (Bentyl) e hiosycamina (Levsin). Sin embargo, estos pueden causar estreñimiento y dificultad para orinar.
  • Estabilizadores de mastocitos y ácido 5-aminosalicílico (5-ASA). Alrededor del 25 por ciento de los casos de SII-D ocurren después de una pelea con gastroenteritis. Estos medicamentos son agentes antiinflamatorios que pueden ser útiles en el tratamiento de este subconjunto de casos de SII-D.
  • Alosetron (Lotronex). Este es el único medicamento actualmente aprobado para IBS-D. Solo está aprobado para mujeres. Los efectos secundarios de este medicamento pueden ser graves, por lo que solo están disponibles con receta de médicos inscritos en un programa especial. Se debe usar solo como último recurso después de que otros tratamientos no hayan tenido éxito.

Para llevar

Aunque IBS-D puede ser una condición debilitante y embarazosa, hay formas de manejarlo. Hable con su médico o gastroenterólogo sobre sus síntomas para asegurarse de que reciba el tratamiento que necesita.