Hidrosalpinx: fertilidad, tratamiento y más

¿Qué es hydrosalpinx?

Hydrosalpinx se refiere a una trompa de Falopio bloqueada con un líquido acuoso. Para desglosar el término, "hidro" significa agua y "salpinx" significa trompa de Falopio.

Esta afección generalmente es causada por una infección pélvica o de transmisión sexual previa, una afección como la endometriosis o una cirugía previa. Aunque algunas mujeres no experimentan ningún síntoma, otras pueden experimentar dolor constante o frecuente en la parte inferior del abdomen o flujo vaginal inusual.

En todos los casos, la condición puede tener un impacto en su fertilidad.

Siga leyendo para obtener más información sobre esta afección, los diferentes tratamientos disponibles y las formas en que puede lograr el embarazo con éxito con la ayuda de su médico.

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Efecto en la fertilidad

¿Cómo afecta esto su fertilidad?

Para quedar embarazada, los espermatozoides deben encontrarse con un óvulo. Alrededor del día 14 del ciclo menstrual de una mujer, se libera un óvulo de un ovario y comienza a viajar hasta el útero hasta la esperma en espera. Si un tubo o tubos están bloqueados, el óvulo no puede hacer el viaje y el embarazo no puede ocurrir.

¿Qué pasa si solo un tubo está bloqueado?

Su huevo no se libera del mismo ovario cada mes. Típicamente, los lados se alternan. En ocasiones y para algunas mujeres, un huevo puede ser liberado por ambos lados en el mismo mes.

Si tiene una trompa de Falopio afectada por Hydrosalpinx y una que no lo está, el embarazo es técnicamente posible. Sin embargo, no está exento de riesgos y complicaciones.

Por ejemplo, una trompa de Falopio dañada puede filtrar líquido al útero durante el embarazo. Los científicos no saben exactamente de qué se trata el líquido que causa problemas, pero investigaciones recientes sugieren que el hidrosalpinx puede afectar el flujo sanguíneo en el útero y los ovarios y afectar la implantación.

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¿Puedo hacer FIV antes del tratamiento?

¿Puedo obtener FIV y no tratar hidrosalpinx?

La fecundación in vitro (FIV) es un tratamiento de infertilidad en el que el óvulo es fertilizado por el esperma en un laboratorio, fuera del cuerpo. El óvulo fertilizado se implanta luego en el útero de una mujer para lograr el embarazo. La FIV puede ayudar a eludir el papel de la trompa de Falopio en el espermatozoide que se encuentra con el óvulo.

Aunque este procedimiento actualmente se considera la mejor opción para las mujeres que han experimentado hidrosalpinx, puede causar complicaciones si se hace antes de que se elimine el bloqueo.

El líquido del tubo afectado puede filtrarse al útero y dificultar la implantación o aumentar el riesgo de aborto espontáneo. Los médicos suelen sugerir que se elimine el tubo afectado o lo separe del útero antes de intentar la FIV.

Una revisión académica examinó 5, 592 mujeres sometidas a FIV. De estas mujeres, 1, 004 tenían hidrosalpinx no tratado, y 4, 588 tenían otro tipo de bloqueo tubárico no tratado. Entre estos dos grupos, los médicos realizaron 8, 703 transferencias embrionarias totales.

Las siguientes tasas de éxito se observaron entre los dos grupos:

Las mujeres con hidrosalpinx no tratado tuvieron una tasa de embarazo de 19. 67 por ciento versus 31. 2 por ciento para las mujeres con otros tipos de bloqueo (el grupo de control).
Las tasas de implantación fueron 8. 53 por ciento para las mujeres con hidrosalpinx no tratado en comparación con 13. 68 por ciento en el control.
Las tasas de administración para mujeres con hidrosalpinx no tratado fueron 13. 4 por ciento versus 23. 4 por ciento para mujeres con otros tipos de bloqueo.
Las mujeres con hidrosalpinx no tratadas observaron tasas más altas de pérdida precoz del embarazo: 43. 65 por ciento frente a 31. 11 por ciento para el grupo de control.

Opciones de tratamiento

¿Qué opciones de tratamiento hay disponibles?

Hay varias opciones de tratamiento que puede probar si tiene uno o más tubos afectados por Hydrosalpinx. Su médico debería poder ayudarlo a determinar qué tipo de tratamiento será el mejor para su caso particular.

Cirugía para extraer el (los) tubo (s) afectado (s)

La cirugía para extraer el tubo o los tubos afectados se denomina salpingectomía laparoscópica. Este procedimiento a menudo es una cirugía de ojo de cerradura, aunque también puede realizarse de forma más tradicional a través del abdomen.

En la salpingectomía, se elimina toda la longitud de la trompa de Falopio. Algunos médicos evitan este tratamiento porque puede afectar el suministro de sangre al ovario. Sin un buen suministro de sangre, la función ovárica puede verse afectada y causar problemas con la FIV. Independientemente, esto se considera el enfoque de tratamiento típico.

Escleroterapia

Para un enfoque menos invasivo, puede considerar la escleroterapia. Este tratamiento se realiza con ultrasonido y puede ser tan efectivo como la cirugía, al menos de acuerdo con investigaciones recientes.

Se realiza aspirando primero el líquido del tubo. Para hacer esto, el tubo se inyecta con una cierta solución que lo irrita. En respuesta, el tubo se hincha y empuja la acumulación de líquido adicional.

Si bien este tratamiento tiene un tiempo de recuperación más rápido que la cirugía, se necesita más investigación. Algunas investigaciones han sugerido que hay una mayor probabilidad de que el hidrosalpinx recurra con escleroterapia versus cirugía.

Reparación de los tubos bloqueados

Para algunos problemas con los tubos, la reparación del bloqueo puede ayudar. Un procedimiento se llama salpingostomía laparoscópica. El tubo afectado se abre para drenar el líquido a través de una pequeña incisión. El tubo se corta para evitar que el líquido se filtre al útero. Si bien este enfoque salva el tubo, no se recomienda necesariamente para hydrosalpinx porque el fluido a menudo vuelve a acumularse.

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FIV después del tratamiento

Después del tratamiento, es posible que desee hablar con su médico sobre la búsqueda de FIV para quedar embarazada.

La FIV tarda alrededor de dos semanas en completarse para cada ciclo.El primer paso es tomar hormonas y medicamentos inyectables para madurar sus óvulos, prevenir la ovulación prematura y preparar el revestimiento de su útero.

Unos días después de su última inyección, su médico recuperará sus óvulos. Utilizarán una sonda de ultrasonido para guiar una aguja muy delgada a los huevos para su eliminación.

Después de la eliminación, los óvulos se fecundan para crear embriones usando la esperma de tu pareja. Esto puede hacerse a través de una muestra fresca o congelada. En el último paso, los embriones fertilizados se transfieren a su útero con un catéter.

Si el ciclo es exitoso, debería ver un análisis de sangre positivo 6-10 días después de la transferencia.

Las tasas de éxito con FIV después de recibir tratamiento con hidrosalpinx con salpingectomía laparoscópica o escleroterapia pueden ser tan altas como 38-40 por ciento.

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Outlook

Su capacidad para quedar embarazada con un hidrosalpinx variará según la gravedad de su bloqueo y su elección de tratamiento. Sin tratamiento, el embarazo es posible, pero las posibilidades de complicaciones, como el aborto espontáneo, son más altas. Con el tratamiento, la perspectiva es mucho mejor, especialmente con FIV.

La investigación actual sugiere que tanto la salpingectomía como la escleroterapia tienen tasas de éxito similares cuando se combinan con FIV. Su médico es su mejor recurso para obtener información sobre su caso específico y puede ayudarlo a elegir la opción de tratamiento que mejor funcione para usted.