Fibrosis pulmonar: qué es y la relación con la artritis reumatoide

Descripción general

La fibrosis pulmonar es una enfermedad que causa cicatrices y daños al tejido pulmonar. Con el tiempo, este daño causa dificultad para respirar.

Muchas condiciones de salud pueden causar fibrosis pulmonar. Uno de ellos es la artritis reumatoide (AR). La RA causa inflamación y dolor que afecta las articulaciones, pero también puede afectar otros órganos, como los pulmones.

Hasta 40 por ciento de las personas con AR tienen fibrosis pulmonar. De hecho, los problemas respiratorios son la segunda causa de muerte en las personas que tienen AR. Pero los expertos aún no entienden exactamente el vínculo entre la AR y la fibrosis pulmonar.

Siempre mencione los síntomas de incomodidad a su médico, incluso si los problemas respiratorios solo ocurren durante el ejercicio. De acuerdo con el Arthritis Center, las personas con artritis reumatoide a menudo no reportan problemas respiratorios. Esto generalmente se debe a que las personas con AR son menos activas físicamente debido al dolor articular.

Mientras que el tratamiento para la AR ha mejorado, el tratamiento para la enfermedad pulmonar no ha mejorado. El objetivo del tratamiento es la intervención en etapa temprana para disminuir la progresión de la enfermedad y mejorar la calidad de vida.

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Síntomas

Reconociendo fibrosis pulmonar

El síntoma más notable de la fibrosis pulmonar es la falta de aliento. Pero este síntoma no aparece a menudo hasta que la enfermedad ha progresado.

Otros síntomas de la fibrosis pulmonar incluyen:

• una tos seca y pirateada
• pérdida de peso involuntaria
• ensanchamiento y redondeo de las puntas de los dedos de las manos o de los pies
• sensación de cansancio < 999> La falta de aliento puede ser leve al principio y solo ocurrir durante la actividad física. Los problemas respiratorios empeorarán gradualmente con el tiempo.

Enlace a RA

¿Cómo se relaciona la AR con la fibrosis pulmonar?

Se desconoce la causa de la fibrosis pulmonar, pero la AR puede aumentar su riesgo debido a la inflamación. La investigación también muestra que los altos recuentos de anticuerpos contra la AR están relacionados con el desarrollo de enfermedad pulmonar intersticial (EPI). La ILD es la enfermedad pulmonar más común asociada con la AR. Es una afección grave y potencialmente mortal que puede convertirse en fibrosis pulmonar.

Otros factores pueden aumentar su riesgo de fibrosis pulmonar, que incluyen:

consumo de cigarrillos y exposición a contaminantes ambientales

• infecciones virales
• uso de medicamentos que dañan los pulmones (medicamentos de quimioterapia, medicamentos para el corazón y ciertos -inflamatorios)
• un historial familiar de fibrosis pulmonar
• un historial de reflujo gastroesofágico
• También puede desarrollar fibrosis pulmonar si tiene una afección médica que dañe sus pulmones, como polimiositis, sarcoidosis y neumonía.

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Diagnóstico

Cuándo consultar a un médico

Durante su visita, su médico le preguntará acerca de sus síntomas, revisará su historial médico y familiar, y realizará un examen físico para escuchar su respiración.También hay varias pruebas que pueden hacer para ver si tiene fibrosis pulmonar. Estas pruebas incluyen:

pruebas de imagen

: una radiografía de tórax y una tomografía computarizada pueden mostrar tejido pulmonar cicatrizado. Se puede usar un ecocardiograma para verificar presiones anormales en el corazón causadas por la fibrosis pulmonar. Prueba de función pulmonar:

Una prueba de espirometría le muestra a su médico la cantidad de aire que puede contener en sus pulmones y la forma en que el aire entra y sale de sus pulmones. Oximetría de pulso:

Una prueba simple que mide la cantidad de oxígeno en su sangre. Prueba de gases arteriales en sangre:

Esta prueba usa una muestra de su sangre para medir los niveles de oxígeno y dióxido de carbono. Biopsia:

Es posible que su médico necesite extraer una pequeña cantidad de tejido pulmonar para diagnosticar la fibrosis pulmonar. Esto se puede hacer a través de una broncoscopia o una biopsia quirúrgica. Una broncoscopia es menos invasiva que una biopsia quirúrgica, que a veces es la única forma de obtener una muestra de tejido lo suficientemente grande. Análisis de sangre:

Su médico puede usar análisis de sangre para ver cómo funcionan su hígado y riñones. Esto también ayuda a descartar otras condiciones posibles asociadas con la enfermedad pulmonar. Complicaciones

Complicaciones de la fibrosis pulmonar

El diagnóstico y el tratamiento temprano de la fibrosis pulmonar es importante debido a los riesgos y las complicaciones. La fibrosis pulmonar puede causar:

un pulmón colapsado

• insuficiencia cardíaca derecha
• insuficiencia respiratoria
• presión arterial alta en los pulmones
• La fibrosis pulmonar en curso también puede aumentar el riesgo de cáncer de pulmón e infecciones pulmonares.

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Tratamiento

Tratamiento y tratamiento de la fibrosis pulmonar

La cicatrización pulmonar por fibrosis pulmonar no es reversible. La mejor terapia es tratar la RA subyacente y ralentizar la progresión de la enfermedad. Las opciones de tratamiento para mejorar su calidad de vida incluyen:

medicamentos como corticosteroides e inmunosupresores

• oxigenoterapia para mejorar la respiración y reducir el riesgo de complicaciones
• rehabilitación pulmonar para fortalecer los pulmones y mejorar los síntomas
• Si su la condición es grave, su médico puede recomendarle una evaluación para un trasplante de corazón y pulmón para reemplazar sus pulmones y corazón dañados con los de un donante saludable. Este procedimiento puede mejorar la respiración y su calidad de vida, pero existen riesgos con el trasplante. Su cuerpo puede rechazar el órgano, o puede desarrollar una infección debido a las drogas inmunosupresoras. Tendrá que tomar estos medicamentos por el resto de su vida para disminuir el riesgo de rechazo.

Autocuidado

Además de estas opciones de tratamiento, querrá mantener sus pulmones lo más saludables posible. Para frenar la progresión de la enfermedad, es importante dejar de fumar y evitar el humo de segunda mano o cualquier contaminante que irrite los pulmones.

El ejercicio regular también puede mejorar la función pulmonar. Pregúntele a su médico sobre ejercicios seguros, como caminar, nadar o andar en bicicleta. Debe recibir una vacuna anual contra la neumonía y la vacuna contra la gripe para reducir el riesgo de infecciones.Si nota que los problemas respiratorios empeoran después de las comidas, ingiera comidas más pequeñas y frecuentes. Respirar es a menudo más fácil cuando su estómago no está lleno.

Grupo de apoyo

Un diagnóstico de fibrosis pulmonar puede provocar sentimientos de depresión y ansiedad. Pregúntele a su médico acerca de los grupos de apoyo locales. Compartir su historia con personas que entienden la experiencia puede ayudar. Los grupos de apoyo también son buenos lugares para aprender sobre nuevos tratamientos o métodos de afrontamiento para controlar el estrés.

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Outlook

Outlook para la fibrosis pulmonar

El pronóstico y la tasa de progresión de la fibrosis pulmonar y la AR varían para cada persona. Incluso con tratamiento, la fibrosis pulmonar continúa empeorando con el tiempo. La tasa de supervivencia promedio de las personas con AR que desarrollan ILD es de 2. 6 años, según un estudio en Arthritis & Rheumatism. Esto también puede deberse a que los síntomas de ILD no aparecen hasta que la enfermedad ha progresado a una etapa grave.

No hay manera de saber con certeza qué tan rápido progresará la enfermedad. Algunas personas tienen síntomas leves o moderados durante muchos años y disfrutan de una vida relativamente activa. Asegúrese de escuchar a su médico y seguir con un plan de tratamiento.

Recuerde mencionar tos seca o dificultades para respirar a su médico. Mientras más temprano trate el ILD, más fácil será disminuir la progresión de la enfermedad.

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