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Enfermedad de Hodgkin: síntomas, diagnóstico y tratamiento

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Anonim

¿Qué es la enfermedad de Hodgkin?

La enfermedad de Hodgkin (HD) es un tipo de linfoma, que es un cáncer de la sangre que comienza en el sistema linfático. El sistema linfático ayuda al sistema inmune a eliminar los desechos y combatir las infecciones. La HD también se llama enfermedad de Hodgkin, linfoma de Hodgkin y linfoma de Hodgkin.

HD se origina en los glóbulos blancos que lo ayudan a protegerse de gérmenes e infecciones. Estos glóbulos blancos se llaman linfocitos. En personas con HD, estas células crecen anormalmente y se diseminan más allá del sistema linfático. A medida que la enfermedad progresa, hace que sea más difícil para su cuerpo combatir las infecciones.

HD puede ser enfermedad de Hodgkin clásica o linfoma de Hodgkin predominante linfocítico nodular (NLPHL). El tipo de HD se basa en los tipos de células involucradas en su condición y su comportamiento.

La causa principal de HD no se conoce. La enfermedad se ha relacionado con mutaciones o cambios en el ADN, así como con el virus de Epstein-Barr (VEB), que causa la mononucleosis. La HD puede ocurrir a cualquier edad, pero con mayor frecuencia afecta a personas de entre 15 y 40 años y personas mayores de 55 años.

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Síntomas

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Hodgkin?

El síntoma más común de la EH es la inflamación de los ganglios linfáticos, que causa la formación de un bulto debajo de la piel. Este bulto generalmente no es doloroso. Puede formarse en una o más de las siguientes áreas:

  • en el lado del cuello
  • en la axila
  • alrededor de la ingle

Otros síntomas de la EH incluyen:

  • sudores nocturnos
  • picazón en la piel
  • fiebre
  • fatiga
  • pérdida de peso involuntaria
  • tos persistente, dificultad para respirar, dolor en el pecho
  • dolor en los ganglios linfáticos después de consumir alcohol
  • agrandamiento del bazo

Llame a su médico de inmediato si tiene alguno de estos síntomas. Pueden ser signos de otras afecciones, y es importante obtener un diagnóstico preciso.

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Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Hodgkin?

Para diagnosticar la EH, su médico realizará un examen físico y le preguntará sobre su historial médico. Su médico también ordenará ciertas pruebas para que puedan hacer un diagnóstico adecuado. Se pueden realizar las siguientes pruebas:

  • pruebas de imágenes, como radiografías o tomografías computarizadas
  • biopsia de ganglios linfáticos, que consiste en extraer un trozo de tejido de los ganglios linfáticos para detectar la presencia de células anormales
  • análisis de sangre, como un conteo sanguíneo completo (CBC), para medir los niveles de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas
  • immunophenotyping para determinar el tipo de células de linfoma que están presentes
  • pruebas de función pulmonar para determinar qué tan bien pulmones están trabajando
  • un ecocardiograma para determinar qué tan bien está funcionando su corazón
  • biopsia de médula ósea, que implica la extracción y el examen de la médula dentro de los huesos para ver si el cáncer se diseminó

Estadificación

El diagnóstico HD se ha realizado, el cáncer se asigna una etapa.La estadificación describe la extensión y la gravedad de la enfermedad. Ayudará a su médico a determinar sus opciones y perspectivas de tratamiento.

Hay cuatro etapas generales de HD:

  • Etapa 1 (etapa inicial) significa que el cáncer se encuentra en una región de ganglios linfáticos, o el cáncer se encuentra en una sola área de un solo órgano.
  • Etapa 2 (enfermedad localmente avanzada) significa que el cáncer se encuentra en dos regiones de ganglios linfáticos de un lado del diafragma, que es el músculo debajo del pulmón, o que también se encontró cáncer en una región de ganglios linfáticos como en un órgano cercano.
  • Etapa 3 (enfermedad avanzada) significa que el cáncer se encuentra en las regiones de los ganglios linfáticos tanto arriba como debajo del diafragma o que se encontró cáncer en un área de los ganglios linfáticos y en un órgano en lados opuestos del diafragma.
  • Etapa 4 (enfermedad diseminada) significa que el cáncer se encontró fuera de los ganglios linfáticos y se diseminó ampliamente a otras partes de su cuerpo, como la médula ósea, el hígado o los pulmones.
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Tratamiento

¿Cómo se trata la enfermedad de Hodgkin?

El tratamiento para la EH depende típicamente de la etapa de la enfermedad. Las principales opciones de tratamiento son la quimioterapia y la radiación.

La radioterapia usa haces de radiación de alta energía para destruir las células cancerosas. La quimioterapia implica el uso de medicamentos que pueden matar las células cancerosas. Los medicamentos de quimioterapia pueden administrarse por vía oral o inyectarse a través de una vena, dependiendo de la medicación específica.

La radioterapia sola puede ser suficiente para tratar la NLPHL en estadio temprano. Si tiene NLPHL, es probable que solo necesite radiación, ya que la afección tiende a diseminarse más lentamente que la HD clásica. En etapas avanzadas, se pueden agregar medicamentos terapéuticos específicos a su régimen de quimioterapia.

La inmunoterapia o un trasplante de células madre también pueden usarse si no respondes a la quimioterapia o la radiación. Un trasplante de células madre infunde células sanas llamadas células madre en su cuerpo para reemplazar las células cancerosas en su médula ósea.

Después del tratamiento, su médico querrá continuar con usted regularmente. Asegúrese de cumplir con todas sus citas médicas y siga las instrucciones de su médico.

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Riesgos

Riesgos del tratamiento para la enfermedad de Hodgkin

Los tratamientos para la EH pueden tener efectos secundarios a largo plazo y pueden aumentar el riesgo de desarrollar otras afecciones médicas graves. Los tratamientos HD pueden aumentar su riesgo de:

  • segundos cánceres
  • infertilidad
  • infecciones
  • problemas de tiroides
  • daño a los pulmones

Debe realizarse mamografías y exámenes de enfermedades cardíacas con regularidad, mantenerse al día con las vacunas y evita fumar.

También es importante asistir a citas regulares de seguimiento con su médico. Asegúrese de informarles sobre cualquier inquietud que pueda tener sobre los efectos secundarios a largo plazo y lo que puede hacer para ayudar a reducir su riesgo.

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Outlook

Perspectiva a largo plazo para personas con enfermedad de Hodgkin

Los avances en el tratamiento de la EH en las últimas décadas han aumentado en gran medida la tasa de supervivencia. Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, las tasas de supervivencia relativa para todas las personas diagnosticadas con EH son las siguientes:

  • La tasa de supervivencia a cinco años es de alrededor del 86 por ciento.
  • La tasa de supervivencia a 10 años es de alrededor del 80 por ciento.

Las siguientes son las tasas de supervivencia a cinco años para las diferentes etapas:

  • La etapa 1 de HD es aproximadamente del 90 por ciento.
  • La etapa 2 HD es aproximadamente el 90 por ciento.
  • La etapa 3 HD es aproximadamente el 80 por ciento.
  • La etapa 4 HD es aproximadamente del 65 por ciento.

Estas tasas pueden variar según la etapa de la enfermedad y la edad del individuo.

Lidiar con un diagnóstico de HD puede ser un desafío. Los grupos de apoyo y el asesoramiento pueden ayudarlo a controlar su ansiedad y brindarle un lugar seguro para hablar sobre sus preocupaciones y sentimientos sobre su experiencia. El Instituto Nacional del Cáncer y la Sociedad Americana del Cáncer también brindan recursos para las personas que recientemente recibieron un diagnóstico de HD.