Hernia: Causas, tratamiento y prevención

¿Qué es una hernia?

Una hernia ocurre cuando un órgano empuja a través de una abertura en el músculo o tejido que lo mantiene en su lugar. Por ejemplo, los intestinos pueden romperse a través de un área debilitada en la pared abdominal.

Las hernias son más comunes en el abdomen, pero también pueden aparecer en la parte superior del muslo, el ombligo y las zonas de la ingle. La mayoría de las hernias no ponen en peligro la vida inmediatamente, pero no desaparecen por sí solas. Algunas veces pueden requerir cirugía para prevenir complicaciones potencialmente peligrosas.

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Types

Tipos de hernias comunes

Hernia inguinal

Las hernias inguinales son el tipo más común de hernia. Constituyen alrededor del 70 por ciento de todas las hernias, según el British Hernia Center (BHC). Estas hernias ocurren cuando los intestinos empujan a través de un punto débil o se desgarran en la pared abdominal inferior, a menudo en el canal inguinal.

El canal inguinal se encuentra en la ingle. En los hombres, es el área donde el cordón espermático pasa del abdomen al escroto. Este cable sostiene los testículos. En las mujeres, el canal inguinal contiene un ligamento que ayuda a mantener el útero en su lugar.

Este tipo de hernia es más común en hombres que en mujeres. Esto se debe a que los testículos de un hombre descienden a través del conducto inguinal poco después del nacimiento, y se supone que el canal se cierra casi por completo detrás de ellos. A veces, el canal no se cierra correctamente y deja un área debilitada propensa a las hernias.

Hernia hiatal

Una hernia hiatal ocurre cuando parte de su estómago sobresale a través del diafragma hacia la cavidad torácica. El diafragma es una capa de músculo que te ayuda a respirar contrayendo y aspirando aire hacia los pulmones. Separa los órganos en su abdomen de aquellos en su pecho.

Este tipo de hernia es más común en personas mayores de 50 años. Si un niño tiene la afección, generalmente es causada por un defecto de nacimiento congénito. Las hernias hiatales casi siempre causan reflujo gastroesofágico, que es cuando el contenido del estómago se escapa hacia atrás en el esófago, causando una sensación de ardor.

Hernia umbilical

Las hernias umbilicales pueden ocurrir en niños y bebés menores de 6 meses. Esto sucede cuando sus intestinos sobresalen a través de su pared abdominal cerca de su ombligo. Puede notar un bulto en o cerca del ombligo de su hijo, especialmente cuando están llorando.

Una hernia umbilical es el único tipo que a menudo desaparece por sí solo a medida que los músculos de la pared abdominal se fortalecen, generalmente cuando el niño tiene 1 año. Si la hernia no se ha ido en este punto, la cirugía se puede utilizar para corregirlo.

Hernia incisional

Las hernias incisionales pueden ocurrir después de que haya tenido una cirugía abdominal. Sus intestinos pueden empujar a través de la cicatriz de la incisión o el tejido debilitado que los rodea.

Causas

¿Qué causa una hernia?

Las hernias son causadas por una combinación de debilidad y tensión muscular. Dependiendo de su causa, una hernia puede desarrollarse rápidamente o durante un largo período de tiempo.

Las causas más comunes de debilidad muscular incluyen:

falla de la pared abdominal para cerrarse correctamente en el útero, que es un defecto congénito
edad
tos crónica
daño por lesión o cirugía

Los factores que afectan el cuerpo y pueden causar una hernia, especialmente si sus músculos son débiles, incluyen:

estar embarazada, lo que ejerce presión sobre su abdomen
estreñimiento, lo que hace que se esfuerce al defecar <999 > levantar peso pesado
líquido en el abdomen, o ascitis
aumento repentino de peso
cirugía en el área
tos persistente o estornudos
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Riesgos

¿Estoy en riesgo de una hernia?

Los factores que aumentan su riesgo de desarrollar una hernia incluyen:

antecedentes personales o familiares de hernias

con sobrepeso u obesidad
una tos crónica
estreñimiento crónico
fumar, que puede desencadenar una tos crónica
Las condiciones como la fibrosis quística también pueden aumentar indirectamente el riesgo de desarrollar una hernia. La fibrosis quística afecta la función de los pulmones, causando una tos crónica.

Síntomas

¿Cuáles son los síntomas de una hernia?

El síntoma más común de una hernia es un bulto o protuberancia en el área afectada. En el caso de una hernia inguinal, puede observar un bulto a cada lado del hueso púbico donde se juntan la ingle y el muslo.

Es más probable que sienta su hernia a través del tacto cuando está de pie, agachándose o tosiendo.

Si su bebé tiene una hernia, es posible que solo pueda sentir el bulto cuando llora. Un bulto es típicamente el único síntoma de una hernia umbilical.

Otros síntomas comunes de una hernia inguinal incluyen:

dolor o incomodidad en el área afectada (generalmente en la parte inferior del abdomen), especialmente al inclinarse, toser o levantar

debilidad, presión o sensación de pesadez en el abdomen
sensación de ardor, gorgoteo o dolor en el sitio del bulbo
Otros síntomas de una hernia hiatal incluyen:

reflujo ácido, que es cuando el ácido del estómago se mueve hacia atrás en el esófago y causa una quemadura sensación

dolor en el pecho
dificultad para tragar
En algunos casos, las hernias no tienen síntomas. Es posible que no sepa que tiene una hernia a menos que aparezca durante un examen físico o médico de rutina por un problema no relacionado.

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Diagnosis

¿Cómo se diagnostica una hernia?

Las hernias inguinales o incisionales generalmente se diagnostican mediante un examen físico. Su médico puede sentir un bulto en su abdomen o ingle que aumenta cuando se para, tose o se esfuerza.

Si tiene una hernia hiatal, su médico puede diagnosticarla con una radiografía de bario o una endoscopia.

Una radiografía de bario es una serie de imágenes de rayos X de su tracto digestivo. Las imágenes se graban después de haber terminado de beber una solución líquida que contiene bario, que se muestra bien en las imágenes de rayos X.

Una endoscopia consiste en enhebrar una cámara pequeña conectada a un tubo por la garganta y hacia el esófago y el estómago.

Estas pruebas le permiten a su médico ver la ubicación interna de su estómago.

Si su hijo tiene una hernia umbilical, su médico puede realizarle una ecografía. Un ultrasonido utiliza ondas de sonido de alta frecuencia para crear una imagen de las estructuras internas del cuerpo.

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Tratamiento

Opciones de tratamiento para una hernia

El hecho de que necesite o no tratamiento depende del tamaño de su hernia y de la gravedad de sus síntomas. Su médico puede simplemente controlar su hernia para detectar posibles complicaciones. Las opciones de tratamiento para una hernia incluyen cambios en el estilo de vida, medicamentos o cirugía.

Cambios en el estilo de vida

Los cambios en la dieta a menudo pueden tratar los síntomas de una hernia hiatal, pero no harán que la hernia desaparezca. Evite las comidas grandes o pesadas, no se acueste ni se doble después de una comida, y mantenga su peso corporal en un rango saludable.

Ciertos ejercicios pueden ayudar a fortalecer los músculos alrededor del sitio de la hernia, lo que puede reducir algunos síntomas. Sin embargo, los ejercicios realizados de manera incorrecta pueden aumentar la presión en esa área y en realidad pueden hacer que la hernia se hinche más. Lo mejor es analizar qué ejercicios hacer y qué no hacer con su médico o fisioterapeuta.

Si estos cambios no eliminan su malestar, es posible que necesite una cirugía para corregir la hernia. También puede mejorar los síntomas evitando los alimentos que causan reflujo ácido o acidez estomacal, como los alimentos picantes y los alimentos a base de tomate. Además, puede evitar el reflujo ácido al perder peso y abandonar los cigarrillos.

Medicamento

Si tiene una hernia hiatal, los medicamentos de venta libre y los recetados que reducen el ácido estomacal pueden aliviar su malestar y mejorar los síntomas. Estos incluyen antiácidos, bloqueadores del receptor H-2 e inhibidores de la bomba de protones.

Cirugía

Si su hernia aumenta de tamaño o causa dolor, su médico puede decidir si es mejor operarla. Su médico puede reparar su hernia al coser el orificio de la pared abdominal que se cerró durante la cirugía. Esto se hace más comúnmente parcheando el agujero con malla quirúrgica.

Las hernias se pueden reparar con cirugía abierta o laparoscópica. La cirugía laparoscópica utiliza una pequeña cámara y equipo quirúrgico miniaturizado para reparar la hernia con solo unas pocas incisiones pequeñas. La cirugía laparoscópica es menos dañina para el tejido circundante.

La cirugía abierta requiere un proceso de recuperación más largo. Es posible que no pueda moverse normalmente por hasta seis semanas. La cirugía laparoscópica tiene un tiempo de recuperación mucho más corto, pero el riesgo de recurrencia de la hernia es mayor.

Además, no todas las hernias son adecuadas para la reparación laparoscópica. Esto incluye hernias donde una porción de sus intestinos se ha movido hacia abajo en el escroto.

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Complicaciones

Posibles complicaciones de una hernia

Si no se trata, su hernia puede crecer y volverse más dolorosa. Una porción de su intestino podría quedar atrapada en la pared abdominal.Esto puede obstruir el intestino y causar dolor intenso, náuseas o estreñimiento. Una hernia no tratada también puede ejercer demasiada presión sobre los tejidos cercanos. Esto puede causar hinchazón y dolor en el área circundante.

Si la sección atrapada de sus intestinos no recibe suficiente flujo sanguíneo, se produce estrangulación. Esto puede causar que el tejido intestinal se infecte o muera. Una hernia estrangulada pone en peligro la vida y requiere atención médica inmediata.

Prevención

Prevención de una hernia

No siempre se puede prevenir la debilidad muscular que permite que ocurra una hernia. Sin embargo, puedes reducir la cantidad de tensión que colocas en tu cuerpo. Esto puede ayudarlo a evitar una hernia o evitar que una hernia existente empeore. Los consejos de prevención incluyen:

no fumar

consultar a su médico cuando está enfermo para evitar el desarrollo de tos persistente
mantener un peso corporal saludable
evitar el esfuerzo al defecar o orinar
levantar objetos con sus rodillas y no su espalda
evitando levantar pesas que son demasiado pesadas para usted
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