Prueba de tolerancia a la glucosa: Propósito, procedimiento y riesgos

¿Qué es una prueba de tolerancia a la glucosa?

Lo más destacado

1. Una prueba de tolerancia a la glucosa se usa para ayudar a diagnosticar la diabetes gestacional y la diabetes tipo 2.
2. Hay tres versiones de la prueba de tolerancia oral a la glucosa: la prueba de 1 hora, la prueba de 2 horas y la prueba de 3 horas.
3. En las ocho horas previas a la prueba, no debe comer ni beber ninguna bebida aparte del agua.

Una prueba de tolerancia a la glucosa mide qué tan bien las células de su cuerpo pueden absorber la glucosa o el azúcar después de ingerir una cantidad determinada de azúcar. Los médicos usan los niveles de azúcar en la sangre en ayunas y los valores de hemoglobina A1c para diagnosticar la diabetes tipo 1 y tipo 2 y la prediabetes. También se puede usar una prueba de tolerancia a la glucosa. Los médicos usan principalmente una prueba de tolerancia a la glucosa para diagnosticar la diabetes gestacional.

Los médicos a menudo diagnostican la diabetes tipo 1 rápidamente porque generalmente se desarrolla rápidamente e implica niveles altos de azúcar en la sangre. La diabetes tipo 2, por otro lado, a menudo se desarrolla a lo largo de los años. La diabetes tipo 2 es la forma más común de diabetes y generalmente se desarrolla durante la edad adulta.

La diabetes gestacional ocurre cuando una mujer embarazada que no tiene diabetes antes del embarazo tiene niveles altos de azúcar en la sangre como resultado del embarazo. La Asociación Estadounidense de Diabetes estima que la diabetes gestacional ocurre en el 9. 2 por ciento de los embarazos.

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Propósito

¿Quién necesita una prueba de tolerancia a la glucosa?

Los médicos deberían evaluar a todas las mujeres para detectar diabetes gestacional. La diabetes gestacional puede causar complicaciones en el embarazo, por lo que la detección temprana y el tratamiento oportuno son importantes. Si está embarazada, su médico generalmente recomendará esta prueba entre la semana 24 y la 28 de su embarazo. Su médico también puede recomendarle que se haga esta prueba antes si tiene los síntomas de prediabetes o diabetes.

Preparación

Preparación para una prueba de tolerancia a la glucosa

La preparación para la prueba de tolerancia a la glucosa implica lo siguiente:

• Continúe consumiendo una dieta normal en los días previos a la prueba.
• Consulte con su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando actualmente. Algunos medicamentos, como corticosteroides, betabloqueantes, diuréticos y antidepresivos, pueden interferir con los resultados.
• Abstenerse de comer durante al menos ocho horas antes de la prueba programada. Puede beber agua, pero evite otras bebidas, incluido el café y el té con cafeína, ya que pueden interferir con los resultados.
• Evite ir al baño justo antes del procedimiento, ya que es posible que deba proporcionar una muestra de orina.
• Trae algo para leer o una actividad para mantenerte ocupado mientras esperas.

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Procedimiento

Durante la prueba

La prueba puede realizarse en el consultorio de su médico o en un laboratorio local.Cuando llegue, un técnico tomará una muestra de sangre para medir su nivel de glucosa inicial. Esta parte de la prueba también se llama prueba de glucosa en ayunas.

La prueba variará dependiendo de si está siendo evaluado para diabetes o diabetes gestacional.

Diabetes tipo 1 o 2

Se usa una prueba oral de tolerancia a la glucosa (OGTT) de 75 gramos de dos horas para evaluar la diabetes. Un proveedor de atención médica tomará un análisis de laboratorio en ayunas para evaluar primero su nivel de glucosa en ayunas. Luego le pedirán que tome 8 onzas de una solución de glucosa almibarada que contenga 75 gramos de azúcar. Luego esperará en la oficina por dos horas. En la marca de dos horas, te pedirán otra muestra de sangre.

Pruebas de diabetes gestacional

Su médico puede usar dos pruebas para ayudarlas a determinar si usted tiene diabetes gestacional. La primera prueba usa la misma prueba de dos horas ya descrita, excepto que tendrá una extracción de sangre tanto en la marca de una hora como en la de dos horas. La segunda prueba implica una prueba de detección de una hora y luego una prueba de tolerancia a la glucosa de tres horas si los niveles de detección de una hora son elevados.

Después de extraer una glucosa en ayunas, beberá una solución con 50 gramos de azúcar. Una hora más tarde, le darán una muestra de sangre. Un técnico de laboratorio usará esta muestra para medir su nivel de azúcar en la sangre.

El segundo paso generalmente solo se realiza si el primer paso tiene un resultado positivo. El segundo paso es una versión de tres horas del OGTT utilizado en el enfoque de un paso anterior. En la versión de tres horas de la prueba, un proveedor de atención médica le pedirá que consuma una solución de glucosa almibarada que contenga 100 gramos de azúcar. Sacarán tu sangre cuando estés ayunando y en las marcas de una, dos y tres horas después de haber bebido la solución de glucosa.

Al tomar varias muestras de su sangre mientras su cuerpo procesa la bebida azucarada, su médico podrá decirle qué tan bien su cuerpo puede manejar una prueba de azúcar.

Riesgos

Riesgos de una prueba de tolerancia a la glucosa

Estas pruebas no tienen riesgos graves. Si lo están evaluando para la diabetes gestacional, esta prueba no tiene riesgos graves asociados para usted o su bebé. Romper la barrera de la piel puede aumentar ligeramente su riesgo de infección. Esté atento a los signos de infección, como enrojecimiento e hinchazón alrededor del sitio de punción, y fiebre. También puede sentirse mareado o aturdido por no comer. Es una buena idea comer después de la prueba.

Algunas personas encuentran que las bebidas con glucosa son difíciles de tolerar, especialmente aquellas con niveles más altos de azúcar. Puede experimentar:

• náuseas
• malestar estomacal
• diarrea
• estreñimiento

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Resultados

Resultados de la prueba de tolerancia a la glucosa

Para el diagnóstico de diabetes tipo 2, su médico puede preguntar volver a realizar la prueba en un día diferente si su prueba muestra niveles de glucosa más altos de lo normal. No volverá a hacer una prueba de diabetes gestacional. Los médicos usan los valores estándar de glucosa para diagnosticar prediabetes, diabetes y diabetes gestacional.

Su médico utilizará los siguientes valores en miligramos / decilitro (mg / dL) para diagnosticar diabetes en una OGTT de 75 gramos:

Cuando se extrae sangre	Para la prediabetes	Para la diabetes	Para diabetes gestacional
Ayuno	100-125 mg / dL	126 mg / dL o mayor	mayor de 92 mg / dL
Después de 1 hora	mayor de 180 mg / dL <999 > Después de 2 horas
140-199 mg / dL	200 mg / dL o mayor	mayor de 153 mg / dL	Solo es necesario elevar un valor para que sea diagnóstico de diabetes o diabetes gestacional.

Diabetes gestacional: enfoque en dos pasos

Si sus resultados de una hora son iguales o superiores a 135 o 140 mg / dl, su médico le pedirá que continúe con el segundo paso de la prueba. El segundo paso implica ingerir 100 gramos de azúcar. Si dos de sus cuatro niveles de extracción de sangre son más altos que los que se enumeran a continuación, su médico lo diagnosticará con diabetes gestacional.

Cuando se extrae sangre

Niveles de diagnóstico	Ayuno
Mayor de 95 mg / dL	Después de 1 hora
Mayor de 180 mg / dL	Después de 2 horas
Mayor de 155 mg / dL	Después de 3 horas
Mayor de 140 mg / dL	Anuncio

Seguimiento

Después de la prueba de tolerancia a la glucosa

Para la diabetes, su médico puede recomendarle tomar más pruebas antes de hacer un diagnóstico. No se realizarán otras pruebas para diagnosticar la diabetes gestacional.

Si su médico le diagnostica prediabetes o diabetes, le recomendarán que haga cambios en la dieta y el ejercicio. También pueden prescribir medicamentos para la diabetes según sea necesario.

Los médicos tratan la diabetes gestacional con dieta y actividad, y su médico agregará medicamentos a su tratamiento si lo necesita. Su médico le pedirá que controle sus niveles de azúcar en la sangre todos los días para asegurarse de que estén dentro de los objetivos recomendados. Si tiene diabetes gestacional, debe comenzar el tratamiento de inmediato. La diabetes no controlada puede llevar a tener un bebé de mayor tamaño, lo que puede causar complicaciones durante el parto, parto prematuro y otras complicaciones, como la preeclampsia. Su médico trabajará con usted para desarrollar un plan de tratamiento que funcione mejor para usted.

¿Qué puedo hacer para ayudar a prevenir la diabetes gestacional?

• La resistencia a la insulina es una parte normal del embarazo. Es la forma del cuerpo de garantizar que el feto tenga suficiente combustible para crecer. Debido a esto, es difícil prevenir la diabetes gestacional. Sin embargo, hay formas en que puede reducir su riesgo. Si tiene sobrepeso antes de su embarazo, considere perder peso antes de quedar embarazada. No deberías perder peso durante el embarazo. El ejercicio regular también puede ayudar, tanto antes como durante el embarazo. Si no ha estado haciendo ejercicio, consulte con su médico antes de comenzar durante el embarazo. Elija fuentes enteras de carbohidratos ricos en fibra mezcladas con proteínas y grasas para ayudar a mantener el azúcar en la sangre estable.

• - Peggy Pletcher, MS, RD, LD, CDE